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實(shí)錄
腎出什么問(wèn)題的時(shí)候會(huì)導(dǎo)致全身沒力酸痛 心臟氣短胸悶
通州灣三余人民醫(yī)院 普通內(nèi)科
主治疾?。汗谛牟?心肌病,糖尿病,胃潰瘍,高血壓,腸炎,肺炎,腎炎以及麻疹，肺炎，病毒心肌炎，腎炎等
ask_oRjKnU
腎出什么問(wèn)題的時(shí)候會(huì)導(dǎo)致全身沒力酸痛 心臟氣短胸悶
趙圣龍
如果腎病出現(xiàn)這樣的問(wèn)題都是差不多有尿毒癥了
ask_oRjKnU
尿毒癥？
趙圣龍
你有其他不舒服嗎
趙圣龍
做過(guò)什么檢查？
ask_oRjKnU
查了心電圖 肌鈣蛋白 鉀 肝功能
ask_oRjKnU
心電圖顯示T波改變 肝功能只有一個(gè)球蛋白有點(diǎn)低 其他都正常
ask_oRjKnU
腎功能的結(jié)果還沒出來(lái)
趙圣龍
腎功能，小便常規(guī)
趙圣龍
血常規(guī)
ask_oRjKnU
抽了一個(gè)腎功能 里面有一個(gè)尿素
趙圣龍
血壓
ask_oRjKnU
血壓正常
ask_oRjKnU
說(shuō)了也沒用 我把化驗(yàn)結(jié)果拍下來(lái)發(fā)給你吧
趙圣龍
你目前的化驗(yàn)沒意義
趙圣龍
好的
ask_oRjKnU
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_oRjKnU
這是三天的心電圖化驗(yàn)單
ask_oRjKnU
第一張有T波改變 后來(lái)掛了鹽水 營(yíng)養(yǎng)心臟
ask_oRjKnU
但胸悶 氣短的情況還是反復(fù)發(fā)作
趙圣龍
小腿腫嗎
趙圣龍
晚上能平躺著睡嗎
趙圣龍
你的癥狀好像是心功能不好
ask_oRjKnU
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_oRjKnU
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
趙圣龍
您也是我們南通人吧
ask_oRjKnU
對(duì)的
ask_oRjKnU
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_oRjKnU
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_oRjKnU
這是血常規(guī)
ask_oRjKnU
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_oRjKnU
這是肝功能
趙圣龍
你不像是腎病引起，倒像是心功能不好
ask_oRjKnU
我去看內(nèi)科 說(shuō)我沒問(wèn)題
ask_oRjKnU
我就是全身特別沒力氣 感覺自己像發(fā)熱了一樣 但是就是沒發(fā)熱
趙圣龍
心臟彩超做過(guò)嗎
ask_oRjKnU
彩超預(yù)約的是明天下午
趙圣龍
等查過(guò)了就有素了
ask_oRjKnU
今天去看心血管內(nèi)科的 說(shuō)我看起來(lái)也沒大問(wèn)題
ask_oRjKnU
那我就不明白了 我怎么就會(huì)渾身乏力 酸痛 像發(fā)熱一樣了呢
趙圣龍
你掛了多少水，掛了水后有什么反應(yīng)
ask_oRjKnU
誰(shuí)都給不出我原因
趙圣龍
總會(huì)找到原因，醫(yī)生看病也好比警察辦案呢
趙圣龍
放寬心
ask_oRjKnU
內(nèi)科就說(shuō)我沒問(wèn)題 心血管內(nèi)科看我的檢查 也說(shuō)沒什么問(wèn)題
趙圣龍
大體上沒發(fā)現(xiàn)，這是好事
ask_oRjKnU
那我怎么就會(huì)有這種癥狀呢
趙圣龍
我懷疑你心功能不好？
ask_oRjKnU
我以前也沒發(fā)現(xiàn)自己心臟有問(wèn)題啊
趙圣龍
睡眠好嗎？能平躺睡覺嗎
ask_oRjKnU
心功能要是不好的話 那么肌鈣蛋白應(yīng)該不合格啊
趙圣龍
如果是心功能不好，發(fā)展慢
ask_oRjKnU
我基本不平躺睡 喜歡側(cè)著睡 感覺側(cè)著睡全身都舒服
ask_oRjKnU
平躺睡感覺有點(diǎn)壓抑
趙圣龍
心肌肌鈣蛋白是排查心肌塞的
趙圣龍
心肌梗塞的
ask_oRjKnU
那這個(gè)心功能不好有什么能查出來(lái)嗎
趙圣龍
早期沒有儀器能查出來(lái)，比較重的需要心臟彩超
趙圣龍
你輸水后癥狀加重嗎
