男,27歲。醫(yī)生您好,我有焦慮癥而且有時候會有驚恐發(fā)作癥狀為:頭暈,心慌,耳堵反正是非常難受。我驚恐發(fā)作的時候應(yīng)該怎么辦呢?用什么辦法可以使自己冷靜下來呢
ask_509464
男,27歲。醫(yī)生您好,我有焦慮癥而且有時候會有驚恐發(fā)作癥狀為:頭暈,心慌,耳堵反正是非常難受。我驚恐發(fā)作的時候應(yīng)該怎么辦呢?用什么辦法可以使自己冷靜下來呢?
莊新華
您好
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您好
莊新華
這種毛病多長時間了?
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我應(yīng)該咋辦呢?
莊新華
是在醫(yī)院確診焦慮癥驚恐發(fā)作的嗎?還是自己說的
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醫(yī)院確診為焦慮癥伴有驚恐發(fā)作
莊新華
噢,在回答之前,醫(yī)生有必要先核實診斷的可靠性,請理解
ask_509464
理解
莊新華
發(fā)作的時候,具體都有哪些癥狀?僅僅上面您說的那幾點?
莊新華
在醫(yī)院確診的,那應(yīng)該沒有錯
ask_509464
我現(xiàn)在吃著藥在治療中,很多身體癥狀已經(jīng)明顯減輕了,可就是會控制不住的胡思亂想腦袋很亂,偶爾會特別難受我應(yīng)該咋辦呢?
莊新華
胡思亂想的時候,都胡想什么?
莊新華
偶爾特別難受是什么感覺?
莊新華
典型的驚恐發(fā)作癥狀,是強烈的恐懼害怕心慌出汗胸悶……上面你描述的并不是驚恐發(fā)作
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胡思亂想的時候就是總懷疑自己身體是不是有病總擔(dān)心自己的身體,還有就是怕自己會不會瘋掉,特別難受的感覺為:頭暈,心跳加速,嗝氣,耳堵。
莊新華
噢,這次描述的挺好
ask_509464
還有就是總是懷疑自己看到的事物和做的事情的真實性
莊新華
您擔(dān)心這擔(dān)心那的,總對自身健康和安全不放心,內(nèi)心自己出現(xiàn)和事實不相符的緊張擔(dān)憂甚至恐懼,這仍然是焦慮情緒在作怪
ask_509464
我應(yīng)該怎么辦呢?平常自己應(yīng)該怎么調(diào)節(jié)呢?
莊新華
還有擔(dān)心會瘋掉,這也是精神層面的焦慮
ask_509464
我現(xiàn)在一直吃著藥已經(jīng)吃了兩個月了
莊新華
至于那些身體不適感,是軀體性焦慮,也就是焦慮引起的身體不適反應(yīng)
ask_509464
我應(yīng)該咋辦呢?需不需要把藥物再加量呢?
莊新華
二個月還不夠,藥物劑量要用到充足劑量,否則,可能會引起效果不好,就是說,有必要評估藥物治療方案是否可以達到了最高療效?必要時予以調(diào)整
ask_509464
醫(yī)生讓我再加量我自己不太敢加量怕到時候副作用太大影響工作
莊新華
什么藥?用到了多大劑量了?
莊新華
我給分析分析
ask_509464
好的謝謝您,吃的黛力新和谷維素,黛力新一天兩次一次一片,谷維素一天三次一次三片
莊新華
哦,用的這個呀
莊新華
黛力新這藥有一個特點,是見效快,服幾天就會覺得有效果了
莊新華
但是,這個藥對于普通焦慮也就是廣泛性焦慮,輕中度的效果還可以,但是,對于重的焦慮和驚恐發(fā)作,效果卻不好
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那應(yīng)該怎么辦呢?
莊新華
建議增加服用一種SSRI類的藥物
莊新華
例如:舍曲林片或者草酸艾斯西酞普蘭,或者帕羅西汀
莊新華
必要時還需要加服坦度螺酮或者丁螺環(huán)酮
莊新華
有時需要加服心得安
莊新華
有時醫(yī)生要給短期應(yīng)用速效抗焦慮藥物,例如阿普唑侖,奧沙西泮,氯硝西泮……
莊新華
需要醫(yī)生的經(jīng)驗,審時度勢,具體給予準確應(yīng)用
莊新華
僅僅黛力新,明顯是不夠的,所以,可能只會感覺好轉(zhuǎn)一部分
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醫(yī)生您好,還在嗎?
莊新華
在的
莊新華
我在等你說話
莊新華
還問什么?請講
ask_509464
我把黛力新再加一片可以嗎?
莊新華
可以
ask_509464
帕羅西汀和丁螺環(huán)酮片我都吃過沒啥效果,黛力新感覺不錯
莊新華
目前您用的是一般劑量,可以加一片,感覺一下看看
ask_509464
嗯!謝謝您。
ask_509464
加一片的話幾天會感覺出有沒有效果呢?
莊新華
如果是黛力新劑量偏小了,增加上來三天左右,應(yīng)該就可以覺得有好轉(zhuǎn)了
莊新華
如果不是劑量偏小,那就不會減輕
ask_509464
嗯!謝謝您了,我平常胡思亂想的時候應(yīng)該怎么調(diào)節(jié)呢?
莊新華
看透它,那是你小我的思維,你要察覺到那只不過是一種蠢蠢欲動的雜念打擾你了,調(diào)到你意識的最高層,看破它,保持你內(nèi)心的力量,不為它所動,就可以保持您內(nèi)心的寧靜
莊新華
更進一步的心理調(diào)節(jié)方案,和藥物治療方案,您可以考慮簽約私人醫(yī)生
莊新華
您也可以改天再聯(lián)系我這種義診
莊新華
我擅長治療焦慮
莊新華
就到這好嗎?我有預(yù)約的電話解答馬上打來
莊新華
祝您健康平安!
莊新華
我掛線了
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