結核性胸腔積液，已經五個月一直吃藥……6月三十號積水深度是2.3，七月三十號是3.3,八月三十號是3.5,十一月十號查的最深3.0，從最開始大夫就說已經是網格狀的…今天檢查已經有濃了…開始引流十五天了…但是一直引流不知道為啥…現(xiàn)在已經一天不出水了……我的胸片隔角一直這樣…現(xiàn)在這個情形了咋回事？
？
邢臺醫(yī)專第二附屬醫(yī)院 消化內科
主治疾?。合瘍瓤?、腎內科、內分泌科、血管介入科疾病。
ask_BuzJlY
結核性胸腔積液，已經五個月一直吃藥……6月三十號積水深度是2.3，七月三十號是3.3,八月三十號是3.5,十一月十號查的最深3.0，從最開始大夫就說已經是網格狀的…今天檢查已經有濃了…開始引流十五天了…但是一直引流不知道為啥…現(xiàn)在已經一天不出水了……我的胸片隔角一直這樣…現(xiàn)在這個情形了咋回事？ ？
吳廣迎
您好，結合您的描述，目前已經出現(xiàn)膿胸，治療原則行為胸腔引流膿液，應繼續(xù)觀察幾天看看是否還有膿液流出，期間可行行胸腔積液超聲檢查。
ask_BuzJlY
剛拍完片
吳廣迎
如果胸腔積液不多，沒有胸痛等表現(xiàn)，建議繼續(xù)引流幾天，如徹底沒有膿液流出再拔管。
ask_BuzJlY
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_BuzJlY
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_BuzJlY
您看看這片子咋回事？
吳廣迎
結合您的胸片檢查，考慮胸膜增厚，胸腔積液量不是很多，如果想確定胸腔液體量，需要行胸腔積液超聲
ask_BuzJlY
從七月份…開始四次片子都是這樣
ask_BuzJlY
現(xiàn)在插著管做不了…是不…？
ask_BuzJlY
胸膜增厚就看不到嗎？
吳廣迎
您現(xiàn)在不是有個引流管嗎
ask_BuzJlY
是的…
ask_BuzJlY
一直插著……今天一天了……一點東西沒流出
吳廣迎
膿液的量不多，有沖洗嗎
ask_BuzJlY
沒有沖……這面醫(yī)院不建議沖洗
ask_BuzJlY
開始流了一些在也沒酒了
吳廣迎
膿液引流需要引流徹底，當然就需要多觀察幾天，當沒有發(fā)熱，胸痛等表現(xiàn)后評估病情再決定是否拔管。
ask_BuzJlY
哦……這么麻煩…
ask_BuzJlY
身體有發(fā)熱就不行？發(fā)熱就是發(fā)燒是吧…？
吳廣迎
對的，因為膿液沒有引流徹底，會出現(xiàn)發(fā)熱表現(xiàn)，當然，您存在結核性胸膜炎，需要區(qū)別是感染引起還是結核引起的發(fā)熱。
ask_BuzJlY
哦……晚上有時候發(fā)熱會不會是喝水喝多了呢？
ask_BuzJlY
晚上發(fā)熱不發(fā)燒……
吳廣迎
喝水和多了一般不會引起發(fā)熱
ask_BuzJlY
好吧……但是我一直沒有發(fā)燒了…
吳廣迎
建議再觀察幾天
ask_BuzJlY
嗯……好吧……就那塊陰影…
ask_BuzJlY
如果是胸膜肥厚也會那樣？
吳廣迎
胸膜肥厚的原因為胸腔積液機化所致，問題不大
ask_BuzJlY
鈣化？
吳廣迎
不是很一樣
吳廣迎
相當于劃破皮膚血液凝固
ask_BuzJlY
哦……可以消失？
吳廣迎
不是消失，凝固住
ask_BuzJlY
以后會消失？
吳廣迎
不會的
ask_BuzJlY
那以后我這里不是就這樣了…？
吳廣迎
對的，如果膿腫沒有繼續(xù)進展
ask_BuzJlY
有什么危害？
吳廣迎
一般對您沒有什么影響
吳廣迎
控制好疾病不讓其進展即可
ask_BuzJlY
好吧我這塊陰影是前面還是后面？
吳廣迎
這個需要結合側位片
ask_BuzJlY
哦……好的……謝了
吳廣迎
不客氣
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