顱骨損傷該怎么辦呢？

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• ask_BsIUHM

  2年前用鈦網(wǎng)修補(bǔ)的顱骨，現(xiàn)在腦內(nèi)受傷，醫(yī)院說鈦網(wǎng)邊緣都是骨頭，非常難打開是怎么回事？不是說鈦網(wǎng)和骨頭長不到一起么？不是靠釘子固定的么？沒有釘子不是長不起來么？腦外科醫(yī)生麻煩回答一下（女，30） 2年前用鈦網(wǎng)修補(bǔ)的顱骨，現(xiàn)在腦內(nèi)受傷，醫(yī)院說鈦網(wǎng)邊緣都是骨頭，非常難打開是怎么回事？不是說鈦網(wǎng)和骨頭長不到一起么？不是靠釘子固定的么？沒有釘子不是長不起來么？腦外科醫(yī)生麻煩回答一下（女，30）

• 張文權(quán)

  顱骨和鈦網(wǎng)是長不到一起，靠的是釘子，不過釘子周邊可以有骨痂形成，把釘子包住。

• ask_BsIUHM

  你是腦外科大夫？

• 張文權(quán)

  我們是大外科，腦外、普外、胸外在一起。

• ask_BsIUHM

  我知道長不到一起，為什么要砸開？有鈣化組織？

• 張文權(quán)

  骨頭骨膜有自然增生的現(xiàn)象，這樣才能把骨折兩端連在一起，就像四肢骨折一樣，顱骨在釘子處可以長出骨痂。骨痂把釘子可以完全覆蓋住。在取釘子是要鑿開骨痂，找到釘子，然后用改錐把釘子取出。

• ask_BsIUHM

  骨頭斷損處會不會長出骨痂呢？鈣化組織有么？

• 張文權(quán)

  會的，只要后骨斷段就會自然有，只不過只能形成一點(diǎn)兒，所以骨質(zhì)缺損太大了，就需要用外來材料修補(bǔ)。

• ask_BsIUHM

  骨痂這東西是修補(bǔ)后長還是修補(bǔ)前長？

• 張文權(quán)

  修補(bǔ)前自然有一點(diǎn)兒，修補(bǔ)后釘子處可以形成新的骨痂。

• ask_BsIUHM

  纖維結(jié)締組織會不會鈣化呢？

• 張文權(quán)

  一般不會的，纖維結(jié)蹄組織是組織愈合不可缺少的東西，靠它產(chǎn)生連接。

• ask_BsIUHM

  這種組織有硬度么？

• 張文權(quán)

  當(dāng)然有，疤痕就是纖維組織多形成的，疤痕就有硬度。

• ask_BsIUHM

  就是和肌肉比哪個硬？比骨頭軟多少？

• 張文權(quán)

  應(yīng)該比肌肉硬，比骨頭軟。

• ask_BsIUHM

  比如骨頭的硬度是10分，結(jié)締組織能達(dá)到多少分呢？

• 張文權(quán)

  這個沒有具體的，看纖維組織的含量，多的就硬一些，少的就軟一些。比如體表的疤痕，有的就很硬，有的就比較軟。

• ask_BsIUHM

  一般情況下！最普遍的情況，能達(dá)到多少分？

• 張文權(quán)

  非要說的話，大概在4到7分。

• ask_BsIUHM

  這些組織能把鈦網(wǎng)包裹覆蓋，如果依附鈦網(wǎng)上面，顱骨硬度10分，鈦網(wǎng)和結(jié)締組織多少分

• 張文權(quán)

  在8到9分左右，因為鈦網(wǎng)的主要作用就是代替顱骨來保護(hù)腦組織的，按理說應(yīng)該和顱骨硬度是一樣的。但是世界上沒有絕對一樣的東西，鈦網(wǎng)既接近，本身又不引起排斥等反應(yīng)，所以選擇鈦網(wǎng)。

• ask_BsIUHM

  還有穩(wěn)定性！自己長的骨頭是10分，用鈦網(wǎng)修補(bǔ)會有多少分？

• 張文權(quán)

  幾乎就是10分。

• ask_BsIUHM

  比如說骨質(zhì)疏松或者是頻繁震動釘子不會松么？

• 張文權(quán)

  釘子周邊會被骨痂覆蓋的。上面還有肌肉、筋膜、皮下結(jié)蹄組織等壓著，不會松動的。

• ask_BsIUHM

  那醫(yī)生我在修補(bǔ)用吸收的釘子可以么？

• 張文權(quán)

  沒有聽說過釘子可吸收。

• ask_BsIUHM

  那用鈦網(wǎng)修補(bǔ)后多久能恢復(fù)到?jīng)]受傷時的硬度

• 張文權(quán)

  手術(shù)完馬上就會起到保護(hù)作用，腦組織不再來回移動了，就不在出現(xiàn)因腦組織移動產(chǎn)生的頭暈等。而對外界的防護(hù)作用也馬上起到了。當(dāng)然鈦網(wǎng)和組織間還有一個相互融合過程，一般1到3個月就可以了。

• ask_BsIUHM

  互相融合是什么意思？

• 張文權(quán)

  就是纖維結(jié)蹄組織包繞，釘子周邊骨痂形成等。

• ask_BsIUHM

  理論上沒有釘子可以固定么？長好的情況

• 張文權(quán)

  沒有釘子就沒法固定，所以必須有。釘子也是鈦合金的。

• ask_BsIUHM

  不是就是長好的情況下沒有釘子還會不會固定

• 張文權(quán)

  釘子和鈦網(wǎng)是一種材料，鈦網(wǎng)不會被吸收，釘子自然不會被吸收，鈦合金和組織相處不會引起反應(yīng)，是最好的修補(bǔ)材料，比如用其它材料可能出現(xiàn)排斥，發(fā)炎，沒辦法還得取出來，鈦合金沒有這些問題，所以用的釘子沒有必要吸收或取出。你二次手術(shù)，術(shù)后鈦網(wǎng)肯定重新固定了。不用擔(dān)心。

• ask_BsIUHM

  假設(shè)修補(bǔ)后去除釘子可以么

• 張文權(quán)

  釘子只有好處沒有壞處，，修補(bǔ)就是靠的釘子，沒法假設(shè)。

• ask_BsIUHM

  有什么好處？

• 張文權(quán)

  固定。

• 張文權(quán)

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