性格敏感，怕死，有什么辦法可以治療？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_388171

  醫(yī)生您好，我男31歲。性格敏感，怕死。對(duì)坐飛機(jī)極其害怕，這樣有什么方法可以治療嗎？

• 王攀

  這個(gè)狀態(tài)多久了？

• ask_388171

  很久了，我12年身體癥狀很多，容易胸悶氣短，心慌心悸，惡心干嘔，喉嚨發(fā)堵，呼吸不暢，胸口疼

• ask_388171

  然后做過(guò)心內(nèi)科，消化內(nèi)科各種交差

• ask_388171

  檢查，沒(méi)啥問(wèn)題

• ask_388171

  然后醫(yī)生診斷心臟神經(jīng)官能癥，胃腸神經(jīng)官能癥，植物神經(jīng)紊亂，焦慮癥

• ask_388171

  有時(shí)候發(fā)作厲害，感覺(jué)人就要死一樣，頭暈

• 王攀

  是的，考慮是焦慮癥的特殊形式，驚恐發(fā)作。

• 王攀

  心理科看過(guò)沒(méi)

• ask_388171

  現(xiàn)在身體癥狀好多了，但是落下怕坐飛機(jī)的毛病

• ask_388171

  心理科看了，說(shuō)我焦慮癥

• 王攀

  怎么治療的？

• ask_388171

  當(dāng)時(shí)也就是聊天天而已

• 王攀

  沒(méi)有用要么？

• 王攀

  典型的表現(xiàn)是，正在進(jìn)行日常活動(dòng)，突然出現(xiàn)強(qiáng)烈的恐懼感，好像即將死去。同時(shí)感到心悸，好像心臟要跳出來(lái)；胸悶、胸前區(qū)有壓迫感；或呼吸困難，喉頭堵塞，好像透不過(guò)氣來(lái)，即將窒息死去。有的出現(xiàn)過(guò)度換氣、頭暈、面部潮紅、多汗、步態(tài)不穩(wěn)、震顫、手腳麻木、胃腸不適等植物神經(jīng)癥狀，以及運(yùn)動(dòng)性不安。這種發(fā)作，一般5-20分鐘，時(shí)間較短，即可自行緩解，緩解后患者自覺(jué)一切正常，但不久有可突然復(fù)發(fā)。

• 王攀

  以上表現(xiàn)有沒(méi)有

• ask_388171

  有

• ask_388171

  沒(méi)有用藥

• 王攀

  需要藥物治療，可以用帕羅西汀

• ask_388171

  現(xiàn)在驚恐發(fā)作極其少了

• 王攀

  但是焦慮情緒還是存在的，害怕乘坐飛機(jī)

• ask_388171

  對(duì)了醫(yī)生，抗焦慮藥物是不是會(huì)造成心律失常的？

• 王攀

  少見的

• ask_388171

  對(duì)，很害怕坐飛機(jī)，而且總會(huì)假設(shè)自己在飛機(jī)上發(fā)作，然后沒(méi)人幫助，沒(méi)有醫(yī)生，自己會(huì)不會(huì)有危險(xiǎn)

• ask_388171

  我本身動(dòng)態(tài)心電圖做出來(lái)有早搏的

• ask_388171

  一天77室早67房早

• 王攀

  問(wèn)題不大的，可選擇的藥物比較多的

• ask_388171

  醫(yī)生，我這樣驚恐發(fā)作，會(huì)不會(huì)導(dǎo)致心臟出現(xiàn)致命問(wèn)題啊？

• ask_388171

  醫(yī)生？？？

• 王攀

  不會(huì)的，主要是焦慮情緒引起的

• 王攀

  建議你藥物治療，很快可以控制

• ask_388171

  可以治愈嘛？？

• 王攀

  可以的

• 王攀

  給幾點(diǎn)建議：1.藥物治療上應(yīng)嚴(yán)格遵循：足量足療程的原則，就是要堅(jiān)持遵醫(yī)囑服藥，勿擅自停藥、減藥、換藥。急性期藥物劑量要足量，已達(dá)到癥狀的臨床治愈為標(biāo)準(zhǔn)，維持期要堅(jiān)持服藥，勿擅自減藥，一般要半年以上，緩解期在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整藥量。首次治療要堅(jiān)持服藥1年左右，防止復(fù)發(fā)，多次復(fù)發(fā)慢性化以后較難治療。2.焦慮抑郁癥患者，病因大都有心理社會(huì)應(yīng)激因素。建議在服藥治療的同時(shí)調(diào)整和改變不良的生活方式，例如：戒煙酒，睡眠規(guī)律，多運(yùn)動(dòng)等；3.另外有條件可以做心理認(rèn)知治療，調(diào)整心理思維的認(rèn)知模式，這對(duì)應(yīng)對(duì)現(xiàn)實(shí)狀況有著根本性意義。

• ask_388171

  哦，那就是能治好也要一年以上哦？

• ask_388171

  我這樣是焦慮，不是抑郁吧醫(yī)生？

• 王攀

  焦慮

• ask_388171

  好的

• ask_388171

  感覺(jué)焦慮好像比抑郁好治療一些是吧醫(yī)生？

• 王攀

  這個(gè)因人而異，不要太緊張

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