ask_oRjKnU
輸水后
ask_oRjKnU
熟睡后癥狀明顯改善 但剛到家又反復(fù)了
趙圣龍
你小腿腫嗎？
ask_oRjKnU
沒有浮腫 但站起來(lái)的話看小腿就感覺比以前要胖了
ask_oRjKnU
而且肉更結(jié)實(shí)了
ask_oRjKnU
不站起來(lái)的話 看小腿感覺還挺正常的
趙圣龍
你可以口服雙克和螺內(nèi)酯試試
ask_oRjKnU
這個(gè)有什么問(wèn)題嗎
趙圣龍
可以吃麝香保心丸
趙圣龍
心功能不好的可以引起下肢浮腫
ask_oRjKnU
但我沒有水腫啊
趙圣龍
有的為隱形腫脹
ask_oRjKnU
什么意思
趙圣龍
可能不嚴(yán)重
趙圣龍
就是看不出來(lái)，比較輕
ask_oRjKnU
那我這種乏力的癥狀又從何而起
趙圣龍
心功能不好可以表現(xiàn)為沒力啊
趙圣龍
當(dāng)然也可以你根本沒有器質(zhì)性病，而是神經(jīng)衰弱
ask_oRjKnU
我有焦慮癥 會(huì)不會(huì)因?yàn)檫@個(gè)原因呢？
趙圣龍
可以的
趙圣龍
焦慮癥本來(lái)就可以合并這個(gè)病
ask_oRjKnU
那這個(gè)心臟到底有沒有大問(wèn)題
趙圣龍
可能會(huì)沒問(wèn)題，但需要排除器質(zhì)性毛病
ask_oRjKnU
器質(zhì)性是指什么？
ask_oRjKnU
如果我的腎功能彩超做出來(lái)沒有問(wèn)題 是不是就可以代表我的心臟沒有問(wèn)題
趙圣龍
就是有問(wèn)題
ask_oRjKnU
如果腎功能和彩超都沒問(wèn)題 我是不是要去看心理醫(yī)生了
趙圣龍
是的
ask_oRjKnU
如果是腎功能的結(jié)果有問(wèn)題呢
ask_oRjKnU
會(huì)是什么問(wèn)題
趙圣龍
應(yīng)該不會(huì)
ask_oRjKnU
怎么說(shuō)？
趙圣龍
你的特征不像腎病
ask_oRjKnU
但我最近上廁所尿量沒有以前多了
ask_oRjKnU
而且上完了以后總覺得好像沒尿干凈一樣
趙圣龍
小便有泡沫嗎
ask_oRjKnU
這個(gè)好像沒有
趙圣龍
可以化驗(yàn)小便常規(guī)
ask_oRjKnU
今天上廁所的時(shí)候下腹有點(diǎn)刺痛
趙圣龍
可以有尿路感染
ask_oRjKnU
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_oRjKnU
就是這個(gè)位置
趙圣龍
尿路感染或盆腔炎
ask_oRjKnU
盆腔炎？
趙圣龍
就是婦科炎癥
ask_oRjKnU
那也不至于上廁所痛吧
趙圣龍
可以的，婦科的與尿路靠近
ask_oRjKnU
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_oRjKnU
這個(gè)位置
ask_oRjKnU
現(xiàn)在按壓也痛
趙圣龍
是的，這個(gè)位置不能排除婦科和尿路感染
ask_oRjKnU
那我這個(gè)該看什么科室
趙圣龍
先看內(nèi)科
趙圣龍
泌尿內(nèi)科
ask_oRjKnU
做個(gè)b超就行了嗎
ask_oRjKnU
現(xiàn)在大晚上的有這個(gè)科室嗎
趙圣龍
需要先做婦科和泌尿彩超，化驗(yàn)小便
趙圣龍
晚上看急診科
ask_oRjKnU
泌尿彩超？
趙圣龍
如果痛的不厲害就明天看
ask_oRjKnU
剛才上廁所這邊就激著疼
趙圣龍
多喝水，可能尿路感染
ask_oRjKnU
尿路感染的可能性大嗎
ask_oRjKnU
我4月份做過(guò)人流術(shù)
趙圣龍
是的，有阿莫西林可以口服十二粒一次
ask_oRjKnU
我以前有過(guò)尿路感染
ask_oRjKnU
但不是這個(gè)樣子的啊
趙圣龍
不是都一樣的表現(xiàn)，
ask_oRjKnU
好吧 我去急診看看吧
ask_oRjKnU
不會(huì)是人流術(shù)后子宮感染了吧
趙圣龍
都可能的
趙圣龍
不放心就看急診吧
ask_oRjKnU
應(yīng)該不會(huì)有什么大問(wèn)題的吧
趙圣龍
是的
ask_oRjKnU
好的 謝了
ask_oRjKnU
麻煩您了
趙圣龍
我來(lái)急診了
趙圣龍
對(duì)不起
ask_oRjKnU
您是在哪個(gè)醫(yī)院啊
趙圣龍
我在值班，黃市醫(yī)院
ask_oRjKnU
不認(rèn)識(shí)～
趙圣龍
好吧，我搶救病人了，實(shí)在對(duì)不起
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