胸悶呼吸困難要注意什么呢？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_kVu6dQ

  ，張醫(yī)生。是這樣情況，不感冒經(jīng)常性咳嗽，沒痰。感覺累，胸悶，呼吸很困難，做稍微重點(diǎn)的活就會(huì)感覺快昏厥了，需要在原地休息幾分鐘才恢復(fù)。心率過快，去過門診，醫(yī)生說有可能是心肌炎。

• 張杰

  您好，懷疑心肌炎可以檢查心電圖、心肌酶譜、心臟的彩超就可以診斷的。做過什么檢查嗎？

• ask_kVu6dQ

  做過，稍等我發(fā)給你

• 張杰

  好的

• 張杰

  這種情況多長時(shí)間了？

• ask_kVu6dQ

  我不確定是啥子病，是那個(gè)診所的醫(yī)生說的

• ask_kVu6dQ

  咳嗽起碼有十幾年了，最近更嚴(yán)重

• ask_kVu6dQ

  最近幾年感覺很累

• 張杰

  心肌炎沒有多少年病史的。干咳可能是慢性咽炎、支氣管炎

• 張杰

  我看一下檢查單吧

• ask_kVu6dQ

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_kVu6dQ

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_kVu6dQ

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_kVu6dQ

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_kVu6dQ

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_kVu6dQ

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_kVu6dQ

  感覺真的很累，心很累，有時(shí)候要經(jīng)常性深呼吸才會(huì)好受點(diǎn)，講話講長一點(diǎn)都回不過來氣。

• 張杰

  這些檢查除了心動(dòng)過速，別的基本上正常。心肌炎肯定不是，先天性心臟病、風(fēng)心病都可以排除。冠心病不夠條件。貧血，甲亢也排除了。

• ask_kVu6dQ

  那為什么會(huì)感覺這么累呢？呼吸困難

• 張杰

  您的癥狀是不是在精神緊張的情況下出現(xiàn)呢？如果稍事活動(dòng)，忘記它，是不是會(huì)好一點(diǎn)

• ask_kVu6dQ

  50斤的米搬到6樓就會(huì)昏厥

• ask_kVu6dQ

  我的壓力是有點(diǎn)大

• ask_kVu6dQ

  容易沖動(dòng)，走極端

• 張杰

  平素不鍛煉，一下子搬50斤的米上六樓多數(shù)人都受不了的，這說明不了什么

• ask_kVu6dQ

  嗯，是不經(jīng)常鍛煉。

• 張杰

  我只問你如果忘記這個(gè)病，注意力不在它的時(shí)候，是不是就不會(huì)出現(xiàn)

• ask_kVu6dQ

  也有點(diǎn)，只是沒那么嚴(yán)重

• ask_kVu6dQ

  心情也會(huì)悶悶的

• 張杰

  比如人多的時(shí)候，氣氛很愉快，癥狀很少出現(xiàn)

• ask_kVu6dQ

  嗯是的

• ask_kVu6dQ

  這些是不是都是因?yàn)樾穆蔬^快引起的？

• 張杰

  這種情況就考慮神經(jīng)官能癥了，就是精神緊張壓力大造成的一種錯(cuò)覺，也就是自己嚇自己

• 張杰

  不是心率過快，而是精神緊張?jiān)谙龋瑢?dǎo)致心率過快才出現(xiàn)的癥狀

• 張杰

  越害怕越嚴(yán)重，放松一下就好了

• ask_kVu6dQ

  也就是說心理病？

• 張杰

  是的，嚴(yán)重了就是焦慮癥了，現(xiàn)在達(dá)不到那個(gè)程度

• ask_kVu6dQ

  不過心率過快是事實(shí)，就算平靜的時(shí)候也有100多點(diǎn)，身體偏熱

• ask_kVu6dQ

  之前有醫(yī)生跟我說，心率太快了，有可能在同房的時(shí)候，太過于激動(dòng)心臟受不了會(huì)丟命的可能？

• 張杰

  個(gè)別人β受體功能亢進(jìn)，心率比正常人快一點(diǎn)，加上神經(jīng)敏感一點(diǎn)，就有一點(diǎn)點(diǎn)心臟不舒服，可能心跳、心慌，自己心理素質(zhì)不好，就害怕了，發(fā)過來心率更快，癥狀也就越嚴(yán)重，開始惡性循環(huán)了

