年齡59,身高172,體重190,心肌梗塞,經(jīng)過住院溶栓穩(wěn)定了,病人沒有不適感且心電血液等檢察結(jié)果正常,醫(yī)生建議做支架,但一直沒有做過ct,醫(yī)生為什么說(shuō)堵塞面積過大而需要做支架呢,如果中醫(yī)保守治療可以為什么要讓病人受支架之苦,站在患者角度想,到底怎么做
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年齡59,身高172,體重190,心肌梗塞,經(jīng)過住院溶栓穩(wěn)定了,病人沒有不適感且心電血液等檢察結(jié)果正常,醫(yī)生建議做支架,但一直沒有做過ct,醫(yī)生為什么說(shuō)堵塞面積過大而需要做支架呢,如果中醫(yī)保守治療可以為什么要讓病人受支架之苦,站在患者角度想,到底怎么做好?
劉寶鋒
急性期心肌梗塞溶栓是一個(gè)手段 是為了減少心肌的壞死 雖然是溶栓 但一般是完全容不通的 需要后期的支架手術(shù)治療 防止以后發(fā)展到缺血性心肌病 到時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)每年住院的情況
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是,溶栓只是開始,后續(xù)的化解斑塊才更重要,支架也只是撐開了血管,不解決根本問題,而且支架發(fā)現(xiàn)不夠完善,會(huì)長(zhǎng)期存在患者體內(nèi),而能夠自動(dòng)消失溶解的支架又沒有被推廣應(yīng)用,這也是問題啊
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為什么有人說(shuō)溶栓可以和支架起到同樣好的效果?
劉寶鋒
這只是你的理解,心肌梗死本身是心臟病最嚴(yán)重的病,如果不在最短期把血管開通,就會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥 比如說(shuō)室壁瘤 心包填塞 再次心肌梗死 都是非常危險(xiǎn)的
劉寶鋒
那是在心肌梗死發(fā)作3小時(shí)之內(nèi)的說(shuō)法
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那怎么確定血管堵塞情況啊
劉寶鋒
做冠脈造影
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請(qǐng)問螺旋ct不行嗎
劉寶鋒
可以走 有問題還需要做冠脈造影
劉寶鋒
只是多花錢 如果心肌梗死了 就直接做冠脈造影 肯定會(huì)放支架
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達(dá)到多少堵塞面積要做支架?
劉寶鋒
一般來(lái)講在70%以上
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您從我爸溶栓恢復(fù)結(jié)果推斷出?
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病人現(xiàn)在沒有不適感
劉寶鋒
到現(xiàn)在有幾天了
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從11
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溶栓剛完
劉寶鋒
11點(diǎn)是嗎
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大約8天
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嗯
劉寶鋒
奧
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是的
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心電什么的是5天左右正常的
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現(xiàn)在各種都正常,還要做支架?
劉寶鋒
那就開始考慮做冠脈造影了,因?yàn)槟愀赣H還年輕 歲數(shù)不算太大 放支架后幾乎可以和正常人一樣生活
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中醫(yī)治療不行嗎
劉寶鋒
解決不了問題
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為什么呢,他們說(shuō)可以溶解斑塊
劉寶鋒
那都是騙人的 請(qǐng)你不要相信
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人家是中科院博士
劉寶鋒
不管是哪的博士 世界上在臨床方面還沒有這樣的技術(shù)
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這么說(shuō)一定要做支架才能暫時(shí)解決問題?
劉寶鋒
如果經(jīng)濟(jì)達(dá)不到 只能藥物維持 防止病惡化
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支架在體內(nèi)能用幾年,十年?二十年?
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您知道龔洪海嗎
劉寶鋒
支架是終身的
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您這么說(shuō)我還真挺失望的,必須做支架,本來(lái)希望寄托于中醫(yī)保守治療
劉寶鋒
不認(rèn)識(shí) 在這方面最厲害的 是胡大一的一些徒弟 我們每年開心血管大會(huì) 他們都會(huì)參加
劉寶鋒
馬長(zhǎng)生也非常厲害
劉寶鋒
這都是北京知名的專家
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哦
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