膽囊炎在哪里治療比較好？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_355960

  女，46歲，今年5月1日查到膽囊癌有轉(zhuǎn)移灶，5月15日肝穿刺確診低分化肝癌。也就是說膽囊癌轉(zhuǎn)移肝癌，問現(xiàn)在怎樣治療？在哪治好一點(diǎn)？還有的說中醫(yī)治療好點(diǎn)，也有說化療，問現(xiàn)在怎么治好點(diǎn)，病人目前身體狀況跟平時一樣，

• 趙暢

  您好，是確診膽囊癌肝轉(zhuǎn)移吧

• 趙暢

  肝癌與肝轉(zhuǎn)移瘤有區(qū)別

• ask_355960

  是膽囊癌轉(zhuǎn)移肝上的。

• 趙暢

  膽囊有結(jié)石吧？

• 趙暢

  腫瘤標(biāo)志物是ca199高？

• ask_355960

  沒說，只說是膽囊癌轉(zhuǎn)移過去的。肝上面標(biāo)志物還沒出來。昨天就加急的出來

• 趙暢

  嗯，做了磁共振沒有

• ask_355960

  加急上出來就說，肝穿刺，低分化惡性腫瘤

• ask_355960

  做了，還做了PE丅

• 趙暢

  肝臟上面是多發(fā)轉(zhuǎn)移嗎？

• ask_355960

  是的

• 趙暢

  目前有哪些癥狀？黃疸有嗎？

• ask_355960

  沒有，跟平時正常人一樣

• 趙暢

  嗯，大致了解了。首先，您得接受膽囊癌預(yù)后很差的事實(shí)。

• ask_355960

  對的

• ask_355960

  現(xiàn)在怎樣辦？

• 趙暢

  化療效果不好

• ask_355960

  沒化療呢

• 趙暢

  中醫(yī)中藥也只那樣

• ask_355960

  哦

• ask_355960

  那目前咋辦？

• 趙暢

  多數(shù)時候的治療是對癥的。比如膽囊癌侵犯肝門，導(dǎo)致黃疸，行膽管支架置入或PTCD

• 趙暢

  腹痛，予以對癥止痛。

• ask_355960

  沒腹痛啊

• 趙暢

  說這些，聽起來比較消極。就是說沒有特別好的辦法

• ask_355960

  哦，那就是等死啊

• 趙暢

  除非早期膽囊癌，行膽囊切除即可?；蛑挥信R近肝臟的侵犯，行膽囊癌根治術(shù)。才有相對好的療效。

• ask_355960

  那現(xiàn)在就是沒辦法了啊，但一般發(fā)現(xiàn)的話都是膽囊癌中期或晚期了啊

• 趙暢

  吉西他濱、順鉑、氟尿嘧啶是臨床應(yīng)用的膽囊癌化療藥，但確實(shí)效果不確切。

• 趙暢

  90%的膽囊癌是膽囊結(jié)石誘發(fā)的，還有部分是膽囊單發(fā)息肉惡變所致。所以重在預(yù)防，膽囊結(jié)石、膽囊單發(fā)息肉行腹腔鏡下膽囊切除術(shù)。

• ask_355960

  這我知道，所以現(xiàn)在問你，就是目前來說，沒辦法了嗎？

• 趙暢

  不好意思，從我掌握的信息，晚期膽囊癌，沒有特別好的辦法。有時候我們行膽囊癌根治術(shù)，復(fù)發(fā)很快。

• ask_355960

  哦，謝謝你了。

• 趙暢

  不客氣，不好意思這個疾病本身預(yù)后很差

• 趙暢

  我最后的建議是如果有親朋好友患膽囊結(jié)石、單發(fā)息肉的，建議積極手術(shù)治療。

• ask_355960

  哦，現(xiàn)在我自己都管不了。

• 趙暢

  嗯，請問患者是您什么人

• ask_355960

  就是我

• 趙暢

  不好意思啊

• ask_355960

  沒事的

• 趙暢

  您不要悲觀，您請方便的時候上傳磁共振和PET-CT.結(jié)果

• ask_355960

  好的，我就傳，謝謝

• 趙暢

  嗯

• ask_355960

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 趙暢

  看了，能把PET-CT里面顯示肝臟的那一頁拍個照嗎

• 趙暢

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 趙暢

  像這樣的就是肝臟的圖片

• ask_355960

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_355960

  是不是這頁

• 趙暢

  是的，看了肝上的轉(zhuǎn)移灶，主要在膽囊床周圍。您這個可以行膽囊癌根治術(shù)，術(shù)后狀態(tài)良好可配合化療。這也許是根治的唯一希望，希望您能有良好療效。

