男,35歲。腋窩下血管鼓脹,特別難受,腹股溝淋巴結(jié)有點(diǎn)腫大,活檢說(shuō)是反應(yīng)性增生,醫(yī)生說(shuō)是身上有炎癥。但是就是找不到炎癥在哪?我好難受呀?幫幫我
ask_840761
男,35歲。腋窩下血管鼓脹,特別難受,腹股溝淋巴結(jié)有點(diǎn)腫大,活檢說(shuō)是反應(yīng)性增生,醫(yī)生說(shuō)是身上有炎癥。但是就是找不到炎癥在哪?我好難受呀?幫幫我
江潤(rùn)興
您好,親
江潤(rùn)興
可以看一下您腋窩下的情況嗎?
江潤(rùn)興
梁歪您做過(guò)其他什么檢查嗎?比如血常規(guī),比如B超
ask_840761
這些都做過(guò),都正常,
江潤(rùn)興
恩恩,您除腹股溝淋巴結(jié)腫大外,還有其他地方的淋巴結(jié)腫大嗎?
ask_840761
我覺(jué)得是大腿根部的淋巴腫大把血管給影響了
江潤(rùn)興
恩恩,只是這個(gè)地方的淋巴結(jié)有腫大是嗎?
ask_840761
是的
江潤(rùn)興
那您覺(jué)得怎么把血管影響了呢?
ask_840761
就是淋巴腫大以后是壓迫還是什么的
江潤(rùn)興
恩恩,那您怎么感覺(jué)他壓迫到血管了呢?是有什么癥狀嗎?
江潤(rùn)興
您是雙側(cè)腹股溝都腫大嗎親?
ask_840761
就是手臂下垂以后總感覺(jué)里夾著個(gè)東西,這段時(shí)間腰也特別疼
ask_840761
對(duì)
江潤(rùn)興
恩恩,那您有沒(méi)有靜脈曲張?
江潤(rùn)興
下肢的靜脈曲張?
ask_840761
這個(gè)沒(méi)有,做過(guò)兩次活檢一次是反應(yīng)性增生,
江潤(rùn)興
恩恩,第二次呢?
ask_840761
這個(gè)好像也沒(méi)有
江潤(rùn)興
第二次活檢是正常是嗎?
ask_840761
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask_840761
您能看到嗎
江潤(rùn)興
恩恩,看到了親
江潤(rùn)興
您平時(shí)經(jīng)常便秘、牙痛、咽痛等嗎?
ask_840761
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask_840761
便秘有點(diǎn),其他沒(méi)有
江潤(rùn)興
恩恩,親
江潤(rùn)興
您這種情況不用擔(dān)心
ask_840761
可是很疼呀
江潤(rùn)興
淋巴結(jié)腫大最常見(jiàn)的原因是炎癥感染
ask_840761
醫(yī)生都是這樣說(shuō),但是怎么找到這個(gè)病灶呀
江潤(rùn)興
但也有些時(shí)候,比如上火,比如睡眠不足,過(guò)度疲勞等情況下,淋巴結(jié)也會(huì)有變化
江潤(rùn)興
就是我們說(shuō)的“火疙瘩”
江潤(rùn)興
我們這邊俗話都說(shuō),長(zhǎng)了個(gè)火疙瘩
江潤(rùn)興
所以,這種情況下,您可以暫不用藥,注意自己平時(shí)生活調(diào)節(jié)一下
ask_840761
我就是想找到病因不想再這么疼了
江潤(rùn)興
恩恩,我現(xiàn)在考慮就是體質(zhì)的原因
ask_840761
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask_840761
這個(gè)怎么說(shuō)
江潤(rùn)興
親,您做的檢查夠全面了,這都做了
江潤(rùn)興
這個(gè)也是正常的,
ask_840761
是呀,但是一直在疼,
江潤(rùn)興
痛的原因就是腫大,
ask_840761
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
江潤(rùn)興
您平時(shí)工作累嗎?睡眠怎么樣?
ask_840761
就是血管腫脹的難受,腰那里也特別難受
ask_840761
工作不累,睡著有時(shí)候會(huì)疼醒
江潤(rùn)興
通常臨床上,發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)的單純腫大,如果沒(méi)有白細(xì)胞升高,沒(méi)有發(fā)燒,沒(méi)有原發(fā)炎性病灶,都是觀察著就好,不需特殊用藥
江潤(rùn)興
疼痛這么明顯?
ask_840761
是呀,真的特別難受
江潤(rùn)興
那您用過(guò)抗生素嗎?或者清熱解毒的藥物?
江潤(rùn)興
效果如何?
