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心肌缺血怎么治療好???


心肌缺血怎么治療好?。。?!

ask_np8ioY 2015-12-13 20:49:04

回復(fù)醫(yī)生因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考

楊志斌 副主任醫(yī)師

稷山縣西社鎮(zhèn)衛(wèi)生院   心血管內(nèi)科

主治疾?。汗谛牟?高血壓,糖尿病,腦血管疾病,高脂血癥

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  • ask_np8ioY

    心肌缺血怎么治療好?。。?!

  • 楊志斌

    患者年齡有多大?有沒有高血壓高血脂高血糖等情況?

  • ask_np8ioY

    年齡三十三歲!沒有高血壓高血脂!

  • 楊志斌

    那怎么就查出來有心肌缺血?

  • ask_np8ioY

    查心電圖說心肌缺血腦的做那個(gè)行政說!有流蘇嗯!多個(gè)那個(gè)是小吃了!

  • 楊志斌

    請(qǐng)不要用語音好嗎?

  • 楊志斌

    聽不清楚

  • ask_np8ioY

    心電圖顯示心肌缺血,頭部照磁共振說有多個(gè)小缺血灶

  • ask_np8ioY

    患者33歲!女性

  • 楊志斌

    患者現(xiàn)在有哪些癥狀?

  • ask_np8ioY

    渾身無力,頭暈,心慌,有時(shí)心絞痛

  • 楊志斌

    心絞痛發(fā)作時(shí)能持續(xù)多長時(shí)間?

  • ask_np8ioY

    很短,時(shí)間不一定

  • 楊志斌

    發(fā)個(gè)心電圖看一下

  • ask_np8ioY

    有時(shí)是幾秒

  • 楊志斌

    如果只有幾秒,應(yīng)該不是心絞痛

  • ask_np8ioY

    有時(shí)是兩三分

  • ask_np8ioY

    有時(shí)候不疼,就是悶悶的

  • 楊志斌

    心絞痛發(fā)作時(shí)有沒有胸悶氣短?都是在活動(dòng)是發(fā)作還是休息的時(shí)候發(fā)作?

  • ask_np8ioY

    有胸悶氣短

  • 楊志斌

    發(fā)個(gè)心電圖看一下

  • ask_np8ioY

    活動(dòng)和休息時(shí)都發(fā)作過

  • ask_np8ioY

    心電圖手機(jī)里沒有

  • 楊志斌

    那可以做平板運(yùn)動(dòng)心電圖,看看心電圖是不是有動(dòng)態(tài)改變

  • ask_np8ioY

    就是寫竇性心率,t波改變

  • 楊志斌

    如果有動(dòng)態(tài)改變,可以考慮是心肌缺血

  • 楊志斌

    如果沒有動(dòng)態(tài)改變,不考慮心肌缺血

  • 楊志斌

    平時(shí)做什么工作?

  • ask_np8ioY

    我看了好多醫(yī)院

  • ask_np8ioY

    都說心肌缺血

  • ask_np8ioY

    就是營業(yè)員

  • 楊志斌

    那個(gè)結(jié)果不可信

  • ask_np8ioY

    有的說沒事

  • 楊志斌

    如果是心肌缺血,你用藥后效果嗎?

  • ask_np8ioY

    沒覺得好使

  • 楊志斌

    都用過啥藥?

  • ask_np8ioY

    給我開的血栓心脈寧

  • ask_np8ioY

    復(fù)方丹參片

  • ask_np8ioY

    復(fù)方丹參片

  • 楊志斌

    還有呢?

  • ask_np8ioY

    振源膠囊

  • ask_np8ioY

    益心復(fù)脈顆粒

  • 楊志斌

    4種了

  • 楊志斌

    還有嗎?

  • ask_np8ioY

    養(yǎng)血清腦顆粒

  • 楊志斌

    總共有幾種藥?

  • ask_np8ioY

    這些不是一個(gè)大夫開的

  • 楊志斌

    不管是幾個(gè)醫(yī)生開的,我只想了解總共用過幾種藥

  • ask_np8ioY

    大概五六種吧

  • ask_np8ioY

    大概五六種吧

  • ask_np8ioY

    大概五六種吧

  • 楊志斌

    中藥堆積療法

  • 楊志斌

    在我看來沒有一個(gè)起作用的

  • 楊志斌

    再說你的診斷本身可能就有問題的

  • ask_np8ioY

    沒覺得管用

  • ask_np8ioY

    沒覺得管用

  • ask_np8ioY

    有時(shí)犯病就得去醫(yī)院打針

  • ask_np8ioY

    吸氧

  • ask_np8ioY

    有時(shí)犯病就得去醫(yī)院打針

  • ask_np8ioY

    沒覺得管用

  • ask_np8ioY

    沒覺得管用

  • 楊志斌

    平時(shí)用電腦或手機(jī)的時(shí)間長嗎?

  • ask_np8ioY

    嗯嗯,挺長的

  • 楊志斌

    或者平時(shí)都有什么其他的愛好?

  • 楊志斌

    有沒有繡花或者打麻將之類的愛好?

