做電生理檢查能查出房撲嗎？

咨詢實錄內容

• ask_ZUGuLw

  請問做電生理檢查能查出房撲嗎？房撲跟陣發(fā)心動過速有什么區(qū)別？

• 徐泉崧

  心臟電生理檢查可以發(fā)現(xiàn)房撲的，房撲也屬于心動過速的一種的，不過房撲的起源來自心房，而平時說的陣發(fā)性室上性心動過速多是因為傳導系統(tǒng)形成了小循環(huán)所致

• 徐泉崧

  房撲的頻率一般在300多，如果二比一傳導的話，和陣發(fā)性室上性心動過速不宜鑒別

• 徐泉崧

  你發(fā)病有多長時間了

• ask_ZUGuLw

  那怎么分別呢

• ask_ZUGuLw

  幾個月了

• 徐泉崧

  你有心電圖檢查結果嗎

• 徐泉崧

  房撲可以看到心房撲動波的

• ask_ZUGuLw

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 徐泉崧

  發(fā)作的時候一般持續(xù)多長時間

• ask_ZUGuLw

  幾分鐘

• 徐泉崧

  你發(fā)的圖片我看不到，再發(fā)一次好嗎，你有發(fā)作時的心電圖嗎

• ask_ZUGuLw

  發(fā)作的圖片醫(yī)生沒給我他說是房撲

• 徐泉崧

  心臟彩超檢查過嗎，有沒有心臟擴大

• ask_ZUGuLw

  彩超正常

• 徐泉崧

  房撲的時候一般會有心房擴大的，陣發(fā)性室上性心動過速則多沒有心臟擴大

• ask_ZUGuLw

  我pr間期也短

• 徐泉崧

  不過房撲的心電圖很容易判斷的，如果是心內科醫(yī)生，一般都可以區(qū)分的

• 徐泉崧

  短pr間期綜合癥？

• ask_ZUGuLw

  是的

• ask_ZUGuLw

  這到底屬于什么呢

• 徐泉崧

  這種情況容易有陣發(fā)性室上性心動過速的

• 徐泉崧

  你能找到你發(fā)作的時的心電圖嗎

• 徐泉崧

  如果有那個圖容易判斷

• ask_ZUGuLw

  那個圖在醫(yī)生辦公室

• 徐泉崧

  你有機會照張相吧

• 徐泉崧

  沒有圖是不能判斷的

• ask_ZUGuLw

  我現(xiàn)在去跟你拿

• 徐泉崧

  好的，你快一點，我一會要下線

• ask_ZUGuLw

  好，謝謝啊

• 徐泉崧

  不客氣

• ask_ZUGuLw

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 徐泉崧

  你稍等，我處理一下圖片

• ask_ZUGuLw

  好

• ask_ZUGuLw

  這是刺激心房發(fā)作圖

• 徐泉崧

  你的心電圖呢

• ask_ZUGuLw

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_ZUGuLw

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_ZUGuLw

  看出來嗎

• 徐泉崧

  這個心臟電生理檢查的刺激強度是多少

• ask_ZUGuLw

  什么強度

• 徐泉崧

  用的誘發(fā)電位是多少，頻率是多少

• ask_ZUGuLw

  2比1是什么啊

• 徐泉崧

  心房撲動的頻率一般在300以上，

• ask_ZUGuLw

  你說心跳？

• 徐泉崧

  如果只下傳一半，就是二比一了

• ask_ZUGuLw

  Rr是370

• 徐泉崧

  心跳頻率170多

• ask_ZUGuLw

  160

• 徐泉崧

  這個頻率，心房撲動二比一傳導或者室上速都可以的

• ask_ZUGuLw

  那從圖上看是什么

• 徐泉崧

  這個沒有查考數(shù)據(jù)，我確定不了

• 徐泉崧

  不過你的心電圖，pr間期確實比較短，我覺得室上速的可能性更大

• ask_ZUGuLw

  看圖像什么啊

• 徐泉崧

  我傾向于室上速

• 徐泉崧

  房撲的可能性小

• 徐泉崧

  如果你有發(fā)作時的心電圖，容易區(qū)分

• ask_ZUGuLw

  這是比例心房發(fā)作的

• ask_ZUGuLw

  這就是發(fā)作的心電圖啊

• 徐泉崧

  這里有異常的起搏信號，

• 徐泉崧

  應該不是普通的心電圖

• ask_ZUGuLw

  就是心電生理的

• 徐泉崧

  你知道電刺激的位置以及刺激強度和頻率嗎

• ask_ZUGuLw

  我就知道在心房

• 徐泉崧

  用的體外刺激還是心內刺激

• ask_ZUGuLw

  心內

• 徐泉崧

  有電刺激后的心電圖嗎

• ask_ZUGuLw

  剛就是

• 徐泉崧

  看到了，我吧圖片重新處理了

• ask_ZUGuLw

  恩

• 徐泉崧

  這個上面沒有明顯的f波的，我認為還是室上速

• ask_ZUGuLw

  室上速心率一般多少

• 徐泉崧

  可以在140-250

• ask_ZUGuLw

  那那個320了

• 徐泉崧

  我沒有看到走紙速度

• 徐泉崧

  如果是320，那要考慮是房撲的

• ask_ZUGuLw

  從圖能看出來速度嗎

• 徐泉崧

  室上速沒有這么快

• ask_ZUGuLw

  房撲好治療嗎

• 徐泉崧

  也可以考慮做射頻消融的

• 徐泉崧

  不過術后復發(fā)率比室上速高一些

• ask_ZUGuLw

  做的價錢一樣嗎

• 徐泉崧

  差不多

• 徐泉崧

  我要下了，還有疑問嗎

• ask_ZUGuLw

  聽醫(yī)生說二維三維的

• 徐泉崧

  這個我說不了是什么意思

• 徐泉崧

  我要下了，還有疑問嗎

• ask_ZUGuLw

  謝謝

• 徐泉崧

  不客氣

• 徐泉崧

  感謝您使用快速問醫(yī)生，我是徐泉崧醫(yī)生，以后有問題也可以通過私人醫(yī)生找我咨詢，祝健康幸福

• 徐泉崧

  再見

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