沒感冒總是咳嗽胸悶氣短怎么緩解？

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• ask_aB-Nrs

  9月中旬開始咳嗽，沒有感冒癥狀，持續(xù)加重至胸悶氣短，10月16日到門診檢查，發(fā)現(xiàn)咽喉處有許多小泡，醫(yī)生診斷為病毒性感染，開了消炎，抗病毒的針。17日晚出現(xiàn)呼吸困難的情況，遂到醫(yī)院就診。x光顯示雙肺間質(zhì)性改變，心臟增大。18日住院，檢查出高血壓120-160，懷疑心肌炎致使全心增大。但地方醫(yī)院無法確定病因，讓我們?nèi)ネ瑵?jì)協(xié)和就診。 請問醫(yī)生這種癥狀最好和最壞的情況是怎樣的？沒有發(fā)燒癥狀與心肌炎不相符

• 黃華力

  你好，這個描述有些考慮是病毒性心肌炎的可能性大。

• 黃華力

  如果是確診的話，治療得當(dāng)是可以治愈的。

• 黃華力

  最壞的就是會發(fā)展到心力衰竭

• ask_aB-Nrs

  但是現(xiàn)在醫(yī)院都無法確診

• 黃華力

  如果要確診，目前的最好惡毒辦法就是做心內(nèi)膜心肌的活檢

• 黃華力

  但是一般的醫(yī)院沒有這個條件和技術(shù)，所以就得要去大一點(diǎn)的醫(yī)院了。

• ask_aB-Nrs

  活檢是要取心臟的肉？

• 黃華力

  死穿刺去心內(nèi)膜的一點(diǎn)點(diǎn)的組織。

• ask_aB-Nrs

  我們這邊醫(yī)院不提倡做活檢。

• 黃華力

  不提倡那是因?yàn)檫@個不是常規(guī)的檢查，但是這個又是確診病毒性心肌炎的目前的唯一方法

• ask_aB-Nrs

  這邊醫(yī)生建議先消炎，抗病毒治療，如果一周后心臟沒有變小就要考慮心機(jī)病

• 黃華力

  抗感染治療是必須的，同時還是改善和促進(jìn)心肌營養(yǎng)代謝，控制和預(yù)防可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。

• ask_aB-Nrs

  心力衰竭有多大程度范圍??？他才28歲啊。最大問題大概就是長期碳酸飲料的問題

• 黃華力

  這個跟飲料沒有關(guān)系

• 黃華力

  一般都是感染了引起的

• ask_aB-Nrs

  但是身邊好像有說長期不喝水只喝飲料容易心臟衰竭

• 黃華力

  這個沒有足夠的證據(jù)去證明有這個作用的現(xiàn)在

• ask_aB-Nrs

  醫(yī)生說全心增大不是一下子的事，應(yīng)該是長期的生活習(xí)慣

• 黃華力

  是的，這個是沒錯

• 黃華力

  這個主要是病毒直接侵犯造成的

• ask_aB-Nrs

  心衰還是增大？

• 黃華力

  如果確診的話，現(xiàn)在的原則就是早期，綜合治療，不要發(fā)展為慢性

• ask_aB-Nrs

  病毒侵犯治療恢復(fù)的機(jī)率是不是大些呢？

• 黃華力

  心衰它只是因?yàn)樾墓δ茏詈蠼档土顺霈F(xiàn)，它是最后的最壞的打算

• ask_aB-Nrs

  現(xiàn)在彩超的結(jié)果有提示左心功能不全

• 黃華力

  所以現(xiàn)在要很強(qiáng)調(diào)一定要注意休息，最好是臥床休息，保證足夠的睡眠，不可以太勞累，否則容易增加心臟的負(fù)擔(dān)

• ask_aB-Nrs

  是不是已經(jīng)有心衰的可能了？

• 黃華力

  經(jīng)過適當(dāng)?shù)闹委煷胧┦强梢灾斡?。但是這個有待治療方案和并發(fā)癥不出現(xiàn)