  • ask_np8ioY

    看書

  • ask_np8ioY

    不玩那些

  • 楊志斌

    現(xiàn)在可以給你分析你的病情了

  • 楊志斌

    首先,你沒有能引起心肌缺血的危險(xiǎn)因素,再加上你的心絞痛的癥狀并不典型,心電圖不能作為診斷心肌缺血的指標(biāo),心電圖僅供參考

  • 楊志斌

    所以,首先應(yīng)該排除心肌缺血

  • 楊志斌

    再說,你有這些長時(shí)間低頭看書,用電腦和手機(jī)的情況,更應(yīng)該考慮是頸椎病引起的你這一系列的癥狀的

  • 楊志斌

    至于“心絞痛”樣的癥狀,也是由于頸椎病引起的

  • 楊志斌

    這個(gè)叫做頸心綜合征

  • ask_np8ioY

    我的頸椎做過CT

  • 楊志斌

    就是由頸椎病引起的類似于心絞痛的癥狀

  • 楊志斌

    頸椎CT的結(jié)果是啥?

  • ask_np8ioY

    說有些輕微扭曲

  • 楊志斌

    再說,頸椎最好的檢查方法是拍片

  • 楊志斌

    應(yīng)該拍頸椎六位片

  • ask_np8ioY

    哦哦

  • 楊志斌

    這樣可以動(dòng)態(tài)觀察頸椎的具體病變

  • 楊志斌

    如果已經(jīng)出現(xiàn)了頸椎的生理曲度的改變,肯定是有頸椎病了

  • 楊志斌

    也就是說你現(xiàn)在的這些癥狀主要還是由于頸椎病引起的

  • 楊志斌

    所以你用的藥根本沒有效果的

  • ask_np8ioY

    那應(yīng)該怎么治療啊

  • ask_np8ioY

    我太年輕了,說暈就暈了

  • 楊志斌

    最好找康復(fù)理療師給你做康復(fù)治療

  • 楊志斌

    現(xiàn)在的暈也是由頸椎病引起的

  • ask_np8ioY

    影響生活和工作

  • 楊志斌

    頸椎生理曲度的改變會(huì)導(dǎo)致腦供血不足,所以會(huì)出現(xiàn)頭暈的

  • 楊志斌

    而且,很有可能也出現(xiàn)了骨質(zhì)增生,這樣更容易壓迫血管和神經(jīng)而引起一系列癥狀的

  • ask_np8ioY

    那怎么確診呢

  • ask_np8ioY

    就拍一下您說的頸椎六位片?

  • 楊志斌

    是的

  • 楊志斌

    放射科的醫(yī)生知道怎么拍這樣的片子的

  • ask_np8ioY

    這個(gè)頸椎也能引起心臟這么嚴(yán)重的癥狀啊

  • 楊志斌

    對(duì)啊

  • ask_np8ioY

    我坐120拉醫(yī)院去了

  • 楊志斌

    現(xiàn)在好多醫(yī)生都會(huì)把頸心綜合征誤診為心絞痛的

  • ask_np8ioY

    心臟監(jiān)護(hù)室呆了幾天

  • 楊志斌

    監(jiān)護(hù)的結(jié)果是啥?

  • 楊志斌

    沒有結(jié)論吧

  • ask_np8ioY

    去的時(shí)候都不能動(dòng)了

  • ask_np8ioY

    手成雞爪狀,嘴和臉抽搐

  • 楊志斌

    那應(yīng)該查一下是不是有低鈣的可能啊

  • ask_np8ioY

    到醫(yī)院吸氧過了大概不到一小時(shí),手腳就可以動(dòng)了

  • ask_np8ioY

    心臟檢測沒查出什么

  • ask_np8ioY

    呆了幾天就出院了

  • 楊志斌

    銀子白花了

  • ask_np8ioY

    病歷寫沒查出

  • ask_np8ioY

    就說有些心肌缺血

  • 楊志斌

    如果要排除心臟的問題,一個(gè)是可以做平板運(yùn)動(dòng)心電圖,一個(gè)是做冠脈CT

  • 楊志斌

    不要聽他們忽悠你

  • ask_np8ioY

    坐那兩個(gè)必須住院才能做???

  • 楊志斌

    門診也可以做

  • ask_np8ioY

    那個(gè)大夫說我有時(shí)心臟過緩,不能做冠脈CT

  • ask_np8ioY

    有這說法嗎

  • 楊志斌

    只有心率慢的情況下做冠脈CT,結(jié)果的誤差率才會(huì)更低啊

  • ask_np8ioY

    我坐頭部磁共振,差點(diǎn)下不來了

  • ask_np8ioY

    我都愁死了

  • 楊志斌

    核磁可能會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng)的

  • 楊志斌

    CT不會(huì)

  • ask_np8ioY

    我把你說的都做了,就知道什么原因了

  • 楊志斌

    也可以

  • ask_np8ioY

    他們說頸椎治不了是嗎

  • 楊志斌

    頸椎病是比較難治,但是治療后會(huì)緩解癥狀的

  • ask_np8ioY

    是用藥,還是理療按摩啊

  • 楊志斌

    理療按摩

  • ask_np8ioY

    謝謝你

  • 楊志斌

    不客氣,希望您能早日康復(fù)!祝您工作順利!事事順心!希望您能給點(diǎn)個(gè)贊喔!

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