女，55歲。55歲，血糖高，去醫(yī)院打了胰島素，過敏，體重5天重了10斤？現(xiàn)在又感冒，人很累，血壓才70，怎么辦
武漢市武昌醫(yī)院 內分泌科
主治疾?。涸l(fā)性醛固酮增多癥,甲狀旁腺功能減退,甲狀腺功能減退癥,甲狀腺功能亢進癥,甲狀旁腺功能亢進,慢性支氣管炎,糖尿病腎病,支氣管炎,血脂異常,甲狀腺炎,糖尿病,腦梗死,乳腺癌,氣管炎,垂體瘤,冠心病
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女，55歲。55歲，血糖高，去醫(yī)院打了胰島素，過敏，體重5天重了10斤？現(xiàn)在又感冒，人很累，血壓才70，怎么辦好？
王亞蘭
對胰島素過敏？
王亞蘭
那降糖藥有吃過沒？
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有
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那個醫(yī)生居然給她打了5天
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5天重了10斤
王亞蘭
過敏表現(xiàn)為什么呢？比如皮疹什么的？
王亞蘭
還是只是體重增了？
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她就是重了10斤啊
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還有就是水腫
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每天起來都很暈，血壓很低。才70，在醫(yī)院的時候血糖曾經(jīng)低到/3點
王亞蘭
有其他基礎疾病沒有？比如腎臟的心臟的？
王亞蘭
她是1型還是2型糖尿病呢？
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沒有，我媽就是去醫(yī)院降血糖的時候就住院了，說順便做個全身檢查
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做了好多檢查，還有磁力共振
王亞蘭
低血糖是吃的少還是因為胰島素劑量多了導致的呀？
王亞蘭
頭部的磁共振做了是吧？都沒問題？
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可能是她一下子打胰島素降的
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因為我媽血糖高都不是吃的，
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完全是勞累過度。沒有休息好。還有心情不好也有很大的關系，
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她是2型的
王亞蘭
胰島功能受損了，導致胰島素分泌缺乏或者胰島素抵抗，
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那現(xiàn)在怎么辦？
王亞蘭
她胖嗎？肚子大不大？
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她血壓那么低，頭那么暈
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肚子挺大的
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160，152斤，打了胰島素，5天長了10斤，現(xiàn)在是162斤
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160的身高
王亞蘭
哦肥胖的患者很多有胰島素抵抗，那她用不了胰島素，只能用降糖藥，如果心臟肝腎功能還好的話，可以用胰島素增敏劑配合二甲雙胍
王亞蘭
血壓低這個具體是高壓多少低壓多少？比如90/60
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就知道她早上量的是70
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其他不知道
王亞蘭
收縮壓70？
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她心臟不太好，這次做的心電圖是有什么血反流的跡象
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說有什么先照，
王亞蘭
你有檢查結果沒？我看看就知道了
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我現(xiàn)在上班。結果在我媽哪兒，
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我得晚上下班回去才能看到
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總之她的全身檢查。就是所有的檢查都做了，除了胃鏡，
王亞蘭
哦，那要不這樣，你晚上回去后把結果發(fā)給我看看再說行吧？
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結果就是，心臟不太好，還有就是右手麻痹的問題，
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好像說右手麻痹是血糖高引起的，對嗎
王亞蘭
我就這樣猜測的給你講，太不負責了。得根據(jù)具體情況而定
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好的
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那我下班后回去拿到結果在給你看
王亞蘭
嗯，糖尿病有并發(fā)癥，周圍神經(jīng)病變會有肢體感覺異常的癥狀。
王亞蘭
好的。
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那個她現(xiàn)在重感冒。人特別的累。而且她血壓那么低，昨天她沒有吃降糖藥了
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因為她頭好暈
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現(xiàn)在怎么做好呢
王亞蘭
還在住院吧？
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沒有，
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出院了2天了
王亞蘭
沒好就出院了？之前住的內分泌科？
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今天早上測的血糖又12點了
王亞蘭
不要緊，偶爾高一點無大礙，12稍微高了一點點。
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因為她打胰島素打的人腫了那么多。那么不舒服。她就不打了
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就出院了
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現(xiàn)在低血壓，頭那么暈
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所以我很擔心
王亞蘭
補血的東西給她補充點。頭暈這個估計得做頭部檢查看看。
王亞蘭
晚上發(fā)給我看看再說吧。
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不是血壓低就會頭暈的嗎
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但是補血的能吃嗎？血糖會不會更高
王亞蘭
血壓低可能會頭暈，也可能是別的原因導致。這個不是一定的關系
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這樣
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好吧
王亞蘭
吃什么都會升血糖的，但不能不吃。
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哦
王亞蘭
紅色的菜一般來說是補血的，比如紅燒肉，番茄等。但是她感冒，最近不要太油膩
王亞蘭
以后可以。
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哦
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番茄可以吃嗎
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炒雞蛋
王亞蘭
番茄可以，配合炒雞蛋一起升糖也快，
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那不配合炒雞蛋
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生吃行嗎
王亞蘭
兩餐之間吃點小番茄，當零食，可以的
王亞蘭
這個含糖不高
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那種大個的
王亞蘭
感冒的人，給她水果各種補充一點，
王亞蘭
小的就可以，吃幾個
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但是她現(xiàn)在又12點的血糖
王亞蘭
不要大的，吃不完浪費了。
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能吃水果嗎
王亞蘭
餓的時候吃，不餓就可以不吃
王亞蘭
小黃瓜，小番茄平時餓的時候補充一點。如果低血糖犯了，那就直接補充糖
王亞蘭
身上帶點小零食，免得發(fā)低血糖
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她現(xiàn)在血糖不低啊
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早上測的是12點啊
王亞蘭
餅干，糖之類再特別餓，感覺要低血糖的時候吃。一般兩餐之間如果感覺餓了可以吃黃瓜番茄
王亞蘭
午餐后2小時多少呢？
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之前在醫(yī)院打胰島素的時候，才血糖低到3點
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早上測了，
王亞蘭
哦，估計她對胰島素比較敏感，
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其實現(xiàn)在我看她的情況就是血壓很低，人特別累
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完全沒有力氣。因為她每次感冒都很嚴重。一直出冷汗
王亞蘭
早餐后12點多，不代表中餐后也是啊，血糖和血壓一天都波動的
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全身都濕了，頭發(fā)也濕透了
