有時候緊張呼吸困難是怎么回事啊?

咨詢實錄內(nèi)容

• 王攀

  什么癥狀？多久了？

• ask_489281

  大概五個月 時常感覺不安 緊張 呼吸困難 鼻子有點堵 喉嚨梗塞 出氣不夠使 瀕死感

• ask_489281

  男 21歲

• ask_489281

  第一次在公車上發(fā)作 有點像驚恐發(fā)作 當時不知道什么原因 檢查只說扁導體紅腫 什么

• 王攀

  是驚恐發(fā)作的表現(xiàn)，不過需要排除心血管系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)的問題，心內(nèi)科和呼吸科就診過沒？

• ask_489281

  心臟做了心電圖心肌霉 心臟彩超

• ask_489281

  也做了甲功能五項

• ask_489281

  呼吸內(nèi)科去看了 醫(yī)生說可能是鼻子堵 或鼻炎 第二可能是焦慮癥引起

• ask_489281

  不建議我拍片 做肺功能

• 王攀

  都什么結果呢

• ask_489281

  心臟方面就是心率過快 其它都無問題

• ask_489281

  然后也檢查了EFG腦漲落圖儀 說我焦慮伴隨抑郁 不知道是不是

• 王攀

  那很可能是驚恐障礙，平時的情緒狀態(tài)怎么樣？個性怎樣的？

• ask_489281

  發(fā)病這段時間 害怕坐車 害怕晚上出門 容易緊張 不安 晚上睡覺還好 之前怕睡 易驚醒 現(xiàn)在基本10左右睡覺 三四點會醒 然后在睡到八點左右

• ask_489281

  膽小 每天還是能出門 什么的都可以 怕坐車 怕晚上出門 和出門發(fā)作難受

• 王攀

  這情況去心理科就診，規(guī)范治療。我們這里的方案：帕羅西汀40-60mg /日，阿普唑侖 0.4mg 2-3/日，黛力新 1-2片/日

• ask_489281

  之前有過驚恐 但是這段時間沒有了

• ask_489281

  不好意思 發(fā)錯了醫(yī)生

• ask_489281

  之前醫(yī)生建議我吃黛利新

• ask_489281

  有的醫(yī)生給我的地西泮和心得安

• 王攀

  我的方案帕羅西汀是主要藥物。

• 王攀

  你不放心可以去?？凭驮\。

• ask_489281

  哦 這樣

• ask_489281

  已經(jīng)看了很多了

• 王攀

  規(guī)范治療，你都吃過什么藥物？

• ask_489281

  谷維素 烏靈

• ask_489281

  中藥

• ask_489281

  開了氯美扎 地西泮 心得安

• 王攀

  都是些輔助用藥，你要去心理?？苹蚓駥？瓶纯?。我認為藥物方案不很合理

• ask_489281

  嗯 好吧 我開的這藥 都沒吃過 我也覺得不靠譜

• 王攀

  這個病是需要規(guī)范治療的，屬于精神科的疾病，能理解你的感覺，但是心理和精神問題是個普遍現(xiàn)象。不必諱疾忌醫(yī)的。

• ask_489281

  嗯 好吧 謝謝醫(yī)生 其實在患病同時 我也了解很多這方面東西

• 王攀

  不客氣

• 王攀

  具體什么情況講一下吧

• ask_489281

  之前檢查說焦慮伴伴抑郁

• ask_489281

  EFG腦漲落檢查

• 王攀

  主要有什么情緒表現(xiàn)和癥狀？多久了？年齡和性別？

• ask_489281

  性別 男 21 之前受電玩精神刺激 興奮 導致失眠 慢慢的嚴重 呼吸困難 急促 心慌 緊張 不安 恐懼 坐車 頭暈 瀕死感

• 王攀

  這些是焦慮情緒的表現(xiàn)，需要規(guī)范的抗焦慮治療。建議的藥物可以帕羅西汀20-40mg/日，睡眠不好可以用米氮平15-30mg/晚

• ask_489281

  帕羅 服用那么多？

• 王攀

  20mg一粒，你的情況估計在2粒吧，要把癥狀完全控制

• ask_489281

  額 黛利新的藥醫(yī)生覺得怎么樣

• 王攀

  短期用用可以，不適合長期用，容易產(chǎn)生依賴

• ask_489281

  服用三到六個月 怎樣

• 王攀

  因人而異，最好在兩個月內(nèi)服用，建議可以和帕羅西汀配合，早起兩藥一起用，一個月后黛力新逐漸減量直至停用。

• ask_489281

  帕羅我怕服用前期 癥狀加劇 受不了

• 王攀

  小劑量服用，半片開始用?；蛘邠Q用氟西汀試試

• ask_489281

  氟西汀和那個丁螺旋桐 怎么樣 不要服用安定嗎

• ask_489281

  看別人服用草酸艾司西酞普蘭 外加地西泮組合 和震源膠囊

• 王攀

  可以，丁螺環(huán)酮抗焦慮藥物，安定晚上用改善睡眠。

• ask_489281

  其實我想試試地西泮 和心得安

• 王攀

  都可以，這些都是常見組合

• 王攀

  要有SSRI類藥物為主

• 王攀

  氟西汀、帕羅西汀、西酞普蘭等

• ask_489281

  噢 黛利新是嗎 很多醫(yī)生讓我服用黛利新

• 王攀

  黛力新不是

• 王攀

  短期用用可以，不適合長期用

• ask_489281

  噢 不知道那類藥物前期服用效果好 副作用少

• 王攀

  我推薦帕羅西?。炝π拢椎?p>

• ask_489281

  這類藥物得吃多長時間

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