心肌缺血怎么治療好?。。?!
ask_np8ioY
心肌缺血怎么治療好?。。?!
楊志斌
患者年齡有多大?有沒有高血壓高血脂高血糖等情況?
ask_np8ioY
年齡三十三歲!沒有高血壓高血脂!
楊志斌
那怎么就查出來有心肌缺血?
ask_np8ioY
查心電圖說心肌缺血腦的做那個(gè)行政說!有流蘇嗯!多個(gè)那個(gè)是小吃了!
楊志斌
請(qǐng)不要用語音好嗎?
楊志斌
聽不清楚
ask_np8ioY
心電圖顯示心肌缺血,頭部照磁共振說有多個(gè)小缺血灶
ask_np8ioY
患者33歲!女性
楊志斌
患者現(xiàn)在有哪些癥狀?
ask_np8ioY
渾身無力,頭暈,心慌,有時(shí)心絞痛
楊志斌
心絞痛發(fā)作時(shí)能持續(xù)多長時(shí)間?
ask_np8ioY
很短,時(shí)間不一定
楊志斌
發(fā)個(gè)心電圖看一下
ask_np8ioY
有時(shí)是幾秒
楊志斌
如果只有幾秒,應(yīng)該不是心絞痛
ask_np8ioY
有時(shí)是兩三分
ask_np8ioY
有時(shí)候不疼,就是悶悶的
楊志斌
心絞痛發(fā)作時(shí)有沒有胸悶氣短?都是在活動(dòng)是發(fā)作還是休息的時(shí)候發(fā)作?
ask_np8ioY
有胸悶氣短
楊志斌
發(fā)個(gè)心電圖看一下
ask_np8ioY
活動(dòng)和休息時(shí)都發(fā)作過
ask_np8ioY
心電圖手機(jī)里沒有
楊志斌
那可以做平板運(yùn)動(dòng)心電圖,看看心電圖是不是有動(dòng)態(tài)改變
ask_np8ioY
就是寫竇性心率,t波改變
楊志斌
如果有動(dòng)態(tài)改變,可以考慮是心肌缺血
楊志斌
如果沒有動(dòng)態(tài)改變,不考慮心肌缺血
楊志斌
平時(shí)做什么工作?
ask_np8ioY
我看了好多醫(yī)院
ask_np8ioY
都說心肌缺血
ask_np8ioY
就是營業(yè)員
楊志斌
那個(gè)結(jié)果不可信
ask_np8ioY
有的說沒事
楊志斌
如果是心肌缺血,你用藥后效果嗎?
ask_np8ioY
沒覺得好使
楊志斌
都用過啥藥?
ask_np8ioY
給我開的血栓心脈寧
ask_np8ioY
復(fù)方丹參片
ask_np8ioY
復(fù)方丹參片
楊志斌
還有呢?
ask_np8ioY
振源膠囊
ask_np8ioY
益心復(fù)脈顆粒
楊志斌
4種了
楊志斌
還有嗎?
ask_np8ioY
養(yǎng)血清腦顆粒
楊志斌
總共有幾種藥?
ask_np8ioY
這些不是一個(gè)大夫開的
楊志斌
不管是幾個(gè)醫(yī)生開的,我只想了解總共用過幾種藥
ask_np8ioY
大概五六種吧
ask_np8ioY
大概五六種吧
ask_np8ioY
大概五六種吧
楊志斌
中藥堆積療法
楊志斌
在我看來沒有一個(gè)起作用的
楊志斌
再說你的診斷本身可能就有問題的
ask_np8ioY
沒覺得管用
ask_np8ioY
沒覺得管用
ask_np8ioY
有時(shí)犯病就得去醫(yī)院打針
ask_np8ioY
吸氧
ask_np8ioY
有時(shí)犯病就得去醫(yī)院打針
ask_np8ioY
沒覺得管用
ask_np8ioY
沒覺得管用
楊志斌
平時(shí)用電腦或手機(jī)的時(shí)間長嗎?
ask_np8ioY
嗯嗯,挺長的
楊志斌
或者平時(shí)都有什么其他的愛好?
