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心梗怎么治療效果最好，藥物治療和支架手術的利弊都有哪些啊
萊州市經(jīng)濟開發(fā)區(qū)醫(yī)院 心血管內(nèi)科
主治疾病：各種心腦血管疾病、糖尿病。
ask_nxmFlk
心梗怎么治療效果最好，藥物治療和支架手術的利弊都有哪些啊？
張強
你好，我是快問特邀醫(yī)生，張醫(yī)生。根據(jù)你簡單的敘述目前心肌梗死的治療方法是根據(jù)心肌梗死的時間，還有梗塞面積，年齡，其他疾病來決定具體治療方法。
張強
請問年齡性別
ask_nxmFlk
51，男
張強
那天心肌梗死的？
張強
我看看心電圖
ask_nxmFlk
11號
ask_nxmFlk
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
張強
一周時間了，
ask_nxmFlk
嗯
ask_nxmFlk
發(fā)病的時候就是胸悶，疼，出虛汗
張強
心肌前壁
張強
心肌前壁
ask_nxmFlk
好像是前壁和測避
張強
你照的不全
張強
我光看到V1-V3病理性Q波
ask_nxmFlk
你稍等，我問醫(yī)生拿下
張強
這些治療方法中介入是應該在90分鐘內(nèi)急診做，假如錯過時間，要等病情穩(wěn)定后。
ask_nxmFlk
現(xiàn)在都穩(wěn)定了
張強
藥物治療就是溶栓治療，目前大醫(yī)院都一般做PCI
張強
我建議做造影加PCI，這個事微創(chuàng)，費用較高。
張強
你目前是藥物保守治療是吧， 現(xiàn)在還在住院
ask_nxmFlk
還在醫(yī)院了
ask_nxmFlk
醫(yī)生讓做造影
ask_nxmFlk
醫(yī)生讓做造影
ask_nxmFlk
支架
ask_nxmFlk
就發(fā)心電圖，還發(fā)別的嗎？
張強
恩，我建議你做造影加支架。
張強
心電圖，化驗單
張強
醫(yī)囑能發(fā)嗎？
ask_nxmFlk
沒看
ask_nxmFlk
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
張強
高側(cè)壁和前壁梗塞
張強
一般是左冠狀動脈的前降支和旋支病變。
ask_nxmFlk
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_nxmFlk
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_nxmFlk
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
張強
看到了，心肌酶，肌鈣蛋白都高于正常好幾倍，
張強
我也建議你做介入，
張強
你有時間把醫(yī)囑發(fā)給我。
ask_nxmFlk
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_nxmFlk
這個是剛做的心電圖
ask_nxmFlk
那個是剛來做的
張強
看到了。結(jié)合癥狀，目前病情穩(wěn)定
ask_nxmFlk
現(xiàn)在的心機霉人家沒有讓我看
張強
我建議做介入，但是費用比較高。這個事微創(chuàng)。
張強
心肌酶應該下降了
ask_nxmFlk
昨天做的彩超，B超那些都挺正常的
ask_nxmFlk
今天下午醫(yī)生讓確定做不做手術
張強
希望我的答復對你有幫助。
ask_nxmFlk
我不知道做和不做的利弊
張強
介入是微創(chuàng)，費用高，能明顯改善癥狀，預后，不做就是怕再出現(xiàn)梗塞。
ask_nxmFlk
藥物治療呢？
張強
藥物治療就怕再次梗塞。現(xiàn)在一般就都介入。
ask_nxmFlk
他平常有胃病，有過多次休克，會不會對手術有影響
張強
休克？
張強
胃病沒事。
ask_nxmFlk
嗯
張強
為什么休克？
張強
還有其他病嗎
張強
這些跟主管大夫說了嗎？
張強
抱歉，由于您長時間未回復，對話將給予關閉，如有什么疑問請***咨詢我。歡迎您再次咨詢
ask_nxmFlk
就是胃病
ask_nxmFlk
還有胳膊扭過
張強
胃病怎么會休克？
張強
這些你要跟主管大夫說明，他們心里有數(shù)
ask_nxmFlk
疼的出虛汗，就休克了
張強
奧。疼痛引起的。
張強
胃病一般不影響介入。
ask_nxmFlk
說了，他說做手術肯定有風險
張強
這是肯定的
張強
手術肯定有風險
ask_nxmFlk
手術中途休克會不會有影響
張強
術中都有監(jiān)護，會不會發(fā)生休克不能保證。
張強
希望我的答復對你有幫助。
ask_nxmFlk
休克了會怎么樣？主要是怕
張強
休克肯定有危險啊。需要搶救的
ask_nxmFlk
哦，那手術會不會難受或者是疼之類的
張強
有麻藥。這是微創(chuàng)手術。在手上或者大腿很小的創(chuàng)口。
張強
抱歉，由于您長時間未回復，對話將給予關閉，如有什么疑問請***咨詢我。歡迎您再次咨詢
張強
有問題你可以關注我，再次咨詢我，在咨詢記錄關注我。謝謝
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