• 張杰

  不會(huì)的，如果天天緊張害怕，時(shí)間長了倒是有可能

• 張杰

  就好像一個(gè)人被誤診為癌癥一樣，可能會(huì)被嚇?biāo)?p>

• ask_kVu6dQ

  我那個(gè)受體功能亢進(jìn)不？

• ask_kVu6dQ

  你的意思我明白了，醫(yī)生說要用藥物來抑制心率過快

• 張杰

  可能性不大，應(yīng)該還是與精神緊張，壓力大有關(guān)系

• ask_kVu6dQ

  藥物治療是暫時(shí)的呢還是一停藥心率又上去了

• 張杰

  如果不是太嚴(yán)重盡量不用藥物，停藥后會(huì)反彈的

• 張杰

  根本治療還是調(diào)整心態(tài)，放下壓力，同時(shí)加強(qiáng)鍛煉

• ask_kVu6dQ

  我把醫(yī)生開的藥給你看

• ask_kVu6dQ

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_kVu6dQ

  就兩種藥

• ask_kVu6dQ

  副作用大不大？

• ask_kVu6dQ

  酒石酸美托洛爾片和血滯通膠囊

• 張杰

  網(wǎng)絡(luò)不好，圖片打不開，我退出有重新登錄才看到。美托洛爾片是β受體阻滯劑，降壓的，同時(shí)有降低心率的作用，還有一點(diǎn)點(diǎn)鎮(zhèn)靜作用

• 張杰

  醫(yī)生用它降低心率也是可以的，不過預(yù)防血壓過低，吃的時(shí)候逐漸加量才行，同時(shí)停藥也需要慢慢減量

• 張杰

  血塞通是治療冠心病，心肌缺血的，吃不吃都可以

• ask_kVu6dQ

  洛爾片吃的時(shí)候逐漸加量，停藥慢慢減量？不是很懂

• 張杰

  一開始吃四分之一，三五天后改成二分之一，再過幾天吃一片，停藥的時(shí)候發(fā)過來

• 張杰

  不過估計(jì)您吃到一次25毫克也就差不多了，不用吃的最大量

• ask_kVu6dQ

  醫(yī)生給我開的每日2次，每次一片，每片25mg.總共給我拿了3盒，應(yīng)該怎么吃？

• ask_kVu6dQ

  每盒20片

• 張杰

  最好先吃半片，一天兩次，過三天看看脈搏情況，如果不低于一分鐘80此，再加成一片

• ask_kVu6dQ

  嗯，如果降到80以下后，還是繼續(xù)吃一片哈，剩下10片再分成每次半片，是這樣嗎？如果吃到一半的時(shí)候降下去了，還需要繼續(xù)吃不？

• 張杰

  吃到什么量降到80次一下，就按這個(gè)量吃，同時(shí)加強(qiáng)鍛煉。馬上停藥會(huì)很快反彈的

• ask_kVu6dQ

  那個(gè)咳嗽呢？醫(yī)生看了下左側(cè)扁桃體1度肥大

• ask_kVu6dQ

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_kVu6dQ

  開的這幾種藥

• 張杰

  可以的，不過經(jīng)?？人裕赡苁锹匝恃?，吃了效果怕是也不好

• ask_kVu6dQ

  咳嗽這有很多年了喲，醫(yī)生判斷也是支氣管炎。如果不吃的話，那怎么辦呢

• 張杰

  吃藥看看效果吧

• 張杰

  主要是以后加強(qiáng)鍛煉，體質(zhì)增強(qiáng)了，病自然就好了

• ask_kVu6dQ

  嗯，我的確是不太喜歡體育鍛煉。

• ask_kVu6dQ

  嗯好的，沒其他問題了，謝謝

• 張杰

  不客氣 很高興為您服務(wù) 祝您早日康復(fù) 天天都有好心情

• 張杰

  您既然沒有別的問題，我結(jié)束這次會(huì)話了。

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