江潤(rùn)興
其實(shí)從檢查上看,您沒(méi)有應(yīng)用抗生素的指證
ask_840761
這是什么意思
江潤(rùn)興
您用過(guò)藥治療過(guò)嗎?效果怎么樣?
ask_840761
輸液以后會(huì)好一段時(shí)間,然后又不行了
江潤(rùn)興
恩恩,那就是抗生素有效
江潤(rùn)興
雖然白細(xì)胞不高,
ask_840761
不對(duì)癥怎么輸抗生素呀
ask_840761
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask_840761
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask_840761
這些都檢查了,就是查不出原因,
江潤(rùn)興
不是,您輸過(guò)液,根據(jù)您的情況,一般都是用的抗生素,這種情況西醫(yī)輸液也沒(méi)特殊藥物,能減輕,所以我判斷抗生素有效
ask_840761
那我該用什么抗生素呢
江潤(rùn)興
我跟您說(shuō)過(guò)了,有時(shí)候有非炎癥性的,找不到原因的淋巴結(jié)腫大,考慮跟過(guò)度勞累、上火等有關(guān)
ask_840761
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
江潤(rùn)興
并不是說(shuō)所有的腫大都能找到原因
ask_840761
那我應(yīng)該怎么辦呢
江潤(rùn)興
您看您B超上也說(shuō)是輕度腫大
ask_840761
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask_840761
現(xiàn)在主要是血管腫脹
江潤(rùn)興
再說(shuō)了,淋巴結(jié)具體大小浮動(dòng)范圍很大的,不是說(shuō)每個(gè)人的淋巴結(jié)都一般大,也不是說(shuō)各個(gè)位置的淋巴結(jié)都一般大,
江潤(rùn)興
不是說(shuō)摸到的就是大的
ask_840761
可是真的很疼的
江潤(rùn)興
您現(xiàn)在的所有檢查,除了B超發(fā)現(xiàn)輕度腫大,活檢顯示有增生外,沒(méi)有其他任何情況
ask_840761
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
江潤(rùn)興
所以,我的建議就是暫不用藥,清淡飲食,多喝水,多吃青菜水果,不要過(guò)于擔(dān)心,保持心情舒暢,不要有壓力,保證睡眠休息,不吃辛辣刺激上火的食物,
江潤(rùn)興
可以買一點(diǎn)中藥蒲公英,或者自己挖一點(diǎn)蒲公英,每天用一點(diǎn)泡茶喝
江潤(rùn)興
這是中草藥,清熱解毒的,沒(méi)有西藥效果直接,但對(duì)人沒(méi)啥副作用,正常人都可以喝,
江潤(rùn)興
總之就是自己從生活上注意調(diào)節(jié),適當(dāng)用一些沒(méi)副作用,能長(zhǎng)期應(yīng)用的中草藥,用一段時(shí)間觀察效果
ask_840761
我以前支原體陽(yáng)性過(guò),但是我記得那時(shí)候檢查支原體是抽血的,
江潤(rùn)興
支原體一般是不會(huì)有肢體感染的,
江潤(rùn)興
一般好發(fā)支原體感染的比如肺部、比如泌尿系感染,其他部位很難感染支原體的
ask_840761
有時(shí)候尿道會(huì)有刺癢的感覺(jué)
江潤(rùn)興
而肺部感染不會(huì)引起腋窩淋巴的問(wèn)題
江潤(rùn)興
尿道支原體感染一般也沒(méi)有腹股溝淋巴結(jié)的問(wèn)題
ask_840761
我想問(wèn)一下你們我的這個(gè)和性病有關(guān)聯(lián)嗎?
江潤(rùn)興
如果是感染引起的全身多處淋巴結(jié)腫大,應(yīng)該伴有發(fā)燒,白細(xì)胞高
江潤(rùn)興
但您現(xiàn)在都沒(méi)有
江潤(rùn)興
關(guān)鍵是您現(xiàn)在也沒(méi)有性病啊,
江潤(rùn)興
性病引起全身淋巴結(jié)腫大的,那最常見(jiàn)的就是艾滋了,
ask_840761
那您說(shuō)我這是什么原因呀
江潤(rùn)興
但如果艾滋到全身淋巴結(jié)腫大了,癥狀都很明顯了
ask_840761
那除了艾滋以外的呢
江潤(rùn)興
我說(shuō),就不是什么大問(wèn)題,就是最近體質(zhì)有些火大,
ask_840761
這個(gè)疼痛已經(jīng)持續(xù)好幾年了
江潤(rùn)興
其他的很少有能引起全身淋巴結(jié)腫大的性病了,
江潤(rùn)興
也不是一直痛吧?
江潤(rùn)興
時(shí)好時(shí)壞的?
ask_840761
真是一直痛
江潤(rùn)興
您是不動(dòng)他就感覺(jué)痛?還是按著他了才痛?
ask_840761
這么和您說(shuō)吧,除了特別忙起來(lái)不在意它,其他時(shí)候都疼
江潤(rùn)興
恩恩,親,明白了,為什么忙起來(lái)就不痛呢?您自己考慮過(guò)嗎?
江潤(rùn)興
您現(xiàn)在心理的緊張大于了淋巴結(jié)腫大本身
江潤(rùn)興
我這么說(shuō)您能理解嗎親?