楊志斌
有沒有繡花或者打麻將之類的愛好?
ask_np8ioY
看書
ask_np8ioY
不玩那些
楊志斌
現(xiàn)在可以給你分析你的病情了
楊志斌
首先,你沒有能引起心肌缺血的危險(xiǎn)因素,再加上你的心絞痛的癥狀并不典型,心電圖不能作為診斷心肌缺血的指標(biāo),心電圖僅供參考
楊志斌
所以,首先應(yīng)該排除心肌缺血
楊志斌
再說,你有這些長時(shí)間低頭看書,用電腦和手機(jī)的情況,更應(yīng)該考慮是頸椎病引起的你這一系列的癥狀的
楊志斌
至于“心絞痛”樣的癥狀,也是由于頸椎病引起的
楊志斌
這個(gè)叫做頸心綜合征
ask_np8ioY
我的頸椎做過CT
楊志斌
就是由頸椎病引起的類似于心絞痛的癥狀
楊志斌
頸椎CT的結(jié)果是啥?
ask_np8ioY
說有些輕微扭曲
楊志斌
再說,頸椎最好的檢查方法是拍片
楊志斌
應(yīng)該拍頸椎六位片
ask_np8ioY
哦哦
楊志斌
這樣可以動(dòng)態(tài)觀察頸椎的具體病變
楊志斌
如果已經(jīng)出現(xiàn)了頸椎的生理曲度的改變,肯定是有頸椎病了
楊志斌
也就是說你現(xiàn)在的這些癥狀主要還是由于頸椎病引起的
楊志斌
所以你用的藥根本沒有效果的
ask_np8ioY
那應(yīng)該怎么治療啊
ask_np8ioY
我太年輕了,說暈就暈了
楊志斌
最好找康復(fù)理療師給你做康復(fù)治療
楊志斌
現(xiàn)在的暈也是由頸椎病引起的
ask_np8ioY
影響生活和工作
楊志斌
頸椎生理曲度的改變會(huì)導(dǎo)致腦供血不足,所以會(huì)出現(xiàn)頭暈的
楊志斌
而且,很有可能也出現(xiàn)了骨質(zhì)增生,這樣更容易壓迫血管和神經(jīng)而引起一系列癥狀的
ask_np8ioY
那怎么確診呢
ask_np8ioY
就拍一下您說的頸椎六位片?
楊志斌
是的
楊志斌
放射科的醫(yī)生知道怎么拍這樣的片子的
ask_np8ioY
這個(gè)頸椎也能引起心臟這么嚴(yán)重的癥狀啊
楊志斌
對(duì)啊
ask_np8ioY
我坐120拉醫(yī)院去了
楊志斌
現(xiàn)在好多醫(yī)生都會(huì)把頸心綜合征誤診為心絞痛的
ask_np8ioY
心臟監(jiān)護(hù)室呆了幾天
楊志斌
監(jiān)護(hù)的結(jié)果是啥?
楊志斌
沒有結(jié)論吧
ask_np8ioY
去的時(shí)候都不能動(dòng)了
ask_np8ioY
手成雞爪狀,嘴和臉抽搐
楊志斌
那應(yīng)該查一下是不是有低鈣的可能啊
ask_np8ioY
到醫(yī)院吸氧過了大概不到一小時(shí),手腳就可以動(dòng)了
ask_np8ioY
心臟檢測沒查出什么
ask_np8ioY
呆了幾天就出院了
楊志斌
銀子白花了
ask_np8ioY
病歷寫沒查出
ask_np8ioY
就說有些心肌缺血
楊志斌
如果要排除心臟的問題,一個(gè)是可以做平板運(yùn)動(dòng)心電圖,一個(gè)是做冠脈CT
楊志斌
不要聽他們忽悠你
ask_np8ioY
坐那兩個(gè)必須住院才能做???
楊志斌
門診也可以做
ask_np8ioY
那個(gè)大夫說我有時(shí)心臟過緩,不能做冠脈CT
ask_np8ioY
有這說法嗎
楊志斌
只有心率慢的情況下做冠脈CT,結(jié)果的誤差率才會(huì)更低啊
ask_np8ioY
我坐頭部磁共振,差點(diǎn)下不來了
ask_np8ioY
我都愁死了
楊志斌
核磁可能會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng)的
楊志斌
CT不會(huì)
ask_np8ioY
我把你說的都做了,就知道什么原因了
楊志斌
也可以
ask_np8ioY
他們說頸椎治不了是嗎
楊志斌
頸椎病是比較難治,但是治療后會(huì)緩解癥狀的
ask_np8ioY
是用藥,還是理療按摩啊
楊志斌
理療按摩
ask_np8ioY
謝謝你
楊志斌
不客氣,希望您能早日康復(fù)!祝您工作順利!事事順心!希望您能給點(diǎn)個(gè)贊喔!
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