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實(shí)錄
吃了2個(gè)月，聽了下而停藥。現(xiàn)在咳嗽多一點(diǎn)，有痰
西華縣慢性病防治醫(yī)院 傳染科
主治疾?。悍谓Y(jié)核,乙型病毒性肝炎,艾滋病
ask_158141
吃了2個(gè)月，聽了下而停藥?，F(xiàn)在咳嗽多一點(diǎn)，有痰，
劉立新
不會(huì)
ask_158141
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
劉立新
胸片懷疑肺結(jié)核復(fù)發(fā)
劉立新
需要胸部ct進(jìn)一步判斷
劉立新
還是去當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病門診，免費(fèi)檢查吧！
ask_158141
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
劉立新
肺結(jié)核復(fù)發(fā)，合并心包問題
劉立新
心包可能也是結(jié)核感染造成的
劉立新
肝臟需要慎重，排除是不是腫瘤
劉立新
查痰了嗎？
ask_158141
3年以前，到結(jié)核門診 確定肺結(jié)核而給藥，
劉立新
服藥時(shí)間太短，肺結(jié)核容易復(fù)發(fā)
劉立新
把ct片拍照，發(fā)來看看
劉立新
幫你分析
ask_158141
肝臟 15年了有肝血管瘤
劉立新
哦，這個(gè)問題不大
劉立新
按照你的ct報(bào)告，肺結(jié)核復(fù)發(fā)可能性很大
劉立新
需要痰涂片，痰培養(yǎng)看看是不是耐藥
ask_158141
一般來說，抗結(jié)核藥 影響聽了大不大？
劉立新
你是問影響聽力嗎？
ask_158141
一般來說，抗結(jié)核藥 影響聽力大不大？
ask_158141
對(duì)
劉立新
只有鏈霉素影響聽力，別的結(jié)核藥不會(huì)
ask_158141
提供防疫站的免費(fèi)藥
劉立新
現(xiàn)在基本不用鏈霉素了
劉立新
免費(fèi)藥四聯(lián)，沒有鏈霉素，肯定不會(huì)影響聽力
劉立新
只有鏈霉素，丁胺卡鈉霉素影響聽力
ask_158141
好的，10分鐘左右 發(fā)CT片，痰 沒檢查。
劉立新
哦
ask_158141
需要痰涂片，痰培養(yǎng)看看是不是耐藥 需要檢查 抗結(jié)核耐藥嗎或是有沒有結(jié)核桿菌？
ask_158141
需要檢查 抗結(jié)核耐藥嗎或是有沒有結(jié)核桿菌？
劉立新
是啊，復(fù)制肺結(jié)核需要這樣
ask_158141
抗結(jié)核耐藥情況
劉立新
復(fù)制肺結(jié)核應(yīng)該注意是否耐藥啊
ask_158141
好的，
劉立新
還有事情嗎？
ask_158141
好的，10分鐘左右 發(fā)CT片。
ask_158141
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_158141
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_158141
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
劉立新
存在肺結(jié)核病灶
劉立新
但是，左上肺塊狀陰影，應(yīng)該注意
ask_158141
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
劉立新
治療一個(gè)月復(fù)查胸部ct對(duì)比，觀察左上肺病灶是否增大
劉立新
應(yīng)該注意排除占位性疾病
ask_158141
要不要住院打針治療
劉立新
最好是住院
劉立新
結(jié)核?？漆t(yī)院最好
ask_158141
門診痰檢查就是嗎
劉立新
住院檢查痰涂片，痰培養(yǎng)，藥敏試驗(yàn)
劉立新
還要注意左上肺塊狀陰影
ask_158141
這邊 有三甲 市人民醫(yī)院 可以嗎？
劉立新
也行
劉立新
但是，肺結(jié)核還是結(jié)核專科醫(yī)院好
劉立新
還有事情嗎？
劉立新
還有別的事情嗎？
ask_158141
有
劉立新
說啊
劉立新
還有什么事情呢？
ask_158141
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_158141
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
劉立新
對(duì)比看，病灶增加
劉立新
左上肺病灶屬于增加的新問題，應(yīng)該注意排除腫瘤
ask_158141
好，謝謝。
劉立新
不客氣，還有別的事情嗎
ask_158141
謝謝，麻煩您
劉立新
再見
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