18歲硬膜外血腫昏迷32天怎么辦？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_qvwG4c

  您好楊教授！病人18歲，男，至今昏迷32天，醫(yī)生確診硬膜外血腫。

• 楊磊

  你好，有片子么

• ask_qvwG4c

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 楊磊

  這是手術(shù)后的片子

• 楊磊

  有沒(méi)有手術(shù)前的

• ask_qvwG4c

  昨天從ICU轉(zhuǎn)出來(lái)的。今天沒(méi)有讓專人吸痰，自己咳出來(lái)了。

• 楊磊

  挺好

• 楊磊

  我想看看手術(shù)前的片子

• ask_qvwG4c

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_qvwG4c

  我不知道這個(gè)是不是。

• ask_qvwG4c

  當(dāng)時(shí)是在藏區(qū)拍了個(gè)片子。

• 楊磊

  不是這個(gè)

• 楊磊

  最開始的那個(gè)

• ask_qvwG4c

  后來(lái)到西寧來(lái)途經(jīng)8小時(shí)。

• 楊磊

  嗯，當(dāng)時(shí)人是不是一直沒(méi)有醒？

• ask_qvwG4c

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_qvwG4c

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_qvwG4c

  這途中病人清醒，快到西寧了就昏迷。

• 楊磊

  這個(gè)是肺片和骨盆的片子

• ask_qvwG4c

  當(dāng)時(shí)醫(yī)生要我們放棄，我們堅(jiān)持做了手術(shù)。

• ask_qvwG4c

  至今未醒，可是病人的眼睛可以眨，嘴巴也可以動(dòng)。

• 楊磊

  嗯，這些指標(biāo)都不是關(guān)鍵的

• ask_qvwG4c

  手和腳也感覺(jué)得到疼痛。

• 楊磊

  這個(gè)疼痛的感覺(jué)意義比較大

• ask_qvwG4c

  可以做高壓癢艙嗎？

• 楊磊

  手術(shù)后多久了

• ask_qvwG4c

  32天。

• ask_qvwG4c

  上月18號(hào)。

• 楊磊

  痰液還多么

• ask_qvwG4c

  嗯，多，痰的顏色也有點(diǎn)像嚴(yán)重感冒病人吐出來(lái)的那種顏色。

• 楊磊

  那這個(gè)狀態(tài)下做不了高壓氧的

• ask_qvwG4c

  在ICU里一直要醫(yī)生幫忙吸，今天自己咳了。

• 楊磊

  嗯，等到肺部炎癥控制好了再去做吧

• ask_qvwG4c

  不做的話，有醒過(guò)來(lái)的機(jī)會(huì)嗎？

• 楊磊

  做了也不一定能醒的

• ask_qvwG4c

  并且還發(fā)燒。

• ask_qvwG4c

  在醫(yī)學(xué)上，像這種醒過(guò)來(lái)的病人幾率有百分多少？

• 楊磊

  我說(shuō)的有點(diǎn)嚴(yán)厲了

• ask_qvwG4c

  并且肌肉已經(jīng)有點(diǎn)萎縮了。

• 楊磊

  我的意思是，她的病情比較嚴(yán)重，能清醒的機(jī)會(huì)的確不是很大，但是他有疼痛的感覺(jué)，是個(gè)好現(xiàn)象

• ask_qvwG4c

  要是有半小時(shí)沒(méi)有按摩的話，手又僵硬了。

• 楊磊

  還在么

• ask_qvwG4c

  在術(shù)后一個(gè)星期內(nèi)，就有疼痛感，

• ask_qvwG4c

  一直到現(xiàn)在，一直是原樣。

• ask_qvwG4c

  就是中途肺部有點(diǎn)炎癥。

• ask_qvwG4c

  在的教授！

• ask_qvwG4c

  即使醒來(lái)的話，智商有影響嗎？

• ask_qvwG4c

  會(huì)不會(huì)失意？

• 楊磊

  會(huì)的

• ask_qvwG4c

  要他醒來(lái)現(xiàn)在是不是要靠天意了？

• 楊磊

  得靠她自身的恢復(fù)能力和造化了

• ask_qvwG4c

  親人在旁邊和他說(shuō)話，他有沒(méi)有意識(shí)？

• 楊磊

  她要是有聽(tīng)到親人談話，有知覺(jué)和反應(yīng)的話，那就說(shuō)明有意識(shí)

• ask_qvwG4c

  就是說(shuō)現(xiàn)在的情況，不是醫(yī)生能救好的？

• 楊磊

  這個(gè)需要從她身體上反應(yīng)

• 楊磊

  對(duì)

• 楊磊

  醫(yī)生只能盡量去保命

• ask_qvwG4c

  親人說(shuō)話他似乎有眼淚。

• 楊磊

  然后再往下一步走

• 楊磊

  嗯，這樣流淚的我也見(jiàn)過(guò)

