呼吸困難肩膀后背悶痛是肺癌還是肺結(jié)核？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_878675

  男，29歲。請問醫(yī)生呼吸困難肩膀后背悶痛是肺癌還是肺結(jié)核

• ask_878675

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 陳永旺

  你好，這種情況有多久了？

• ask_878675

  2個(gè)多月了

• 陳永旺

  有沒有感覺越來越厲害呢？還是一直都差不多？

• ask_878675

  一直都差不多

• ask_878675

  開始只有肩膀后背悶痛后來又有點(diǎn)呼吸困難

• ask_878675

  昨天去做的CT

• 陳永旺

  兩個(gè)月之前有檢查過嗎？還是一直就檢查過這一次身體。

• ask_878675

  查過不在同一個(gè)醫(yī)院

• 陳永旺

  兩次ct檢查，提示有什么變化嗎？

• 陳永旺

  方便的話，把另一次檢查的報(bào)告也發(fā)過來，一起看看。

• ask_878675

  第一次顯示右肺下有少許陳舊結(jié)合鈣化灶

• 陳永旺

  哦哦哦

• ask_878675

  發(fā)圖的是第二次

• ask_878675

  是在3甲醫(yī)院做的

• 陳永旺

  有沒有出現(xiàn)過咳嗽咳痰發(fā)熱盜汗乏力，體重減輕？

• ask_878675

  沒有咳嗽咳痰也沒有體重減輕

• ask_878675

  我有點(diǎn)地?zé)?p>

• ask_878675

  只有35.5

• ask_878675

  很少咳嗽幾乎沒有

• 陳永旺

  有CT檢查那個(gè)大片子的圖片么？報(bào)告上描述的太簡單，沒法判斷

• ask_878675

  有的拍給您看看

• 陳永旺

  好的

• ask_878675

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_878675

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_878675

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_878675

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_878675

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_878675

  能看到嗎

• 陳永旺

  你這個(gè)昨天肯定問過我。這個(gè)片子很熟悉

• ask_878675

  是的昨天在別的手機(jī)上問得后來去上班了沒來及回了

• 陳永旺

  是不是昨天還做了ppt試驗(yàn)？

• ask_878675

  是的

• 陳永旺

  目前沒有很特殊的辦法的，先等等結(jié)果看吧。

• ask_878675

  會不會是肺癌片子能看到嗎

• 陳永旺

  定期檢查只是一個(gè)大致上的判斷，你這個(gè)病灶并不是很大，不是很好判斷。

• ask_878675

  那該怎么辦啊

• ask_878675

  我好怕

• 陳永旺

  所以說你先等一下這個(gè)ppt試驗(yàn)的結(jié)果，看看會不會是陽性。如果是陽性，則考慮是肺結(jié)核，按肺結(jié)核來治療，半個(gè)月到一個(gè)月，然后再復(fù)查ct，看病灶會不會縮小。 一般來說，30來歲的人得肺癌的幾率是非常低的。

• ask_878675

  那個(gè)試驗(yàn)我怎么感覺沒什么變化

• 陳永旺

  要觀察48到72小時(shí)的，沒那么快

• ask_878675

  怎么判定是陰性陽性

• 陳永旺

  看那個(gè)包的大小。48到72小時(shí)之后，如果那個(gè)硬包，超過五毫米大小就是陽性，小于五毫米或者全部消失了，又是陰性。

• ask_878675

  現(xiàn)在是有個(gè)小紅包

• 陳永旺

  觀察那個(gè)包，看他會不會變大

• 陳永旺

  慢慢等結(jié)果，急不來的

• ask_878675

  是不是不適肺結(jié)核就是肺癌

• 陳永旺

  這個(gè)還真不好說。并不是非此即彼的問題

• 陳永旺

  肺部有東西，并不是只有這兩種病，只是這兩種相對比較多見。

• 陳永旺

  總的來說，40多歲以上的中老年男性，出現(xiàn)肺部有東西，首先考慮肺癌可能性大。 30歲以下，20來歲的年輕人，出現(xiàn)肺部有東西，首先考慮肺結(jié)核可能性大。