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感覺她好累
王亞蘭
是不是感冒呀？有沒有看過？
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就是重感冒
王亞蘭
抵抗力差
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她的腳都還是很腫
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按下去久久都恢復不過來
王亞蘭
住院時就感冒還是回來后？
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回來后
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估計是做太多檢查了，
王亞蘭
所以我問她有沒有腎臟疾病
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抵抗力都弄差了
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不知道啊，
王亞蘭
做檢查就抽點血，影響不大
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不是
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好多照這照那的
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磁力共振特別厲害的
王亞蘭
磁共振是有點振動，
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畢竟年紀大了
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做那么多檢查，殺死那么多細胞，抵抗力也就差了
王亞蘭
之前住的是三甲醫(yī)院還是？
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不是三甲的
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給他害死了
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人家主任查房都說了
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她不可以打胰島素
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那個年輕的值班醫(yī)生還堅持給我媽打了那么多天
王亞蘭
她住院前腿沒腫是吧？
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醫(yī)生，你能告訴我，我媽現(xiàn)在重了10斤，已經(jīng)打了進去了
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對身體的危害是不是很大，都傷及哪里了呢
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是的。沒有住院前是不會水腫的
王亞蘭
胰島素可以代謝的
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那現(xiàn)在怎么辦？
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要怎么做才可以把它排出來呢
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她出院已經(jīng)2/3天了
王亞蘭
如果她肝腎沒有問題，胰島素是可以代謝掉的
王亞蘭
不會一直留在體內，那豈不是一直降糖
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是的
王亞蘭
要特別擔心，可以開點中藥吃，消腫很快
王亞蘭
中藥副作用很小。放心
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開什么中藥呢
王亞蘭
而且，她感冒也可以吃中藥，
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好
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那醫(yī)生你告訴我的
王亞蘭
這個你得去中醫(yī)院掛號，給她望聞問切后開藥。我這樣是不能給開的。
王亞蘭
掛個內科就可以，沒有內科就呼吸科
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??？
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明白了
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所以，醫(yī)生
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那個胰島素過敏的事
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是可以慢慢恢復的
王亞蘭
是的啊
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危害不會很大，
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沒有傷及哪里的，對嗎
王亞蘭
一般不會。
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我不懂
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平時不是遲藥過敏都很嚴重
王亞蘭
不放心可以過段時間復查下肝腎功能。因為胰島素是經(jīng)過肝腎代謝的，有影響的話主要是肝腎
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何況直接注射打針
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估計整個身體都有了吧
王亞蘭
一樣的，
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好吧
王亞蘭
吃進去的也要經(jīng)過體內循環(huán)代謝，不是說就只進了胃里然后拉出來。不是的。
王亞蘭
她胰島素打的皮下注射是吧？還是打的胰島素針？
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那現(xiàn)在當務之急就是把感冒治好。等人精神狀態(tài)好點了。
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是好小個的東西的，我看她就沒有兩秒就完了
王亞蘭
嗯，掛中醫(yī)你可以對所有癥狀進行治療用藥，
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但是她現(xiàn)在人那么虛弱
王亞蘭
可以把有的所有癥狀，還有檢查結果都帶去，
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因為感冒的原因還是怎樣
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她從昨晚到現(xiàn)在都不停的流汗
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一直出冷汗
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頭發(fā)都濕透的那種
王亞蘭
我聽你的描述，感覺她不光是感冒的問題。建議你盡早帶她去醫(yī)院。
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我也覺得她狀態(tài)不太好
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我還是帶她去醫(yī)院吧
王亞蘭
一直出冷汗這個癥狀就不大好，要給她補充水分
王亞蘭
嗯，去醫(yī)院最好。中醫(yī)院也可以去的，因為西藥都有。
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好的
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謝謝你，醫(yī)生
王亞蘭
去個好點的醫(yī)院，公立的
王亞蘭
別去私立的，容易坑錢
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都是去的公立
王亞蘭
嗯。你掛呼吸科，內分泌科都可以。
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好的
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謝謝你醫(yī)生
王亞蘭
嗯，不用謝。
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太感謝你了
王亞蘭
把查的結果還有病歷都帶去。
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好的
王亞蘭
可以少檢查一些
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萬一去到
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他又要求做這做那的檢查怎么辦
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老人家折騰不了
王亞蘭
該做的還是要做，近期做過的影像學檢查應該不會再做，比如磁共振。
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但是她現(xiàn)在都低血壓了
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在做那么多檢查
王亞蘭
你跟醫(yī)生講明做過了哪些，然后她身體這么虛，醫(yī)生也不會瞎折騰。要相信醫(yī)生。
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怕她撐不住的
王亞蘭
公立醫(yī)院的醫(yī)生還是很可靠的。要不明白的檢查可以問醫(yī)生，
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好的
王亞蘭
嗯，還有別的問題嗎？
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沒有了
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非常感謝你醫(yī)生
ask_463642
好的
王亞蘭
嗯那我關閉會話啦。之后有什么不明白的可以再次提問的
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好的
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謝謝你
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