手術(shù)治療肺結(jié)核痰檢測陰性是不是不能手術(shù)？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_M6l8Dk

  請問手術(shù)治療肺結(jié)核，但目前痰檢測一直陰性，是不是不能手術(shù)??？

• 潘軍

  能不能做手術(shù)，主要是看肺結(jié)核的嚴(yán)重程度，有沒有手術(shù)指針，譬如肺結(jié)核比較嚴(yán)重，引起局部的肺膿腫，經(jīng)久不愈，但可以考慮通過手術(shù)治療的

• ask_M6l8Dk

  因?yàn)槲抑盎加锌斩葱头谓Y(jié)核然后吃藥吃了一年半然后就不請了書和空也沒有完全閉合然后群就是那個意思讓我去哦他沒說是我不做倒水你就是完全好了然后嗯過幾個月要復(fù)查嗎然后就回去復(fù)查陪襯的時(shí)候天子上就是啊就是空洞就是還是在原來病灶他范圍沒有擴(kuò)大但是這些可能就是說想讓現(xiàn)在我就在原理就是又感覺和以前真的有變化那是比較煩也沒有擴(kuò)散然后我看簡易式隱形坐騎關(guān)鍵看也是陰性就是估計(jì)一生有著考慮可能沒有了然后就是ppt也是隱形然后就建議我去我外科手術(shù)把它給切掉然后他說起來給我的是不是作廢有空的學(xué)費(fèi)結(jié)合

• 潘軍

  恩，你語音輸入的我看不明白

• 潘軍

  我?guī)€耳機(jī)聽一下

• ask_M6l8Dk

  哦哦吃了兩年的藥了，停藥4個月，ct片比停藥時(shí)有變化，所以又住院，但痰檢查陰性，不能做藥敏，醫(yī)生幾乎還是給我用原來的藥物，又住院一個月，ct顯示沒變化，外科醫(yī)生建議我早點(diǎn)手術(shù)，但是手術(shù)后還得吃藥，我目前做不了藥敏，就算做了手術(shù)，以后吃藥沒有針對性啊

• 潘軍

  空洞性肺結(jié)核，不嚴(yán)重不用做手術(shù)的

• 潘軍

  是不是肺結(jié)核藥物耐藥嗎？

• 潘軍

  耐藥換抗結(jié)核要就行了

• 潘軍

  肺結(jié)核的手術(shù)治療指征如下： 　　外科治療仍是可選擇的重要治療方法。其指征是： 　?、倩熡绕涫墙?jīng)過規(guī)則的強(qiáng)有力化療藥物治療9～12個月，痰菌仍陽性的干酪樣病灶、厚壁空洞、阻塞型空洞； 　?、谝粋?cè)毀損肺、支氣管結(jié)核管腔狹窄伴遠(yuǎn)端肺不張或肺化膿癥； 　　③結(jié)核性膿胸或伴,支氣管胸膜瘺； 　?、懿荒芸刂频拇罂┭? 　?、菀伤品伟┗虿l(fā)肺癌可能。這些病人大多病情嚴(yán)重、有過反復(fù)播散、病變范圍廣泛，因此是否適宜手術(shù)尚須參考心肺功能、播散灶控制與否等，就手術(shù)效果、風(fēng)險(xiǎn)程度及康復(fù)諸方面全面衡量，以作出合理選擇。