• ask_878675

  怎么我兩個(gè)醫(yī)院CT結(jié)果不一樣

• 陳永旺

  說明你這個(gè)東西，表現(xiàn)不是很典型，所以不同的醫(yī)生有不同的判斷。 如果表現(xiàn)很典型的話，判斷會一樣的。

• ask_878675

  我會不會死啊

• 陳永旺

  再過幾十百來年就差不多死了

• ask_878675

  昨天去的肺結(jié)核?？漆t(yī)院說最好讓我住院

• 陳永旺

  先等結(jié)果看看吧，有問題就住院。

• ask_878675

  一般住院還需要檢查哪些啊

• ask_878675

  昨天醫(yī)生也說肺結(jié)核可能比較大

• ask_878675

  還做了腫瘤指標(biāo)全套的檢查

• 陳永旺

  腫瘤標(biāo)志物正常的嗎？

• ask_878675

  前幾個(gè)月都做過了都是好的昨天又做了

• ask_878675

  結(jié)果下午出來

• 陳永旺

  住院查結(jié)核抗體，血常規(guī)，C反應(yīng)蛋白，紅細(xì)胞沉降率

• 陳永旺

  嗯嗯

• ask_878675

  腫瘤指標(biāo)有肺癌會升高您看

• 陳永旺

  也不是所有的都會升高，這些都只是輔助檢查，幫助醫(yī)生綜合去評估病情的。

• ask_878675

  我怎么不咳嗽不咳痰

• 陳永旺

  因?yàn)榉尾坎≡顚χ夤艽碳け容^小，也沒有堵塞細(xì)支氣管，所以沒這方面癥狀

• ask_878675

  是不是還不嚴(yán)重

• 陳永旺

  肯定不嚴(yán)重

• ask_878675

  是不是應(yīng)該不是肺癌6月份做的CT現(xiàn)在又做了如果有腫瘤是不是會長大了

• 陳永旺

  如果是惡性腫瘤的話，兩三個(gè)月之內(nèi)肯定會長大的，比較明顯的。

• ask_878675

  昨天醫(yī)生拿著我的片子說和6月份做了一樣

• 陳永旺

  這種的話，考慮肺結(jié)核的概率會更大一些。

• ask_878675

  那我呼吸困難肩膀后背悶痛會不會就是肺結(jié)核引起的

• ask_878675

  那個(gè)ppd試驗(yàn)是要醫(yī)生判斷是不是陰性陽性

• 陳永旺

  有可能是肺結(jié)核原因

• ask_878675

  肺結(jié)核可以治好嗎

• 陳永旺

  肺結(jié)核九成以上的病人都能徹底治愈，但一般可能要吃一年時(shí)間的藥。

• ask_878675

  我還是心里不踏實(shí)

• 陳永旺

  現(xiàn)在只能等結(jié)果，心情放輕松一些，我覺得應(yīng)該問題不大的。

• ask_878675

  ppd試驗(yàn)是醫(yī)生判斷陰性陽性嗎

• 陳永旺

  是的，有醫(yī)護(hù)人員來判斷

• ask_878675

  是不是還要量大小

• 陳永旺

  是的，主要就是量大小

• 陳永旺

  自己看會不會長水泡

• ask_878675

  我從昨天一直看到現(xiàn)在只有一塊紅斑都沒有起包

• 陳永旺

  嗯

• 陳永旺

  繼續(xù)觀察就好

• ask_878675

  是不氣這個(gè)最有效判定肺結(jié)核的檢查

• 陳永旺

  不是。最有效的檢查是在痰里面找到結(jié)核桿菌。但是你沒咳痰，沒法查

• ask_878675

  我昨天也留痰了

• ask_878675

  都是痰不多咳不出來

• ask_878675

  也不知道留得是不是痰

• 陳永旺

  所以，只能針對個(gè)人，看怎么檢查，慢慢來，這個(gè)急不來的

• ask_878675

  好的謝謝您

• 陳永旺

  不用客氣的。還有其他問題么？

• ask_878675

  沒有了謝謝

• ask_878675

  好的

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