癲癇吃藥導(dǎo)致嗜睡視覺(jué)疲勞應(yīng)該怎樣治療？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_VkWnqo

  癲癇35年病史，服拉莫三嗪，德巴金。近一年來(lái)，感覺(jué)嗜睡，視覺(jué)疲勞，眼球震顫，已影響日常工作生活。檢查肌電圖，核磁共振，CT胸腺平掃均正常。不知何因，如何治療。

• 王維化

  你好，請(qǐng)問(wèn)行走穩(wěn)嗎？

• ask_VkWnqo

  還好，有時(shí)會(huì)撞到東西

• 王維化

  走直線怎樣？

• ask_VkWnqo

  房事后特別明顯

• ask_VkWnqo

  沒(méi)問(wèn)題

• ask_VkWnqo

  大腦興奮時(shí)好點(diǎn)

• ask_VkWnqo

  早上好點(diǎn)

• ask_VkWnqo

  專業(yè)做事好點(diǎn)

• ask_VkWnqo

  就怕開(kāi)車 騎車

• ask_VkWnqo

  眼睛不由自主閉合

• ask_VkWnqo

  真的很害怕撞到人

• 王維化

  這兩種藥物都怎么吃的？

• ask_VkWnqo

  早上1粒德巴金3粒拉莫三嗪，晚上3粒拉莫三嗪

• 王維化

  發(fā)作控制的怎樣？

• ask_VkWnqo

  很好，沒(méi)發(fā)作過(guò)，有時(shí)感覺(jué)不行，能控制不發(fā)

• 王維化

  多長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)發(fā)作了？

• ask_VkWnqo

  2年前感覺(jué)頭整天昏昏沉沉的，現(xiàn)在就感覺(jué)要睡覺(jué),3年不發(fā)了吧

• ask_VkWnqo

  見(jiàn)到光的時(shí)候更想睡了

• 王維化

  這兩種藥物都有類似副作用，如果副作用明顯偏重，可以試試將拉莫三嗪緩慢減量。

• ask_VkWnqo

  覺(jué)得拉莫三嗪再減不行了。前面減掉2粒了

• ask_VkWnqo

  會(huì)不會(huì)是藥物副作用

• 王維化

  考慮是藥物副作用所致。

• ask_VkWnqo

  好像一次酒喝多了后這樣子的

• 王維化

  哦

• 王維化

  飲酒可能是誘因

• ask_VkWnqo

  要不要考慮換藥什么的

• 王維化

  換藥也不容易，需要在緩慢減量的同時(shí)，逐漸增加下一種藥物。

• ask_VkWnqo

  那怎么辦呢

• 王維化

  不過(guò)也可以考慮。

• ask_VkWnqo

  現(xiàn)在跟人說(shuō)話也難受

• ask_VkWnqo

  別人都說(shuō)我沒(méi)睡醒

• 王維化

  如果能承受的話，個(gè)可以盡量堅(jiān)持，因?yàn)槌掷m(xù)不發(fā)作達(dá)到四年，就可以逐漸減量至停藥了。

• 王維化

  實(shí)在不行，可以考慮減量或換藥。

• 王維化

  也可以試用中藥調(diào)理。

• ask_VkWnqo

  減哪個(gè)

• 王維化

  可以先減拉莫三嗪。

• ask_VkWnqo

  中藥用什么

• ask_VkWnqo

  能不能確定由藥物引起

• 王維化

  中藥需要找當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)大夫根據(jù)舌苔脈象等開(kāi)具藥方。

• ask_VkWnqo

  視覺(jué)模糊是不是也跟藥有關(guān)系

• 王維化

  確定不能說(shuō)，只能從臨床角度考慮是藥物副作用的問(wèn)題。

• ask_VkWnqo

  德巴金關(guān)系大嗎

• 王維化

  有關(guān)

• 王維化

  德巴金也有這些副作用。

• 王維化

  但目前量小，處于必要方面。

• 王維化

  次要

• ask_VkWnqo

  那我先減一粒拉莫三嗪

• 王維化

  嗯，可以

• ask_VkWnqo

  減晚上還是早上

• ask_VkWnqo

  能不能一次服用全天的量

• 王維化

  先減早上

• ask_VkWnqo

  不行的話可不可以調(diào)整其他抗癲癇的藥，以前也是從卡馬西平調(diào)整過(guò)來(lái)的

• 王維化

  先減量看看，再考慮換藥

• ask_VkWnqo

  好的

• 王維化

  嗯

• ask_VkWnqo

  謝謝。

• 王維化

  不客氣。

• ask_VkWnqo

  今天就這樣吧。過(guò)兩天再咨詢

• 王維化

  好的。

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