• ask_M6l8Dk

  嗯嗯目前醫(yī)生還不能完全確定耐藥，因?yàn)闆]有做藥敏，痰菌陰性

• 潘軍

  只有非常嚴(yán)重才需要手術(shù)治療的

• 潘軍

  比如肺結(jié)核引起肺膿腫，支氣管擴(kuò)張

• ask_M6l8Dk

  我只是空洞，吃藥兩年，目前還是陰性，做不了藥敏啊。

• 潘軍

  那你現(xiàn)在咳嗽嗎？

• ask_M6l8Dk

  早上起來有點(diǎn)痰

• 潘軍

  也不發(fā)燒嗎？

• ask_M6l8Dk

  不發(fā)燒

• 潘軍

  那就不嚴(yán)重啊，你現(xiàn)在是在幾級醫(yī)院治療的？

• ask_M6l8Dk

  三級

• 潘軍

  是結(jié)核病專科醫(yī)院嗎？或是傳染病?？漆t(yī)院

• ask_M6l8Dk

  就是結(jié)核?？漆t(yī)院

• ask_M6l8Dk

  西安市結(jié)核病醫(yī)院

• 潘軍

  CT有沒有肺膿腫

• ask_M6l8Dk

  沒有啊

• ask_M6l8Dk

  就是目前還是左肺空洞，痰檢測老是陰性

• 潘軍

  那你換一家醫(yī)院看看，比如陜西省結(jié)核病醫(yī)院，在長安縣

• 潘軍

  我感覺你這個不需要手術(shù)治療

• ask_M6l8Dk

  我們這個?？漆t(yī)院內(nèi)科專家建議我轉(zhuǎn)外科手術(shù)，他很懷疑耐藥了

• 潘軍

  奧，那你可以換一家醫(yī)院，看看，耐藥可以換結(jié)核病藥治療，你現(xiàn)在癥狀不嚴(yán)重

• ask_M6l8Dk

  哦哦，那深圳山夏醫(yī)院可以治療嗎？

• ask_M6l8Dk

  做不了藥敏實(shí)驗(yàn)，耐藥了咋么治療??？

• 潘軍

  西安的話，省衛(wèi)生廳直屬的陜西省結(jié)核病醫(yī)院，你可以到那邊看看

• ask_M6l8Dk

  聽說省結(jié)核病院沒有西安市的治療好

• ask_M6l8Dk

  那如果我最終手術(shù)治療了，以后對我有啥影響？

• 潘軍

  手術(shù)切除病變肺葉會影響自己呼吸量，平時(shí)體力就會受限，做不了運(yùn)動量大活動

• ask_M6l8Dk

  手術(shù)治療，但我陰性，做不了藥敏，沒法術(shù)后對癥用藥啊。我想手術(shù)治療最起碼它不會擴(kuò)散人的別處啊

• 潘軍

  恩，手術(shù)是有一定風(fēng)險(xiǎn)的

• ask_M6l8Dk

  痰培養(yǎng)是設(shè)么？目的為了啥？

• 潘軍

  痰培養(yǎng)就是檢測痰中是否有結(jié)核桿菌

• 潘軍

  一般結(jié)核病導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張 肺膿腫等嚴(yán)重病變才手術(shù)治療

• ask_M6l8Dk

  那我還是沒有菌咋辦。估計(jì)絕對耐藥了。但做不了藥敏啊。不用手術(shù)治療，還有其它辦法嗎。

• 潘軍

  耐藥可以換結(jié)核病藥的 抗結(jié)核病藥有很多

• 潘軍

  不手術(shù)治療，可以換用你現(xiàn)在的抗結(jié)核藥物

• 潘軍

  換一種內(nèi)科藥物治療方案

• ask_M6l8Dk

  現(xiàn)在的抗結(jié)核藥利富平，水楊酸義煙井，結(jié)核靈，乳酸左養(yǎng)，比秦胺

• 潘軍

  這都是基本的藥物，還有左氧氟沙星等其他抗結(jié)核藥物

• 潘軍

  和你換一個醫(yī)生或是醫(yī)院看看

• 潘軍

  現(xiàn)在抗生素種類多了 乙胺丁醇

• 潘軍

  一般肺結(jié)核未及時(shí)發(fā)現(xiàn)或治療不當(dāng)，空洞長期不愈，空洞壁增厚形成，經(jīng)久不愈，癥狀嚴(yán)重才考慮手術(shù)治療

• 潘軍

  對話就說到這塊吧，你先看看內(nèi)科治療有沒有治愈的可能

展開全部內(nèi)容