懷孕期間服用了優(yōu)甲樂應(yīng)該怎樣服藥？

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• ask_694827

  賈醫(yī)生，！我在懷孕期間，之前甲減，服用了優(yōu)甲樂，今天做了復(fù)查，想問下現(xiàn)在應(yīng)該怎樣服藥？

• 賈睿博

  把甲功化驗單給我發(fā)過來看看

• ask_694827

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_694827

  這是今天的

• 賈睿博

  看的不是很清楚

• 賈睿博

  重新拍下

• ask_694827

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_694827

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 賈睿博

  目前用50ug對嗎？

• ask_694827

  一天一片

• ask_694827

  是50

• ask_694827

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_694827

  這是一個月前的

• ask_694827

  每天50，吃了一個月

• 賈睿博

  我建議用到75ug每天一次

• 賈睿博

  現(xiàn)在問題不大，但FT4略偏低，我建議用到75ug每天一次，

• 賈睿博

  現(xiàn)在問題不大，但FT4略偏低，我建議用到75ug每天一次，隨孕期增長，需求量會稍大點

• ask_694827

  就是看FT4有偏低現(xiàn)象

• ask_694827

  這是為什么

• ask_694827

  可是TSH已經(jīng)降下來了，是3

• 賈睿博

  我在外面車上，手機回復(fù)速度慢些，見諒

• ask_694827

  沒事的

• ask_694827

  就是麻煩你了

• ask_694827

  TSH 已經(jīng)降到3 ，但是FT4怎么會偏低呢

• 賈睿博

  晚點我再聯(lián)系你給你解釋吧，現(xiàn)在有點事，外面下雨，剛下車

• ask_694827

  好的

• 賈睿博

  對話我不關(guān)閉，到時候我聯(lián)系你

• 賈睿博

  就是讓你久等些了

• ask_694827

  還是在這上面

• 賈睿博

  嗯

• ask_694827

  那我是不是也不能退出對話？

• 賈睿博

  可能會晚點，非常感謝您的信任！

• 賈睿博

  你不用管就行了，不退出

• 賈睿博

  我也不關(guān)閉

• 賈睿博

  抱歉，讓您久等了

• ask_694827

  你好

• 賈睿博

  我在電腦上詳細看看你之前的結(jié)果，給你解釋

• ask_694827

  好的

• 賈睿博

  之前建議您是75ug與50ug交替服用后各項指標(biāo)均正常，然后減量至50ug每日一次嘗試后，現(xiàn)在游離t4有點偏低

• ask_694827

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 賈睿博

  因為F4只是輕微降低，所以TSH并沒有明顯的升高

• 賈睿博

  現(xiàn)在問題不大，但FT4略偏低，我建議用到75ug每天一次，隨孕期增長，需求量會稍大點，主要原因還是與優(yōu)甲樂補充量稍微欠缺有關(guān)

• 賈睿博

  TSH與之前相比還是略微高了一點的

• ask_694827

  那意思是量服用少了

• ask_694827

  所以才會TSH升高了

• ask_694827

  FT4 降低了

• 賈睿博

  是的，個人認(rèn)為用量偏小些了

• ask_694827

  那現(xiàn)在要怎么用藥

• 賈睿博

  隨著孕期增長，需求量一般是會加大的

• 賈睿博

  現(xiàn)在問題不大，但FT4略偏低，我建議用到75ug每天一次，隨孕期增長，需求量會稍大點，主要原因還是與優(yōu)甲樂補充量稍微欠缺有關(guān)，可以繼續(xù)同我之前說的75ug與50ug交替服用，或者直接每日75ug服用

• ask_694827

  我7月30號查了一次

• 賈睿博

  之前你按這樣方法用藥，各項指標(biāo)均正常的，所以不存在吸收或別的方面原因

• ask_694827

  當(dāng)時TSH 是4.73

• 賈睿博

  是的，我翻看之前你咨詢我的記錄了

• ask_694827

  吃了半個月交替法就降到1.96了

• ask_694827

  所以，現(xiàn)在每天吃75會不會多

• 賈睿博

  你按我說的75ug 50ug交替服用后很快就正常了，因為你擔(dān)心藥物過量，所以說可以嘗試50ug

• ask_694827

  嗯

• 賈睿博

  這個量不會過多的，因為孕期增長，你的體重也在增長，胎兒也在發(fā)育，需求量會多些

• 賈睿博

  這點劑量不至于引起藥物性甲亢

• ask_694827

  那現(xiàn)在還是75 50交替吃嗎

• 賈睿博

  可以繼續(xù)這樣交替吃

• ask_694827

  那多久后再查

• 賈睿博

  因為你FT4只是略低，且TSH已經(jīng)在3以內(nèi)了

• 賈睿博

  一個月復(fù)查就可以，不會有太大問題

• ask_694827

  不復(fù)查一直到生可以嗎

• 賈睿博

  目前對胎兒發(fā)育影響已經(jīng)很小了，所以即使ft4低一點也問題不大

• 賈睿博

  你現(xiàn)在孕多少周了？

• ask_694827

  今天30周

• 賈睿博

  你可以75ug與50ug交替服用一個月，之后改為75ug每日一次，到孩子出生時復(fù)查

• 賈睿博

  這樣可以兼顧到后期需求量的增長

• 賈睿博

  你這樣用到孩子出生后，然后停用，一個半月后再復(fù)查甲功就可以了

• 賈睿博

  孩子出生后停藥，一個半月以后再復(fù)查甲功評估

• ask_694827

  那現(xiàn)在開始吃一個月后，各項數(shù)值都沒有問題，是不是就可以不用復(fù)查，直接每天75的量

• 賈睿博

  是的，我告訴你的就是不復(fù)查，一直到孩子出生后一個半月以后再復(fù)查的做法

• ask_694827

  好的

• 賈睿博

  這樣的用量可以保證孩子出生之前你甲功是沒什么問題的

• 賈睿博

  孩子出生后停藥再復(fù)查甲功，是評估你以后還是否需要繼續(xù)用藥的

• ask_694827

  好的

• ask_694827

  生了之后應(yīng)該就好了吧

• ask_694827

  我懷孕之前都沒有的

• 賈睿博

  大部分人是不需要繼續(xù)服用了，因為你的甲狀腺球蛋白抗體 甲狀腺過氧化物酶抗體是正常的

• ask_694827

  好的

• ask_694827

  謝謝甲醫(yī)生

• 賈睿博

  不存在橋本氏甲狀腺炎引起的甲減，主要與懷孕這個階段需求增加有關(guān)

• 賈睿博

  不客氣，今天不好意思讓您久等了

• ask_694827

  嗯

• ask_694827

  沒事的

• 賈睿博

  外出有點事要辦

• ask_694827

  你不是也下班了嘛

• ask_694827

  下班了還麻煩你了

• 賈睿博

  還是應(yīng)該說聲抱歉的，非常感謝您的信任！

• ask_694827

  我們這邊小地方

• ask_694827

  醫(yī)院都沒有要求孕期控制在3以內(nèi)

• 賈睿博

  您按我說的用就可以了，甲功不會有什么大問題，孩子也會很健康，放心吧

• ask_694827

  好的

• ask_694827

  謝謝

• 賈睿博

  不客氣，早點休息吧，晚安！

• ask_694827

  晚安

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