發(fā)病原因:親人過(guò)世,悲傷過(guò)度
初期癥狀:哭了一段時(shí)間后感覺(jué)頭暈,伴隨有左(?)半邊頭痛,一段時(shí)間后口吐白沫,四肢抽搐,右邊身體發(fā)麻(病人口述)。送去急救時(shí)尚有意識(shí)。后右手無(wú)力。搶救過(guò)程中呼吸心跳驟停,失去意識(shí)。
現(xiàn)期:無(wú)自主呼吸,需要呼吸機(jī),需要藥物維持血壓。血氧飽和度98-99
由于不能離開(kāi)呼吸機(jī),導(dǎo)致不能做進(jìn)一步檢查,ct片子顯示一切正常。現(xiàn)在只能從病癥來(lái)分析。醫(yī)院醫(yī)生推斷可能是腦干梗塞。希望哪位醫(yī)生幫忙診斷一下
平煤神馬醫(yī)療集團(tuán)總醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
主治疾病:上呼吸道感染,急慢性支氣管炎,肺炎,肺氣腫,肺膿腫,肺癌,肺結(jié)核,呼吸衰竭,胸腔積液,氣胸,支氣管擴(kuò)張,睡眠呼吸綜合征
ask_670078
發(fā)病原因:親人過(guò)世,悲傷過(guò)度初期癥狀:哭了一段時(shí)間后感覺(jué)頭暈,伴隨有左(?)半邊頭痛,一段時(shí)間后口吐白沫,四肢抽搐,右邊身體發(fā)麻(病人口述)。送去急救時(shí)尚有意識(shí)。后右手無(wú)力。搶救過(guò)程中呼吸心跳驟停,失去意識(shí)。現(xiàn)期:無(wú)自主呼吸,需要呼吸機(jī),需要藥物維持血壓。血氧飽和度98-99 由于不能離開(kāi)呼吸機(jī),導(dǎo)致不能做進(jìn)一步檢查,ct片子顯示一切正常?,F(xiàn)在只能從病癥來(lái)分析。醫(yī)院醫(yī)生推斷可能是腦干梗塞。希望哪位醫(yī)生幫忙診斷一下
李壽勛
你好
李壽勛
請(qǐng)問(wèn)病倒多長(zhǎng)時(shí)間做的頭顱CT
ask_670078
剛病倒就送去急救中心,急救一個(gè)小時(shí)左右做了
李壽勛
這樣的話頭顱CT如果是正常的,可以排除腦出血
李壽勛
但不能排除腦梗塞
ask_670078
是的,專家推斷可能是腦干梗塞
ask_670078
請(qǐng)問(wèn)有什么治療方案嗎
李壽勛
需要24小時(shí)以后如果條件允許的情況下再?gòu)?fù)查頭顱CT,以明確診斷
ask_670078
因?yàn)椴∪藷o(wú)法自主呼吸不能離開(kāi)呼吸機(jī),所以暫時(shí)沒(méi)辦法做進(jìn)一步檢查
李壽勛
根據(jù)你的描述和 發(fā)病情況,腦梗塞尤其是腦干梗塞的可能性最大
ask_670078
是的。如果是腦干梗塞,有什么治療方案嗎
李壽勛
腦干梗塞,比較兇險(xiǎn)
李壽勛
因?yàn)榇颂幱泻粑袠泻脱h(huán)中樞
ask_670078
是的
李壽勛
一旦梗塞會(huì)影響到此兩個(gè)關(guān)系生命的中樞
李壽勛
目前,只能對(duì)癥處理
李壽勛
使用脫水劑
李壽勛
減輕腦干處的水腫,減小對(duì)呼吸中樞和循環(huán)中樞的壓迫和影響
ask_670078
好,我會(huì)轉(zhuǎn)告我爸爸
ask_670078
謝謝您醫(yī)生
李壽勛
其他的支持療法,如呼吸機(jī)的支持,等待自主呼吸的恢復(fù)
ask_670078
嗯。謝謝謝謝
李壽勛
使用制酸藥,預(yù)防消化道出血
李壽勛
使用靜脈營(yíng)養(yǎng)
ask_670078
我明白了,我會(huì)轉(zhuǎn)告我爸爸
李壽勛
或者鼻飼
李壽勛
必要時(shí)使用抗生素
李壽勛
預(yù)防尿路和呼吸道的感染
李壽勛
家屬做好對(duì)病人的按摩
李壽勛
呼喚他
李壽勛
慢慢喚起他的意識(shí)
李壽勛
配合醫(yī)生
李壽勛
堅(jiān)信病人的頑強(qiáng)生命力,
李壽勛
不用謝
李壽勛
祝你爸爸早日康復(fù)
李壽勛
謝謝你的支持
ask_670078
醫(yī)生,有沒(méi)有可能是腦出血?
ask_670078
因?yàn)樽鯿t時(shí)距離發(fā)病不久,可能看不出來(lái)出血點(diǎn)
李壽勛
如果有腦出血,急診CT可以明顯看出
ask_670078
噢。謝謝,謝謝您
李壽勛
因?yàn)槌鲅拿芏缺饶X組織的密度高,所以出血用CT是很容易發(fā)現(xiàn)的
ask_670078
噢。我明白了
李壽勛
就是排除了腦出血,才考慮腦梗塞的,因?yàn)椴∪吮憩F(xiàn)出了中樞系統(tǒng)的癥狀和體征
李壽勛
請(qǐng)問(wèn)你還有其他需要幫助的嗎
李壽勛
有事可以及時(shí)聯(lián)系我,***
ask_670078
噢。我了解了。暫時(shí)沒(méi)有了。如果還有問(wèn)題我會(huì)聯(lián)系您
李壽勛
再見(jiàn)
ask_670078
再見(jiàn)
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