突然運動小便失禁是怎么了？

咨詢實錄內(nèi)容

• ask_CYRppo

  ，病人的情況是在，今年5月25日晚上8點左右在毫無意識的情況下突然暈倒，暈倒后小便失禁，失去記憶約一分鐘左右，然后去醫(yī)院檢查，在檢查的第二天早上9左右又突然暈倒，還是小便失禁，核磁共振，24小時腦電圖，心電圖，腦脊液等全部做了檢查，醫(yī)生說所有檢查都是正常的，檢查不出病因，過了近2月，又把上訴的檢查又復(fù)查了，醫(yī)生說還是查不出病因，復(fù)查時處了腦脊液沒復(fù)查，病人現(xiàn)在的癥狀是嘴巴不由自主的抖動，

• 仲威振

  你好，請稍等，我認(rèn)真看看你的內(nèi)容

• 仲威振

  病人42歲女性，是吧

• 仲威振

  這種暈倒毫無征兆，對吧？

• ask_CYRppo

  是的

• ask_CYRppo

  嗯

• 仲威振

  好好地，突然就跌倒了

• ask_CYRppo

  嗯

• 仲威振

  有沒有摔破什么部位？

• 仲威振

  或者舌頭咬傷

• ask_CYRppo

  把嘴巴摔破了

• ask_CYRppo

  但是嘴巴也沒什么

• ask_CYRppo

  沒有

• 仲威振

  暈倒的時候，你當(dāng)時在場嗎

• ask_CYRppo

  第一次時在現(xiàn)場

• 仲威振

  請告訴我病人暈倒時，臉色有沒有發(fā)紫、發(fā)青、發(fā)白等變化

• ask_CYRppo

  當(dāng)時是在燈光下，晚上沒有注意

• 仲威振

  好的，當(dāng)時病人沒有呼吸困難，吐白沫的情況吧

• ask_CYRppo

  沒有

• 仲威振

  不伴有肢體抽搐，對吧

• ask_CYRppo

  就是看見病人上肢往上舉，眼睛往上翻

• 仲威振

  病人發(fā)作前沒有生氣、吵架、劇烈咳嗽嗎

• ask_CYRppo

  沒有

• 仲威振

  好的，你的病人不應(yīng)該是大腦的問題，不是癲癇發(fā)作，而應(yīng)該是起源于心臟的問題，叫做心源性暈厥

• ask_CYRppo

  病人的血糖，血壓都正常的

• 仲威振

  普通心電圖甚至動態(tài)心電圖也很難發(fā)現(xiàn)的一種隱性心律失常，叫做竇性停搏

• 仲威振

  這個與血壓、血糖無關(guān)

• ask_CYRppo

  哦

• ask_CYRppo

  謝謝

• 仲威振

  只是發(fā)作當(dāng)時有1-2次心跳停止了

• 仲威振

  然后又復(fù)跳了，因此很快就恢復(fù)正常

• 仲威振

  往往短則十幾秒，長則1-2分鐘就醒了

• ask_CYRppo

  你好，像病人這種情況應(yīng)該怎么治療

• 仲威振

  這個年齡首先要注意保護(hù)頸椎

• ask_CYRppo

  當(dāng)時病人暈倒，給我的感覺是她好像要離開這個世界

• 仲威振

  很多頸源性猝死都是這種原因造成的

• ask_CYRppo

  她有頸椎病

• 仲威振

  因為管理心臟的神經(jīng)從頸部發(fā)出

• ask_CYRppo

  哦

• 仲威振

  病因往往與頸椎有關(guān)

• 仲威振

  請經(jīng)常靜坐位置（注意不要站立的時候）做做頸部保健操，網(wǎng)上有可以學(xué)會教她

• ask_CYRppo

  我去醫(yī)院檢查，把病人的頸椎片子讓醫(yī)生看了，醫(yī)生說與頸椎無關(guān)

• ask_CYRppo

  好的

• 仲威振

  每天兩次堅持去做，每次不少于十分鐘

• 仲威振

  很多醫(yī)生不知道這個病

• 仲威振

  對這個過程不了解，所以說無關(guān)

• 仲威振

  注意不要站著做

• 仲威振

  另外，要避免經(jīng)常長時間低頭姿勢做事

• 仲威振

  比如低頭看手機(jī)、埋頭工作

• ask_CYRppo

  請稍等一下，我把病人的頸椎片子的情況給你發(fā)過去，麻煩您幫我看一下好嗎

• 仲威振

  最好能夠長時間低頭后，經(jīng)常抬頭看看天花板

• 仲威振

  適當(dāng)轉(zhuǎn)動脖子

• ask_CYRppo

  好

• 仲威振

  好的，你發(fā)過來吧

• ask_CYRppo

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 仲威振

  然后，請檢查24小時動態(tài)心電圖，最好間隔十幾天復(fù)查一次，做3-5次，可能會捕捉到竇性停搏的改變

• ask_CYRppo

  好，謝謝

• 仲威振

  嗯，這個頸椎完全可以引起心源性暈厥

• 仲威振

  一般不需要吃藥的

• ask_CYRppo

  請問一下，病人的嘴巴不由自主的抖動，與頸椎病有關(guān)系嗎

• ask_CYRppo

  好

• 仲威振

  吃藥也就可以口服甲鈷胺、谷維素，調(diào)節(jié)一下神經(jīng)功能即可

• ask_CYRppo

  好的

• 仲威振

  這個太具體的癥狀需要神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生去鑒別，我看不到病人不好確認(rèn)

• 仲威振

  但是應(yīng)該與頸椎無關(guān)

• 仲威振

  頸椎不會造成口角抖動

• 仲威振

  口唇抖動注意焦慮癥、帕金森、原發(fā)震顫等問題

• ask_CYRppo

  神經(jīng)內(nèi)科的所有檢查醫(yī)生都是讓作了的，都是正常，復(fù)查后醫(yī)生也說找不出病因

• 仲威振

  哈哈，很多現(xiàn)在的醫(yī)生也沒辦法，靠設(shè)備診斷習(xí)慣了

• 仲威振

  先按我說的做吧，觀察一段時間，應(yīng)該會很有效

• ask_CYRppo

  真不知道應(yīng)該怎么辦才好

• ask_CYRppo

  嗯，好的，謝謝

• 仲威振

  看我發(fā)的第5條

• 仲威振

  按照去做

• 仲威振

  平和心態(tài)，不要焦慮和抑郁，更不要發(fā)怒和煩躁，震顫可能會自愈

• ask_CYRppo

  嗯

• 仲威振

  有問題以后隨時聯(lián)系我

• ask_CYRppo

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• ask_CYRppo

  謝謝

• 仲威振

  祝病人健康

• 仲威振

  請不要客氣

• 仲威振

  沒有其它問題就再見了，祝萬事如意

• ask_CYRppo

  謝謝，也祝您工作愉快，全家幸福，身體健康

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