白細胞減少是怎么回事？

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• ask_-p4c94

  病人于11.20左右查出白細胞減少，后多方面檢查找不出原因，后出院，十天左右頭暈，醫(yī)院復查沒有出現(xiàn)新的癥狀，因胃不舒服，醫(yī)生判斷為糖尿病胃輕癱，并開了血塞通等藥物，兩天后血小板急劇下降，到了13，請問和血塞通有沒有關(guān)系

• 楊旭東

  白細胞減少的原因很多，常見的是病毒感染或者藥物引起的。血小板減少，只有13，說明血小板減少很嚴重了。一般來說，藥物不會引起血小板這么嚴重地減少的。

• 楊旭東

  有檢查報告單，可以發(fā)圖上來，我?guī)湍阍敿毞治鲆幌隆?p>

• ask_-p4c94

  再過一天就8了

• ask_-p4c94

  現(xiàn)在天天輸血小板

• ask_-p4c94

  和免疫蛋白，才長到15

• 楊旭東

  如果血小板只有8，那肯定需要需要檢查治療了。還有最好做骨髓檢查，了解血小板減少的原因。

• ask_-p4c94

  昨天沒有輸，今天就8了

• 楊旭東

  病人有出血嗎？

• ask_-p4c94

  因為血小板低，所以不敢做骨髓檢查

• 楊旭東

  血小板一般每四天輸一次。血小板減少，也是可以做骨髓檢查的，沒有影響。

• ask_-p4c94

  不過在只有白細胞減少的時候做過骨髓檢查，沒有事

• 楊旭東

  上次骨髓檢查，距離現(xiàn)在有幾天了。

• ask_-p4c94

  一個月吧

• ask_-p4c94

  開始是腿上又瘀血

• ask_-p4c94

  現(xiàn)在沒有了，鼻涕帶血

• ask_-p4c94

  檢查報告單很多，明天還可以找您么

• 楊旭東

  血小板低于20時，容易發(fā)生出血。

• 楊旭東

  如有需要，可直接“ *** ”咨詢我，我會及時回復的。

• 楊旭東

  一般來說，血小板每四天輸一次就可以了，沒有必要每天輸血小板的！

• ask_-p4c94

  我想知道當初的白細胞減少，到后來的血小板減少，不是用藥所導致么？是病情本身的發(fā)展么

• ask_-p4c94

  可是血小板現(xiàn)在停一天，就會下降很多

• ask_-p4c94

  曾經(jīng)還有過1

• 楊旭東

  你前面提到的幾種藥，很常用，一般都不會引起血小板減少的。

• 楊旭東

  血小板減少的原因很多。主要是血小板生成減少，或者血小板破壞過多。

• 楊旭東

  當?shù)蒯t(yī)院使用丙種球蛋白，可能考慮病人是免疫性血小板減少。

• ask_-p4c94

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_-p4c94

  哦哦

• ask_-p4c94

  用上這個和血小板，從8到了15

• 楊旭東

  這種藥就是丙種球蛋白。是專門治療免疫性血小板減少的。

• ask_-p4c94

  然后第二天沒有輸入血小板，就又下降了6

• 楊旭東

  如果懷疑免疫性血小板減少，需要做骨髓檢查，幫助診斷的。

• ask_-p4c94

  年齡輸錯了，是68

• 楊旭東

  丙種球蛋白很貴的，不宜長期使用。

• ask_-p4c94

  鐵蛋白很高.大于***

• ask_-p4c94

  可是因為血小板減少，不建議轉(zhuǎn)院，怕在路上出事

• ask_-p4c94

  這里診斷的是DIC

• ask_-p4c94

  您看著是么

• 楊旭東

  60歲和68歲，都是老年人。對診斷沒有影響。鐵蛋白很高，也有可能是惡性腫瘤。

• 楊旭東

  懷疑DIC,必須有凝血功能檢查和D二聚體檢查。

• ask_-p4c94

  血小板13時，白細胞1.23

• ask_-p4c94

  現(xiàn)在已經(jīng)到5了

• ask_-p4c94

  嗯檢查了

• ask_-p4c94

  不過這里的檢查單沒有復印

• ask_-p4c94

  還有就是自身免疫性溶血

• 楊旭東

  目前的情況確實不適合轉(zhuǎn)院。血小板太低了。你可以用手機，把檢查報告單拍下來，發(fā)圖給我。

• ask_-p4c94

  只有之前的就是血小板下降以前的做的一些全身性檢查單

• ask_-p4c94

  這個可以么

• 楊旭東

  有檢查報告單，可以發(fā)圖上來，我?guī)湍阍敿毞治鲆幌隆?p>

• 楊旭東

  前面你說，鐵蛋白大于***，這很奇怪，莫非病人輸血很多？

• 楊旭東

  另外，d i c會有凝血功能異常，D二聚體明顯升高的。

• 楊旭東

  以前的檢查報告單，也可以發(fā)圖過來的。

• 楊旭東

  根據(jù)你前面描述的情況，病人的病期還是很重的，建議請周邊的大醫(yī)院的血液科醫(yī)生來會診。這比較務(wù)實。

• ask_-p4c94

  鐵蛋白一直很高

• ask_-p4c94

  在沒有輸血前就是這個樣子

• ask_-p4c94

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_-p4c94

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_-p4c94

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_-p4c94

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_-p4c94

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_-p4c94

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_-p4c94

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 楊旭東

  c反應(yīng)蛋白很高，符合炎癥性疾病。

• 楊旭東

  但是，當時只有白細胞減少，血小板是正常的。

• 楊旭東

  這是一個半月以前的報告。

• 楊旭東

  一般來說，不會在這么短的時間內(nèi)，發(fā)生這么大的血液學變化的。

• ask_-p4c94

  嗯

• ask_-p4c94

  當時就是中午吃了血塞通

• ask_-p4c94

  晚上我按摩她胃部的時候

• ask_-p4c94

  就有出血點

• ask_-p4c94

  我當時以為是

• ask_-p4c94

  疹子

• ask_-p4c94

  不按摩了一會兒就沒有了

• 楊旭東

  我給你一個務(wù)實的建議：由于病人病情很重。而且肯定是血液系統(tǒng)的疾病。建議家人商量一下，請附近大醫(yī)院的血液科專家來會診。

• ask_-p4c94

  好的

• 楊旭東

  如有需要，可直接“ *** ”咨詢我，我會及時回復的。

• 楊旭東

  網(wǎng)絡(luò)醫(yī)生的診治意見屬建議性質(zhì)，不能代替當?shù)蒯t(yī)院醫(yī)生的診療意見。

• ask_-p4c94

  好的謝謝

• 楊旭東

  不客氣。

• 楊旭東

  有需要，再聯(lián)系我。

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