肺結核兩年多了還能治愈嗎？

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• ask_2_Tg0Y

  肺結核，已經(jīng)在上饒專治肺結核的醫(yī)院治療了快兩年了，但情況沒有好轉很多，我感覺是不是用藥不是很有效，想咨詢下用藥方面的問題。

• 在線醫(yī)生

  您好 現(xiàn)在痰里面還能查到結核桿菌不？

• ask_2_Tg0Y

  沒有痰

• ask_2_Tg0Y

  這是最近的x光片：

• ask_2_Tg0Y

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_2_Tg0Y

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_2_Tg0Y

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_2_Tg0Y

  可以放大看

• ask_2_Tg0Y

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

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  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_2_Tg0Y

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_2_Tg0Y

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_2_Tg0Y

  這是一直在用的藥，效果不大，治療這么久了，沒有什么藥效，請幫忙看下，是不是億升專挑貴的，沒用的，到底其中哪些藥是有用的

• 在線醫(yī)生

  右上肺病灶確實還比較明顯

• ask_2_Tg0Y

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_2_Tg0Y

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_2_Tg0Y

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_2_Tg0Y

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_2_Tg0Y

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_2_Tg0Y

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_2_Tg0Y

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_2_Tg0Y

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_2_Tg0Y

  您幫忙看看，還有報告什么的，爸爸就在旁邊。

• 在線醫(yī)生

  嗯，藥物是沒問題，方案還是沒錯的。

• 在線醫(yī)生

  做過氣管鏡沒？

• ask_2_Tg0Y

  那為什么藥效那么慢呢

• ask_2_Tg0Y

  一開始有點用，后來連吃半年都沒什么用

• ask_2_Tg0Y

  哦，上饒沒有氣管鏡

• ask_2_Tg0Y

  這些藥都沒用多余嗎

• 在線醫(yī)生

  是這樣的，有時候結核病灶不一定吸收，只要是在繼續(xù)鈣化就是好現(xiàn)象，提示結核病灶已經(jīng)失活

• 在線醫(yī)生

  藥是連續(xù)兩年，一直在服用？

• ask_2_Tg0Y

  鈣化是有，但現(xiàn)在和三個月前鈣灶沒什么變化

• ask_2_Tg0Y

  您可以說話，不用打字這么累

• ask_2_Tg0Y

  哦，是我記錯了，我感覺好久了，我爸爸說十個月來一直在吃藥

• ask_2_Tg0Y

  十個月

• ask_2_Tg0Y

  還吃了中藥，勞克結核丸

• 在線醫(yī)生

  稍等我會，我先忙下

• ask_2_Tg0Y

  哦好的

• 在線醫(yī)生

  不好意思～久等了

• ask_2_Tg0Y

  哦沒事

• 在線醫(yī)生