江潤(rùn)興
就是其實(shí)問(wèn)題真不大,而是您自己太擔(dān)心了
ask_840761
醫(yī)生真的不是我太擔(dān)心,是真的疼,那會(huì)肛門(mén)還像了個(gè)贅生物
江潤(rùn)興
您可以試著把這個(gè)問(wèn)題徹底放下,過(guò)一段時(shí)間,或者說(shuō)過(guò)個(gè)三五個(gè)月,這三五個(gè)月,注意一下我說(shuō)的上邊那幾點(diǎn),然后我們?cè)倩仡^來(lái)看淋巴結(jié)的問(wèn)題,可以嗎?
江潤(rùn)興
真的痛,忙起來(lái)就不痛了?
江潤(rùn)興
您不覺(jué)得矛盾嗎?
ask_840761
還有腋窩下面這個(gè)血管鼓起來(lái)的也難受的很
江潤(rùn)興
我上邊說(shuō)的這些話,我相信很多其他醫(yī)生也有人跟您說(shuō)過(guò),比如您就診了這么多家醫(yī)院,肯定有醫(yī)生跟您說(shuō)過(guò)
江潤(rùn)興
那既然這么多醫(yī)生都說(shuō)您問(wèn)題不大了,為什么您還要這么擔(dān)心呢
ask_840761
但是真的很難受
江潤(rùn)興
您只要放下了,別再關(guān)注他,就能有效減輕
ask_840761
其實(shí)我真的想做到您說(shuō)的那樣,可是真的痛的做不到呀
江潤(rùn)興
恩恩,您不是說(shuō)忙起來(lái)就不覺(jué)得嗎?那就讓自己忙一點(diǎn),不工作的時(shí)候也多找一點(diǎn)自己感興趣的事情做做,不要讓自己有太多的空閑時(shí)間
江潤(rùn)興
還有“清淡飲食,多喝水,多吃青菜水果,不要過(guò)于擔(dān)心,保持心情舒暢,不要有壓力,保證睡眠休息,不吃辛辣刺激上火的食物,可以買一點(diǎn)中藥蒲公英,或者自己挖一點(diǎn)蒲公英,每天用一點(diǎn)泡茶喝”我說(shuō)的這些,一定有效,您可以嚴(yán)格遵守這些原則,堅(jiān)持一段時(shí)間再看
ask_840761
我還想再做個(gè)全面檢查,您能給點(diǎn)建議嗎?
江潤(rùn)興
親,我覺(jué)得您檢查的夠有深度了,
江潤(rùn)興
也夠說(shuō)明問(wèn)題了,
江潤(rùn)興
如果您一直放不下這個(gè)問(wèn)題,可以找個(gè)心理咨詢師給您寬寬心
江潤(rùn)興
我是覺(jué)得您有些太擔(dān)心,
江潤(rùn)興
太害怕了
江潤(rùn)興
所以,心情第一
ask_840761
其實(shí)我還是懷疑性病,我的癥狀和那種性病相似
江潤(rùn)興
比如您覺(jué)得跟哪種性病相似?
ask_840761
您說(shuō)的我都明白,我不是無(wú)病呻吟,是真的很難受
江潤(rùn)興
恩恩,我很理解您現(xiàn)在的心情以及感受,親
江潤(rùn)興
但我說(shuō)的也都是我經(jīng)驗(yàn)中得來(lái)的判斷,不是隨便說(shuō)說(shuō)而已,更沒(méi)有必要騙您,您說(shuō)呢
ask_840761
這個(gè)我肯定相信您,但是我不難受我也不會(huì)來(lái)找您呀
江潤(rùn)興
對(duì),所以我說(shuō)我理解您的感受
ask_840761
就針對(duì)我這個(gè)癥狀,您覺(jué)得我再該檢查點(diǎn)什么?
江潤(rùn)興
您如果真的擔(dān)心性病的問(wèn)題的話,特別是您說(shuō)您之前有過(guò)支原體的感染,那就再去查查這方面吧
ask_840761
那這個(gè)支原體檢查現(xiàn)在是抽血檢查還是取尿道分泌物檢查呀
江潤(rùn)興
分泌物
ask_840761
那您能給我開(kāi)個(gè)中藥這方面的方子嗎?
江潤(rùn)興
親,蒲公英,就可以
ask_840761
好的。真的很謝謝您陪我聊這么久
江潤(rùn)興
然后第一位的是,您心理上不用太緊張,不要老是懷疑自己有這樣那樣的問(wèn)題,親
江潤(rùn)興
客氣了親,為您答疑解惑是我的職責(zé),希望我的回答能給您以幫助。
江潤(rùn)興
感謝您的信任與支持,如果沒(méi)有其他事,那就再見(jiàn)了親,祝您生活愉快,萬(wàn)事如意,親,天天開(kāi)心快樂(lè)?。?!
江潤(rùn)興
稍后可以關(guān)注我,今后再有相關(guān)問(wèn)題可以***,歡迎繼續(xù)咨詢我,我將竭誠(chéng)為您服務(wù)。
ask_840761
好,等我檢查完了就告訴您
江潤(rùn)興
再見(jiàn)了親!祝您一切順利,健康平安,好的親,歡迎繼續(xù)咨詢!
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