胸悶的厲害心慌是冠心病嗎？

咨詢實錄內容

• ask_Z0_lK8

  可是電腦打的報告是什么1度房阻，還有什么側壁心梗的

• 劉杰

  你好，診斷冠心病 一要有胸悶有癥狀，或活動后的胸悶加重，且在胸悶時明顯的心電圖缺血表現(xiàn)。二是如果經過冠狀動脈造影能夠發(fā)現(xiàn)血管的狹窄，則能夠明確冠心病 的診斷。三是，還要有相應 的年齡，一般為中老年人

• 劉杰

  所以，心電圖要結合癥狀來判斷，不能單看圖

• ask_Z0_lK8

  我就胸悶的厲害，心慌，氣短，胸前疼，帶著后背咯吱窩，胳膊根處都疼

• 劉杰

  冠心病的胸悶和痛是有時間限制的，在分鐘到十分鐘，過長或過短都不是冠心病 的表現(xiàn)

• ask_Z0_lK8

  我天天都胸悶

• 劉杰

  如果是持續(xù)性的胸悶，且年齡為輕青人，可能不是冠心病

• ask_Z0_lK8

  我胸悶時間特別長

• 劉杰

  是吧，所以你這種胸悶不是心臟的原因，如肺部也沒有問題，可能就是你心理緊張的原因

• ask_Z0_lK8

  我肺ct也做了正常

• 劉杰

  哦，那可能是你心理壓力太大的原因

• 劉杰

  應該是年輕 人吧

• ask_Z0_lK8

  我兩個月前做心電圖有心肌缺血

• ask_Z0_lK8

  我32女的，

• 劉杰

  你上面的心電圖我看了，沒有明顯的心肌缺血

• ask_Z0_lK8

  血壓高大概兩個月

• ask_Z0_lK8

  報告上打出心梗，嚇壞我了

• 劉杰

  是這樣的，當你處于緊張的狀態(tài)時，血壓會有升高的

• ask_Z0_lK8

  我最高時200

• 劉杰

  不能只看報告，我上面說了，圖要能解釋你的癥狀?？墒遣荒?，所以我判斷你很緊張，所以會有胸悶。

• 劉杰

  平靜時測血壓，如果高，才是高血壓

• ask_Z0_lK8

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_Z0_lK8

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_Z0_lK8

  我是高血壓，現(xiàn)在天天吃降壓藥血壓還可以

• 劉杰

  你這二份圖與之前的圖不一樣，第一份為ST-T改變，第二份圖，在心率 增快時，心肌出現(xiàn)了缺血的圖形。如果 能夠檢查冠狀動脈造影，就會使問題變得直觀些

• ask_Z0_lK8

  我是過敏體質不給做

• 劉杰

  哦，那你要放松些，可以肯定，你長時間 的胸悶與心臟的關系不大，但心電圖確實發(fā)現(xiàn)了，你在心率快時有供血不足的情況。

• ask_Z0_lK8

  從我這幾個心電圖來看，我嚴重不

• 劉杰

  從圖只能說明當時的情況，所以不能說嚴重或不嚴重。的確發(fā)現(xiàn)了，在你心跳快的時候，有心肌的缺血存在。

• ask_Z0_lK8

  那還需要怎么能判斷呢

• 劉杰

  但不管如何，保持心情放松都是對身體有幫助的。太緊張不利于病情的恢復

• ask_Z0_lK8

  我現(xiàn)在就左胸疼

• ask_Z0_lK8

  剛含了半片硝酸異山梨脂

• 劉杰

  我上面說了，你不能太緊張，否則醫(yī)生不能解決。因為心臟痛是有時間 的，不是說持續(xù)的痛都是心臟痛。

• ask_Z0_lK8

  我左胸疼難道不是心臟嗎

• 劉杰

  如果為心臟痛，含藥數分鐘內就會有好轉。如超過十分鐘不好轉，就不是心臟的疼痛

• 劉杰

  左胸神經痛也在左側的

• 劉杰

  建議加為私人醫(yī)生，在電話里能說得清楚 些。

• ask_Z0_lK8

  要是疼超過10分鐘就不是心臟的事嗎

• 劉杰

  是這樣的，你所說持續(xù)時間非常的長，那不是心臟痛的特點，所以不考慮為心臟所致

• ask_Z0_lK8

  我就是疼有超過10分鐘的，然后自己就好了，然后有時候剛好幾分鐘又會疼一會

• 劉杰

  建議不要自己把網上的癥狀與病聯(lián)系。如果 經常這樣，最好的是到醫(yī)院住院觀察 ，最后才能有個準確的結果。如果有冠心病，要規(guī)范口服 藥物就可以