  您父親的結核是不是沒有查到結核桿菌也沒有取到病理，根據(jù)CT診斷的

• ask_2_Tg0Y

  對

• ask_2_Tg0Y

  做過了增強ct

• 在線醫(yī)生

  因為病灶看起來就比較陳舊 ，發(fā)現(xiàn)的時候就應該比較久了

• ask_2_Tg0Y

  哦，，爸爸沒有發(fā)病，只是媽媽因為覺得爸爸看起來臉色不好，才去檢查的

• ask_2_Tg0Y

  然后這個片子是最近一次拍的片子

• ask_2_Tg0Y

  您的意思是，因為治療的晚了，需要時間嗎

• 在線醫(yī)生

  不是治療的晚了。是發(fā)現(xiàn)的時候也許就是一個陳舊病灶，沒有活性或者活性很弱

• 在線醫(yī)生

  所以就算再治療，病灶也不會有明顯吸收

• ask_2_Tg0Y

  那怎么辦呢

• 在線醫(yī)生

  目前最好能做個纖維支氣管鏡檢查下，在里面取些組織出來或刷檢一下

• ask_2_Tg0Y

  爸爸每天吃很多藥，，但又沒有明顯改善，是不是對藥免疫了，天天吃這些藥會不會對身體有害

• ask_2_Tg0Y

  這個哪里都能做嗎

• ask_2_Tg0Y

  意思是我們照醫(yī)生的治療走嗎？

• ask_2_Tg0Y

  是不是確實需要很長的過程

• 在線醫(yī)生

  需要繼續(xù)吃著走。你們當?shù)乜h級醫(yī)院都能做氣管鏡的

• ask_2_Tg0Y

  照這樣治療下去，多久能改善呢

• ask_2_Tg0Y

  這些藥一直吃下去對身體沒害嗎，又沒反應

• 在線醫(yī)生

  為了保險起見，還是繼續(xù)吃。

• ask_2_Tg0Y

  那一般這樣的病人都需要多長時間痊愈？

• 在線醫(yī)生

  做個氣管鏡排查下其他疾病，順便觀察下氣道內(nèi)情況，如果能取就取點病理出來

• ask_2_Tg0Y

  藥一直都在吃，也很注意身體

• ask_2_Tg0Y

  取出病理的話會更清楚治療嗎？

• 在線醫(yī)生

  我的建議是只要病灶沒有發(fā)展趨勢就是好現(xiàn)象、不要糾結它的變化

• 在線醫(yī)生

  取病理的話一是排除下其他疾病的可能，二是看看病灶的情況

• ask_2_Tg0Y

  怎樣能明顯吸收呢

• ask_2_Tg0Y

  之前體檢過，沒有其他疾病，就是肝臟有水泡

• 在線醫(yī)生

  不要糾結吸收不吸收，本來就是陳舊病灶，已經(jīng)鈣化了，不可能有明顯吸收

• ask_2_Tg0Y

  那治療總要有改善啊。現(xiàn)在就是因為沒有什么改善，治療沒有進展很著急啊

• ask_2_Tg0Y

  這種情況會不會是耐藥

• 在線醫(yī)生

  能理解您們的心情，認為病灶吸收了才是治療有效

• ask_2_Tg0Y

  要不要換過二線藥

• 在線醫(yī)生

  我覺得沒必要，除非現(xiàn)在做纖維支氣管鏡，能刷檢到或取到的組織里查到結核桿菌，才能考慮結核耐藥，

• ask_2_Tg0Y

  之前爸爸在網(wǎng)上查過，醫(yī)生開的都是比較貴的二線藥，網(wǎng)上查了下，乙硫異煙胺，環(huán)絲氨酸也是很有效的

• ask_2_Tg0Y

  首要還是去做氣管鏡是嗎

• 在線醫(yī)生

  您父親這些不是二線藥，

• ask_2_Tg0Y

  氣管鏡做了沒有結核桿菌是不是就很好治療了

• 在線醫(yī)生

  我覺得還是做個氣管鏡

• 在線醫(yī)生

  一般是不可能查到結核桿菌的，我主要目的是排查下其他疾病的可能性，還有就是看看病灶活動的情況。

• ask_2_Tg0Y

  好吧，，，請問您除了做氣管鏡有別的建議嗎，是不是做了氣管鏡更方便治療針對治療

• 在線醫(yī)生

  還有建議就是現(xiàn)在不要管病灶的大小和吸收情況，至少要抗結核一年到一年半

• ask_2_Tg0Y

  好，謝謝。

• 在線醫(yī)生

  暫時不考慮耐藥結核，不要緊張。

• ask_2_Tg0Y

  嗯，治療時間長了，，沒有改善，有點心急

• ask_2_Tg0Y

  醫(yī)生沒有特意開貴的藥嗎？

• 在線醫(yī)生

  嗯，理解。這種情況我們遇到過。沒有，這是很常規(guī)的一線方案

• ask_2_Tg0Y

  知道了。謝謝

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