今天突然發(fā)燒了，醫(yī)生說眼底有出血。體溫超過38.5度，我都納悶腿怎么會感染。
蘇州市相城人民醫(yī)院 血液內科
主治疾?。貉“鍦p少性紫癜,過敏性紫癜,白血病,淋巴瘤,貧血,地中海貧血,多發(fā)性骨髓瘤,粒細胞減少癥,骨髓增生異常綜合征,原發(fā)性血小板增多癥等
楊旭東
你好，病人這兩天的情況如何？有出血或發(fā)熱嗎？
ask_eYuGrU
今天突然發(fā)燒了
ask_eYuGrU
醫(yī)生說眼底有出血
楊旭東
體溫是多少？超過38.5度嗎？
楊旭東
眼底出血還是蠻危險的，有發(fā)生腦出血的可能性。這種情況又要輸血小板了。
ask_eYuGrU
那個丙球蛋白不打了
ask_eYuGrU
又改了一種
ask_eYuGrU
***一針
楊旭東
什么藥物呢？
ask_eYuGrU
聽說也是升血小板的
ask_eYuGrU
家屬還不知道
ask_eYuGrU
醫(yī)生給開的
楊旭東
我知道了，是血小板生長因子
ask_eYuGrU
這個有用嗎
ask_eYuGrU
腿部感染是啥問題
楊旭東
有用，但是提升血小板的時間有些長。
楊旭東
常見肺部感染的。一般不會發(fā)生腿部感染。
ask_eYuGrU
是吧，我都納悶腿怎么會感染
楊旭東
有可能是外傷后引起的感染。
ask_eYuGrU
一天打20小時吊瓶
楊旭東
白細胞明顯降低的病人，抵抗力是很低的，容易發(fā)生各種感染。感染控制相對容易些的，主要是輸液了。
ask_eYuGrU
關鍵輸?shù)目股蒯t(yī)生建議經(jīng)常換，說她有耐藥性了
楊旭東
抗生素確實需要經(jīng)常換，一種用的時間長了，會產(chǎn)生耐藥的。
ask_eYuGrU
說實話一開始雙肺變白，治療一段時間后拍片發(fā)現(xiàn)肺明顯好轉，不是全白，是有白的絲狀，一絲一絲的
ask_eYuGrU
現(xiàn)在她的丙肝指數(shù)很高
ask_eYuGrU
一直涂藥，都沒好
楊旭東
丙肝對白血病病人的治療是個很麻煩的事情。病人的免疫力又低，容易發(fā)生肝功能異常。
ask_eYuGrU
她白血病之前就有丙肝，中耳炎
楊旭東
病情是挺復雜的，病人能出ICU就很不容易了。
ask_eYuGrU
她能自己吃飯，也能打電話
楊旭東
再繼續(xù)觀察吧，希望她能慢慢好起來。
ask_eYuGrU
隨時有危險
楊旭東
主要的危險時腦出血。一旦發(fā)生，搶救的難度相當大。
ask_eYuGrU
這突然發(fā)燒，會不會是小劑量化療起作用呢
楊旭東
病人發(fā)熱與小劑量的化療沒有關系的。
楊旭東
發(fā)熱的原因，尤其是超過38.5度的發(fā)熱，還是感染引起的。
ask_eYuGrU
那我一會問問，看看多少度
楊旭東
好的，有需要再聯(lián)系，我會及時回復的。
ask_eYuGrU
每天一萬左右的藥
ask_eYuGrU
什么藥都用了
ask_eYuGrU
進去時血小板6，現(xiàn)在2
楊旭東
嗯，一般人家是承受不起這樣的醫(yī)療費用。
ask_eYuGrU
她這個是不是隨時可能出并發(fā)癥
楊旭東
白血病的治療是相對費錢的，而且療效還不好確定。俗話說，白血病就是血癌。
ask_eYuGrU
以您的經(jīng)驗，是不是在出現(xiàn)危險，就很難像這次這樣了
楊旭東
主要的并發(fā)癥就是出血和感染。感染還好控制，當時腦出血就很難控制了。
ask_eYuGrU
有一天晚上有出血，醫(yī)生急著輸血小板
ask_eYuGrU
沒有怎么樣
ask_eYuGrU
她在病房里是血小板最低的
楊旭東
一般的出血好控制，就怕腦出血。
楊旭東
血小板少，也不一定就會出血。
ask_eYuGrU
只要不出血就成，危險就小很多是嗎
楊旭東
是這樣的。
ask_eYuGrU
那好，謝謝您
楊旭東
不客氣。
ask_eYuGrU
醫(yī)生也說是感染
楊旭東
是的，一般體溫超過38.5度的發(fā)熱，絕大多數(shù)是感染引起的。
ask_eYuGrU
這個不算大問題啊
楊旭東
這個不算大問題的。相對容易控制的。
ask_eYuGrU
腿部是腫了一大塊，一個包，醫(yī)生說可能感染了
ask_eYuGrU
今天血小板是4了
楊旭東
對，腿部的腫塊可能就是感染灶了。血小板4，也不一定出血的。不出血就可以不輸血小板。我這病人血小板2，都沒出血。
ask_eYuGrU
總體說她現(xiàn)在情況怎么樣
ask_eYuGrU
有危險嗎
楊旭東
暫時還不能說有危險。
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