• ask_Z0_lK8

  我做心電圖有心肌缺血我就住院了，做了一系列檢查，都沒事，大夫就讓我出院了

• 劉杰

  哦，那吃好藥就行了。我上面建議了，經常與我聯(lián)系，可能給你詳細的指導

• ask_Z0_lK8

  吃什么呢，我一直吃麝香保心丸

• 劉杰

  這個也是可以的

• ask_Z0_lK8

  我也吃降壓藥

• 劉杰

  如果血壓升高，在平靜時也升高，就是高血壓病，所以要吃藥為好

• ask_Z0_lK8

  是我平靜時也高

• 劉杰

  好吃藥是可以的

• ask_Z0_lK8

  我天天早上吃拜新同

• 劉杰

  對的，起床時就要吃

• ask_Z0_lK8

  我已經疼半小時了

• 劉杰

  好的， 就說這么多吧。如有更多需要咨詢，建議開通私人醫(yī)生，在電話交流比在這樣說更多，也更詳細。再見

• 劉杰

  痛時含化保心丸會有緩解

• ask_Z0_lK8

  要是沒效果呢，

• ask_Z0_lK8

  是不是就更不是心臟的事了

• 劉杰

  是的，可以這樣的理解

• ask_Z0_lK8

  我出院時大夫的診斷是心臟神經官能癥

• 劉杰

  是的，就是我上面說的心理緊張所致

• ask_Z0_lK8

  可我心電圖心肌缺血確實有啊

• 劉杰

  在緊張時有缺血也是有的，所以不象你所想象的那樣

• ask_Z0_lK8

  說實話我壓力特別大

• ask_Z0_lK8

  你可能不相信我?guī)缀跆焯焐厢t(yī)院做心電圖

• 劉杰

  能夠想象得到，目前你這樣的患者還是較多的，主要是對疾病不了解所致

• 劉杰

  我見過的病人非常多，所以能夠理解

• ask_Z0_lK8

  特別是晚上要睡覺了的時候

• 劉杰

  所以要放松，才能緩解癥狀。心情壓力太大，睡眠就會變差

• ask_Z0_lK8

  要不我睡眠也不好，我家寶寶才兩個多月，我晚上得胃奶

• ask_Z0_lK8

  我一做出不正常的心電圖就更緊張的不行

• 劉杰

  哦，太緊張與事無補，所以要正確對待，有病是可以治療的。又不是什么 腫瘤之類的。所以要放正心態(tài)

• ask_Z0_lK8

  我就怕自己得了心臟心梗之類的，說不上什么時候突然就死了

• 劉杰

  是你對生命太重視了，

• 劉杰

  正確對待疾病和人生

• 劉杰

  就象天要下雨，該來得來就是了。生病也是這樣

• ask_Z0_lK8

  就是很多大夫都讓我看看心里醫(yī)生

• 劉杰

  是的，我也這樣變人，的確是心理太緊張 了

• ask_Z0_lK8

  我這癥狀嚴重嗎

• ask_Z0_lK8

  我就是胸悶的厲害

• ask_Z0_lK8

  大夫說我這胸悶不是心臟帶的

• 劉杰

  從心臟的角度不嚴重

• 劉杰

  我上面也說了

• ask_Z0_lK8

  大夫說神經方面的也會有很心臟病一樣的癥狀

• ask_Z0_lK8

  那我心肌缺血還吃麝香保心丸就可以唄

• 劉杰

  那想象出來 的癥狀，當然與心臟病有相似的

• ask_Z0_lK8

  我尿酸高鉀低，能喝牛奶嗎

• 劉杰

  可以喝牛奶，沒有問題的

• ask_Z0_lK8

  我好多東西都不敢吃

• 劉杰

  不要吃太油膩和海鮮的就可以了。其它的食物正常吃沒有問題。

• ask_Z0_lK8

  這一有病啊，什么都查了，腦ct，腦多普勒，肺ct，胸片，腎上限，甲亢，鋇透，都頸部彩超，心臟彩超，4次心肌酶都正常

• ask_Z0_lK8

  那糟了，我今天吃了海魚

• 劉杰

  明天不要吃就好，以后也不要吃，直到尿酸恢復正常

• ask_Z0_lK8

  尿酸怎樣能恢復正常，需要治療嗎

• 劉杰

  注意飲食就可以了

• 劉杰

  我上面說的，注意事項

• ask_Z0_lK8

  多久需要復查尿酸

• ask_Z0_lK8

  我做了肝功和腎功，只有尿酸高，尿素低，鉀低，其他都正常

• 劉杰

  三月一次

• ask_Z0_lK8

  啊

• 劉杰

  是的

• ask_Z0_lK8

  我經常吃辣的，對心臟和血壓有影響嗎

• 劉杰

  吃清淡的

• ask_Z0_lK8

  有時控制不住偶爾會吃點

• 劉杰

  偶爾吃問題不大

• ask_Z0_lK8

  啊，不會有影響唄

• 劉杰

  可以這樣理解

• ask_Z0_lK8

  你是個很有耐心的醫(yī)生

• 劉杰

  哦，謝謝你的夸獎

• 劉杰

  那就說這么多吧。歡迎有問題咨詢。再見，記住地址，***就能找到我

• ask_Z0_lK8

  再見

• 劉杰

  再見

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