腦血管倒影手術醫(yī)保能報銷嗎？

咨詢實錄內容

• ask_Sgkl2U

  做腦血管倒影醫(yī)保能給報銷么

• 仲威振

  你好，你說的是腦血管造影吧

• ask_Sgkl2U

  恩德，是，醫(yī)保給報銷么

• 仲威振

  這個醫(yī)保會按照一定比例納入報銷的

• 仲威振

  除了一部分導管不屬于報銷范圍外，其它都可以納入報銷

• ask_Sgkl2U

  腦血管造型醫(yī)保有報銷對吧，

• 仲威振

  是的，有報銷的

• 仲威振

  血管穿刺手術費、造影劑、X線顯像費等，都納入報銷

• 仲威振

  具體報銷額度，因地區(qū)而已，當?shù)蒯t(yī)保部門有最終解釋權

• ask_Sgkl2U

  就是，做的腦普樂，左側椎動脈流速偏。

• 仲威振

  哦，人的雙側椎動脈血流本來就不是很對稱

• 仲威振

  而且也不是十分穩(wěn)定

• 仲威振

  再過幾天你復查多普勒，就可能不慢了

• ask_Sgkl2U

  發(fā)病的時候，心臟不好受，出虛汗，之后暈倒

• 仲威振

  這是我的經驗

• 仲威振

  暈倒的時候心里不明白了嗎？

• 仲威振

  也就是說有意識喪失嗎

• ask_Sgkl2U

  心里明白。

• ask_Sgkl2U

  到底該做什么檢查，

• 仲威振

  多大年齡了病人？

• ask_Sgkl2U

  做過心臟彩超也沒事，腦普樂顯示左側椎動脈流速偏低，血什么的都驗了。都沒事

• ask_Sgkl2U

  到底做什么檢查，患者46，男

• 仲威振

  這種容易暈倒的情況多久了？

• ask_Sgkl2U

  暈倒4次或5次了，一般一年一次，

• 仲威振

  已經確認不是低血糖或者心臟本身問題了嗎？

• ask_Sgkl2U

  患者血壓這幾年都是，低壓100高壓140，吃降壓藥也不下降

• 仲威振

  那病人應該有兩個問題存在：1、頸椎病；2、吃鹽較多

• 仲威振

  所以血壓才這樣的

• ask_Sgkl2U

  確定不是低血糖了，心臟就做過心臟彩超，和心電圖顯示都正常

• ask_Sgkl2U

  但是做過頸椎片子，也顯示正常，

• 仲威振

  好的，一年一次并不是十分頻繁，我個人建議在不發(fā)作的時候復查椎動脈彩超即可

• 仲威振

  頸椎病并不是僅僅靠片子診斷的

• 仲威振

  頸部不適、后腦發(fā)悶、經常眩暈、手臂發(fā)麻、肩周炎等，都是頸椎病

• ask_Sgkl2U

  就是患者，發(fā)病的時候，心里不好受，臉發(fā)白，出虛汗，之后就暈倒，這是為什么，該做什么檢查，

• 仲威振

  如果特別想做腦動脈造影，可以選擇一個時間做檢查，除導管外大部分是報銷的

• ask_Sgkl2U

  患者平時經常腦子發(fā)沉，發(fā)漲

• 仲威振

  我懷疑你說的這種情況，病人當時心臟可能有短暫的心律失常

• ask_Sgkl2U

  差不多，

• 仲威振

  不然單純腦供血不足是不會出現(xiàn)面色蒼白的

• 仲威振

  因為發(fā)作不頻繁，所以無法檢查發(fā)病當時的動態(tài)心電圖

• 仲威振

  因此只能推測

• 仲威振

  我估計病人下次復查椎動脈多普勒可能就不血流減慢了

• 仲威振

  還估計做造影可能也是未見異常

• ask_Sgkl2U

  那該檢查什么呢，

• 仲威振

  因為偶然發(fā)作，似乎沒有什么檢查可以撲捉到異常問題

• 仲威振

  我建議病人先改變日常生活方式，觀察是不是會長大了

• 仲威振

  自己好了

• 仲威振

  打錯字，抱歉

• 仲威振

  觀察是不是會自己好了

• 仲威振

  1、經常適當?shù)捏w育活動，少坐多動，不要長時間低頭姿勢做事；2、要早睡早起，足夠睡眠避免熬夜；3、忌食辛辣刺激食物，禁止零食；4、忌抑郁、焦慮和無端惱怒。

• 仲威振

  請病人盡量做到我剛說的這些內容

• ask_Sgkl2U

  沒有什么檢查能做么，

• 仲威振

  是的啊，也許只有比較昂貴的造影

• 仲威振

  而且很可能正常

• ask_Sgkl2U

  那就是沒必要做唄

• 仲威振

  我覺得暫時不必要哦

• 仲威振

  如果發(fā)作頻繁，再做不遲

• 仲威振

  按我說的去做，絕大多數(shù)都會緩解了

• ask_Sgkl2U

  那就是頸椎病唄？

• ask_Sgkl2U

  就是患者，發(fā)病的時候，心里不好受，臉發(fā)白，出虛汗，之后就暈倒，就是害怕，到底為什么，頸椎病會這樣么

• 仲威振

  稍等

• ask_Sgkl2U

  低壓100高壓130。吃降壓藥也不下降，

• 仲威振

  頸椎維護好了，少吃鹽，多運動，血壓自己就降了

• ask_Sgkl2U

  就是患者，發(fā)病的時候，心里不好受，臉發(fā)白，出虛汗，之后就暈倒，就是害怕，到底為什么，頸椎病會這樣么

• 仲威振

  請稍候，我處理一個病人

• ask_Sgkl2U

  好的，忙完了，再聊，謝了

• 仲威振

  不好意思

• 仲威振

  剛處理完我的一個患者

• 仲威振

  頸椎病完全可以這個情況的

• 仲威振

  因為頸椎分出支配心臟和血管的神經，一旦神經功能不穩(wěn)定，在轉頭或者用力或者起立的時候，就會出現(xiàn)你說的癥狀

• ask_Sgkl2U

  做什么檢查能看出來頸椎有病的？

• 仲威振

  不是什么都靠檢查

• 仲威振

  醫(yī)生應該有自己的判斷

• 仲威振

  病人如果有頸部發(fā)板、后腦發(fā)悶、肩頸不適或者手臂麻木，就應該診斷頸椎病

• ask_Sgkl2U

  現(xiàn)在患者，腦發(fā)漲，頭腦發(fā)木。干嘔。

• 仲威振

  我給你的只能是提示，準確判斷還是需要當?shù)蒯t(yī)生

• 仲威振

  他們要親手檢查病人，不能只看報告單

• 仲威振

  我是不可能給你的病人一個準確診斷的

• 仲威振

  請諒解哦

• 仲威振

  我只能告訴你怎么辦比較更對病人有利

• ask_Sgkl2U

  嗯額，就是我問的這種狀況，頸椎病也會導致這樣吧

• ask_Sgkl2U

  這樣怎樣做能好轉

• 仲威振

  是的，頸椎問題完全可以引起

• 仲威振

  怎么做才能好轉我告訴你了啊，一共4條

• 仲威振

  1、經常適當?shù)捏w育活動，少坐多動，不要長時間低頭姿勢做事；2、要早睡早起，足夠睡眠避免熬夜；3、忌食辛辣刺激食物，禁止零食；4、忌抑郁、焦慮和無端惱怒。

• 仲威振

  如果現(xiàn)在正在發(fā)作，請打點滴緩解即可

• ask_Sgkl2U

  謝了，

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