• ask_aB-Nrs

  現(xiàn)在平臥是明顯的呼吸困難，嚴(yán)重時甚至一口氣上不來就憋醒了。

• 黃華力

  這個主要是因?yàn)樾呐叛繙p少，肺有些淤血造成的。

• ask_aB-Nrs

  所以我們一直想住院控制，住院期間打護(hù)心針和降壓藥就睡得還好

• 黃華力

  是的，這個是必須要住院治療的。

• ask_aB-Nrs

  如果是病毒性心肌炎引起的，要治療多久才能恢復(fù)呢？可能出現(xiàn)的并發(fā)癥又有哪些啊？

• 黃華力

  一般至少要三個月

• 黃華力

  經(jīng)過治療得當(dāng)?shù)脑?，心臟可以慢慢的縮小，有心衰的話也可以控制的。

• ask_aB-Nrs

  住院三個月嗎？

• ask_aB-Nrs

  住院三個月嗎？

• 黃華力

  這個不一定要住那么久。這個要看具體的治療情況。治療穩(wěn)定的話，不用住那么久。但是還是得臥床休息

• 黃華力

  不能夠i情緒太激動和太勞累

• 黃華力

  治療至少要一個月，然后再視情況而定

• ask_aB-Nrs

  心衰是不是只能控制不惡化，不能完全恢復(fù)正常水平？

• 黃華力

  可以的，控制好了，心功能會逐漸的恢復(fù)的

• ask_aB-Nrs

  那現(xiàn)在飲食除了 低鹽還有沒有什么限制啊？

• ask_aB-Nrs

  自己生活習(xí)慣有沒有什么可以緩解癥狀的方式呢？

• 黃華力

  還要減少液體的過多攝入，因?yàn)檫@個會增加心臟的負(fù)擔(dān)

• 黃華力

  但是也不能不喝水

• ask_aB-Nrs

  液體？所有液體？牛奶，水都會增加負(fù)擔(dān)？

• 黃華力

  是的

• ask_aB-Nrs

  干食會好些？要不要忌葷？稀飯算液體嗎？

• 黃華力

  這樣說只是說不要過多的攝入，也不能只是干食

• 黃華力

  低脂肪飲食

• 黃華力

  吃就需要注意清淡又要有足夠的營養(yǎng)支持

• ask_aB-Nrs

  那現(xiàn)在自己在家睡覺呼吸難受的時候有什么方法可以緩解嗎？

• 黃華力

  取半做臥位，也就是半躺著。

• 黃華力

  將后背用棉被墊高起來，挨著睡覺。

• ask_aB-Nrs

  只有這個方式嗎？他現(xiàn)在厲害的時候非得坐著。

• 黃華力

  人體和床大概成九十度角

• ask_aB-Nrs

  最后再問下，這個非得做活檢明確病因才能實(shí)施有效的治療嗎？

• 黃華力

  這個呼吸困難就得需要去醫(yī)院使用利尿劑和擴(kuò)血管的藥物才可以。

• 黃華力

  不做活檢的話，憑借血液檢查，血清抗體測定，心電圖，病毒的分離等檢查可以大概的判斷

• 黃華力

  但是要想徹底的確診是不是病毒性心肌炎，那就只能活檢。

• 黃華力

  還有問題嗎？有問題我盡量的幫你解答提供一些幫助。

• ask_aB-Nrs

  嗯，謝謝，那個稀飯算不算液體?。苛魇称鋵?shí)對心臟的負(fù)荷更大嗎？

• 黃華力

  這個倒不需要限制。

• 黃華力

  你理解得有些極端了，限制液體，但是也不能夠不補(bǔ)充液體

• 黃華力

  一天的液體攝入量盡量的控制在一千五百毫升以內(nèi)

• ask_aB-Nrs

  嗯，謝謝黃醫(yī)生，明白了。辛苦了，再有問題還要麻煩您了！

• 黃華力

  好的，有問題在我有時間的時候，都可以幫你解答。

• 黃華力

  希望我的解答對您有所幫助，希望我們的服務(wù)您能夠感到滿意，祝早日康復(fù)，再見。

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