• 楊磊

  但是大多數(shù)都是無(wú)意識(shí)的

• ask_qvwG4c

  不知道是人的基本反應(yīng)還是他聽(tīng)到心里了。

• ask_qvwG4c

  哦。

• ask_qvwG4c

  只有揪他的時(shí)候，他才動(dòng)。

• 楊磊

  嗯，只有這一個(gè)指標(biāo)還比較有意義

• 楊磊

  患者是你啥人

• ask_qvwG4c

  這算是植物人嗎？

• ask_qvwG4c

  朋友。

• ask_qvwG4c

  一起工作的。

• 楊磊

  不能算，植物人的判斷是需要至少一年的時(shí)間去判斷的

• 楊磊

  你在護(hù)理她？

• ask_qvwG4c

  跟他的家人幫忙。

• 楊磊

  嗯，辛苦了

• 楊磊

  護(hù)理很辛苦

• ask_qvwG4c

  教授，我想問(wèn)一下，如果不放棄治療的話，是不是要一直這樣下去??？

• 楊磊

  什么意思

• ask_qvwG4c

  現(xiàn)在醫(yī)院醫(yī)生都說(shuō)放棄治療了。

• 楊磊

  他現(xiàn)在的生命指標(biāo)還算可以

• 楊磊

  可以自己呼吸

• 楊磊

  還是可以維持治療的

• 楊磊

  就看家屬的意愿了

• 楊磊

  如果確實(shí)想要這個(gè)人活著，那就得接著治療

• ask_qvwG4c

  估計(jì)這個(gè)治療要多久?。酷t(yī)學(xué)上有沒(méi)有這樣的病例??？

• 楊磊

  不然結(jié)果就只要死了

• 楊磊

  這個(gè)治療沒(méi)有期限，如果把肺炎控制好了，沒(méi)有褥瘡和尿路感染的話，病情穩(wěn)定就可以回家照顧了

• ask_qvwG4c

  畢竟人還年輕，才18，這算不算優(yōu)勢(shì)？

• 楊磊

  只能說(shuō)比年紀(jì)大的人身體機(jī)能好，不然可能早就沒(méi)救了

• 楊磊

  才十八歲，太可惜了

• ask_qvwG4c

  是啊。

• 楊磊

  你們得看開點(diǎn)，做好未來(lái)的選擇

• 楊磊

  看你們想要什么了，能清醒的機(jī)會(huì)確實(shí)很小

• ask_qvwG4c

  還有好像腦內(nèi)什么網(wǎng)膜都斷了，術(shù)后好多骨頭。

• 楊磊

  嗯，那些都是大腦里面的組織

• ask_qvwG4c

  還有，后期的費(fèi)用是不是個(gè)天文數(shù)字？

• 楊磊

  幾十萬(wàn)肯定是需要的

• ask_qvwG4c

  關(guān)鍵是頭先著地。

• ask_qvwG4c

  光后期嗎？

• 楊磊

  住院這一個(gè)月花了六七萬(wàn)了吧

• 楊磊

  至少

• ask_qvwG4c

  30多萬(wàn)了。

• ask_qvwG4c

  人還沒(méi)有醒。

• 楊磊

  是吧，呼吸機(jī)需要錢

• 楊磊

  一天一萬(wàn)

• ask_qvwG4c

  天天打人血白蛋白。

• 楊磊

  嗯，作為大夫來(lái)講，你們做的很好了

• ask_qvwG4c

  在ICU31天。

• 楊磊

  對(duì)得起他了

• 楊磊

  都盡力了，剩下的就看他的造化了

• ask_qvwG4c

  那就是沒(méi)有希望了。

• 楊磊

  不治療肯定沒(méi)希望

• 楊磊

  治療下去估計(jì)還是人才兩空

• ask_qvwG4c

  當(dāng)場(chǎng)醫(yī)生就說(shuō)做了手術(shù)也不可能醒來(lái)。

• 楊磊

  他爸媽肯定會(huì)堅(jiān)持治療下去的

• ask_qvwG4c

  現(xiàn)在唯一的希望就是高壓氧了。

• ask_qvwG4c

  這個(gè)機(jī)率又是多少？

• ask_qvwG4c

  教授您能大概估計(jì)一下嗎？

• 楊磊

  這個(gè)高壓氧只是一個(gè)物理治療措施，對(duì)他的腦細(xì)胞是有一定的恢復(fù)作用的，但是你不能把他看的太重

• 楊磊

  幾率能提高一點(diǎn)點(diǎn)

• 楊磊

  很小

• ask_qvwG4c

  有沒(méi)有百分十的希望？

• 楊磊

  沒(méi)有

• ask_qvwG4c

  但要是不做高壓氧，一點(diǎn)也沒(méi)有嗎？

• ask_qvwG4c

  但要是不做高壓氧，一點(diǎn)也沒(méi)有嗎？

• 楊磊

  不能說(shuō)一點(diǎn)沒(méi)有，只能說(shuō)做了能提高一點(diǎn)機(jī)會(huì)

• ask_qvwG4c

  哎，現(xiàn)在醫(yī)生對(duì)我們來(lái)說(shuō)是神。沒(méi)有比醫(yī)生更神圣了。

• 楊磊

  我理解，但是醫(yī)生不是萬(wàn)能的，面對(duì)死亡，同樣也是無(wú)可奈何的

• ask_qvwG4c

  嗯，那謝謝教授了，我們心里也有底了，因?yàn)樗锌催^(guò)片子的醫(yī)生都說(shuō)生存機(jī)率小，靠天意。

• ask_qvwG4c

  打擾了哈。

• 楊磊

  嗯，有問(wèn)題隨時(shí)咨詢

• 楊磊

  稍后可以關(guān)注我

• ask_qvwG4c

  好的，謝謝！

• 楊磊

  晚安

• ask_qvwG4c

  祝您晚安！

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