多年的糖尿病需要怎么護(hù)理？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_CaiZrk

  ，我父親今年53歲，查出糖尿病3年多了一直在吃降糖藥（二甲雙胍和格列毗秦）因?yàn)檠獕阂恢痹?40/90左右，七月初開始吃降壓藥（硝苯地平緩釋片），還吃降血脂的藥，半年前查糖化是八點(diǎn)多，平時血糖查也在八點(diǎn)幾，但是九月二十號查糖化降到了5.7，餐前血糖6.6，餐后血糖12.8，但是現(xiàn)在他容易出汗，夜里也出汗，出汗的量能把貼身的衣服汗?jié)竦某背钡模垎柺鞘裁磫栴}？與他吃的藥有關(guān)系嗎？

• 胡艷苓

  您好！糖尿病人因?yàn)樽陨韺μ堑恼{(diào)節(jié)能力較差，容易出現(xiàn)低血糖反應(yīng)，出現(xiàn)夜間多汗，如果伴有心慌、饑餓感應(yīng)該及時監(jiān)測血糖明確是否是低血糖反應(yīng)；另外糖尿病人的植物神經(jīng)功能容易受到影響，如果血糖不低、進(jìn)食后出汗癥狀無緩解，應(yīng)考慮植物神經(jīng)功能紊亂。

• 胡艷苓

  您好！在嗎

• ask_CaiZrk

  在的

• ask_CaiZrk

  那請問需要查什么嗎？

• 胡艷苓

  現(xiàn)在服用降糖藥物的量和從前一樣嗎‘

• ask_CaiZrk

  恩，增加了一餐，以前起早晚吃，現(xiàn)在中午加了一遍

• 胡艷苓

  從什么時候開始加餐的

• 胡艷苓

  加餐以后還出現(xiàn)夜間出汗現(xiàn)象嗎？

• 胡艷苓

  從什么時候開始加餐的 15:12 加餐以后還出現(xiàn)夜間出汗現(xiàn)象嗎？

• ask_CaiZrk

  加的是格列毗秦，大概半個月前加的，加過后出汗明顯的

• ask_CaiZrk

  沒加藥之前不明顯，也不餓

• 胡艷苓

  以前每天吃兩餐，藥物也是吃兩次？現(xiàn)在吃三餐，藥物也改為吃三次是嗎?

• ask_CaiZrk

  他吃的降血脂藥是非諾貝特，請問與這有關(guān)嗎？

• 胡艷苓

  從他的糖化血紅蛋白測定值看，估計(jì)夜間血糖可能偏低了

• 胡艷苓

  非諾貝特吃多久了？

• ask_CaiZrk

  恩，以前一日三餐飯正常的，但是是早晚吃藥，現(xiàn)在中午也要吃藥了，只有格列毗秦加了，二甲雙胍沒加

• ask_CaiZrk

  以前吃過一段時間，中間停了一段時間，現(xiàn)在大概吃了三四個月

• 胡艷苓

  格列吡嗪主要降低餐后血糖，跟夜間低血糖關(guān)系不是很大

• 胡艷苓

  非諾貝特的副作用比較大，不建議長時間服用

• 胡艷苓

  血脂哪項(xiàng)高??？高多少？

• ask_CaiZrk

  甘油三酯高，高出正常的臨界值一點(diǎn)多

• 胡艷苓

  最近又復(fù)查血脂了嗎

• ask_CaiZrk

  20號查血糖時沒查

• ask_CaiZrk

  不過他今天去查了，結(jié)果還沒出來

• 胡艷苓

  一般甘油三脂高的比較多多，而且他汀類降脂藥效果比較差的時候，才考慮選擇非諾貝特

• 胡艷苓

  查肝功能了嗎

• 胡艷苓

  最好復(fù)查一下肝功能

• 胡艷苓

  現(xiàn)在每天晚上都出汗嗎？

• 胡艷苓

  自己有血糖監(jiān)測儀嗎

• ask_CaiZrk

  恩，今天都讓他去查了，結(jié)果要明天才能出來

• ask_CaiZrk

  恩，是的，自己沒買

• ask_CaiZrk

  他不怎么聽話，按時測

• ask_CaiZrk

  請問還有什么是需要查的嗎？

• 胡艷苓

  那就等結(jié)果出來再說吧。這樣吧，如果今天晚上再次出現(xiàn)出汗現(xiàn)象，馬上給他喝點(diǎn)糖水，看看癥狀能不能很快緩解

• ask_CaiZrk

  好的，謝謝您

• 胡艷苓

  最好出現(xiàn)癥狀的時候查血糖，可您們不能查，只能這樣試試看

• 胡艷苓

  如果癥狀很快緩解了，就考慮是低血糖，應(yīng)該將晚上的二甲雙胍減量。

• 胡艷苓

  晚上二甲雙胍吃幾片？

• ask_CaiZrk

  好的，那我還是給他買個血糖儀吧，是在覺得出汗時測嗎？

• 胡艷苓

  大概幾點(diǎn)出現(xiàn)出汗現(xiàn)象

• 胡艷苓

  是的，出汗的時候馬上測

• ask_CaiZrk

  0.5毫克的吃一片

• ask_CaiZrk

  好的，謝謝

• 胡艷苓

  但低血糖很危險，尤其晚上出現(xiàn)的時候，所以家屬一定要注意他的表現(xiàn)

• 胡艷苓

  沒有0.25一片的嗎？

• 胡艷苓

  如果需要減量，下次給他買0.25一片的二甲雙胍

• ask_CaiZrk

  有，給他開藥醫(yī)生說0.25的要吃兩片，現(xiàn)在給他開的是0.5的

• 胡艷苓

  為安全起見，今天晚上的二甲雙胍不吃或減量看看，如果不發(fā)作，也可以判定是低血糖

• ask_CaiZrk

  他說是在睡覺快起床時覺得出汗明顯

• ask_CaiZrk

  恩，好的

• 胡艷苓

  恩，出現(xiàn)的時間也像低血糖

• 胡艷苓

  血糖要定期監(jiān)測，測的時候最好測一天：早晨空腹和三餐后2小時。最好自己準(zhǔn)備一個血糖儀

• ask_CaiZrk

  恩，好的，謝謝您

• 胡艷苓

  不客氣，有事隨時咨詢，/~~拜拜。

展開全部內(nèi)容