• ask_355960

  但是昨天有個肝穿刺出來了，麻煩你看下。

• 趙暢

  您發(fā)來

• ask_355960

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_355960

  這樣了還能手術(shù)嗎？

• 趙暢

  嗯，低分化腺瘤，本身膽囊手術(shù)治療效果確實(shí)差，可以說是賭一把

• ask_355960

  今天醫(yī)生看了才能說，能不能手術(shù)，現(xiàn)在我擔(dān)心不能手術(shù)

• ask_355960

  肝穿刺出來了這個結(jié)果，你認(rèn)為醫(yī)生會給我手術(shù)嗎？

• 趙暢

  會讓您選擇

• 趙暢

  因?yàn)槭中g(shù)效果確實(shí)不肯定

• ask_355960

  那你認(rèn)為我是否要賭一把？

• 趙暢

  低分化惡性程度更高

• ask_355960

  就是啊

• 趙暢

  這個您得結(jié)合家庭情況

• ask_355960

  我問下，我這樣子是不是晚期了，但是我現(xiàn)在和平常一樣，吃得下飯，也不痛，

• 趙暢

  膽囊癌通常無痛

• ask_355960

  哦

• ask_355960

  那手術(shù)后化療是不是貴點(diǎn)？再說現(xiàn)在也不想那么多了，

• 趙暢

  如果條件良好，可以選擇手術(shù)

• 趙暢

  是整個治療周期，手術(shù)、化療、復(fù)查等

• ask_355960

  我也想手術(shù)，但是怕醫(yī)生不看了肝穿刺后不給我做。

• ask_355960

  這種費(fèi)用我可以接受的。

• 趙暢

  那您應(yīng)該選擇手術(shù)

• ask_355960

  我也想啊

• 趙暢

  估計(jì)手術(shù)耐受力良好

• ask_355960

  但問題是醫(yī)生不給我做

• ask_355960

  要不，你是哪兒的？我來你那里做？你做手術(shù)嗎？

• 趙暢

  您不要這么想，您今天跟醫(yī)生交談方案吧，有手術(shù)風(fēng)險需要您接受

• ask_355960

  這個我肯定接受啊

• ask_355960

  那你那邊能手術(shù)嗎？

• 趙暢

  能，但上海那邊肯定能做

• ask_355960

  如果不行的話，我上你那里做

• ask_355960

  我就在上海中山醫(yī)院

• ask_355960

  如果這里不行的話，我到你那里做，行嗎？你哪里的？

• 趙暢

  您先與上海中山的醫(yī)生交流吧，是能做，但可能預(yù)后不好，醫(yī)生會跟您談方案

• 趙暢

  如果您要來湖南，我建議您去湖南省人民醫(yī)院肝膽外科

• ask_355960

  但是我不認(rèn)識那里的醫(yī)生，又要從頭開始，床位也搞不到。到時說不定又要往后拖一個來月，我現(xiàn)在不能一直拖啊

• 趙暢

  您別慌吧，醫(yī)生會理解你的

• 趙暢

  稍后聊，我查房了

• ask_355960

  哦

• ask_355960

  醫(yī)生剛說了，不能手術(shù)只能化療

• 趙暢

  您請肝膽外科醫(yī)生會診

• ask_355960

  就是外科醫(yī)生，一專做肝膽的，他說這手術(shù)做了等于白做。

• ask_355960

  現(xiàn)在我咋辦，只能化療啊。但是化療好像不好

• 趙暢

  您去上海東方肝膽，瑞金醫(yī)院等就診一下

• 趙暢

  您別太緊張或消極，本身預(yù)后是可能不好，手術(shù)確實(shí)充滿不可預(yù)計(jì)性(因?yàn)榀熜Р淮_切，您的手術(shù)確實(shí)有一種搏一搏的性質(zhì)。從另一方面講，手術(shù)有可能 在探查過程發(fā)現(xiàn)無法切除而結(jié)束，也怕因?yàn)槭中g(shù)加速腫瘤進(jìn)展，所以是風(fēng)險很高的)。您可以去上海其他醫(yī)院看看。

• ask_355960

  我已經(jīng)出院回家了。等星期一專家會診后再決定怎樣治療。謝謝你了。

• 趙暢

  嗯，不客氣

展開全部內(nèi)容