肺癌復(fù)發(fā)全身都腫了還能繼續(xù)輸液嗎？

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• ask_508721

  男, 48歲。肺癌手術(shù)三年后復(fù)發(fā)，目前正在化療，現(xiàn)在全身都腫了，還能繼續(xù)輸液嗎

• 陳永旺

  你好，是全身都水腫，還是只有腳腫？

• ask_508721

  全身

• ask_508721

  就脖子和臉沒有浮腫

• ask_508721

  之前就一點點

• 陳永旺

  液體都輸完，休息一個晚上，到第二天早上起來，水腫有消退嗎？

• ask_508721

  沒有

• ask_508721

  現(xiàn)在在輸液護(hù)肝的水

• ask_508721

  肝有一項偏高

• 陳永旺

  不消退？一直都腫著不消？兩只手也有腫嗎？

• ask_508721

  是的

• ask_508721

  因為一直在輸液肯定消不了

• 陳永旺

  心臟功能怎么樣？有沒有做過心臟彩超？

• ask_508721

  心臟一直都還好

• 陳永旺

  之前化療一天大概輸多少液體？***，兩千？

• ask_508721

  上次說肝不好，這次輸液，肝有一項降下來了

• ask_508721

  之前***現(xiàn)在***左右

• 陳永旺

  小便多不多？輸了三千液體，小便有沒有比以前明顯增多？

• ask_508721

  沒有，比以前還少

• 陳永旺

  比以前還少？確定腎功能沒問題？

• ask_508721

  沒有

• ask_508721

  是的

• ask_508721

  就是肝有一項不好，準(zhǔn)備轉(zhuǎn)到感染科，現(xiàn)在輸液降下來了，沒說

• ask_508721

  要轉(zhuǎn)走了

• 陳永旺

  補(bǔ)充了***毫升的液體，腎功能沒問題的情況下，小便怎么會比以前還少？這很奇怪啊？

• 陳永旺

  肝功能檢查中，主要是哪個指標(biāo)不好？有沒有圖片？

• ask_508721

  說什么肌酐什么

• 陳永旺

  兄弟，肌酐是腎功能啊。

• ask_508721

  單子在住院老師那里

• 陳永旺

  你這是腎功能有明顯問題吧？搞不好都已經(jīng)腎衰竭了。

• 陳永旺

  我就覺得不可能多輸液***毫升，小便還減少的啊。。。。。。

• ask_508721

  醫(yī)生說是肝，沒說腎

• 陳永旺

  肌酐是用來評估腎功能的。。。。。你確定醫(yī)生跟你說的是肝臟問題，不是腎臟問題？

• ask_508721

  我確定，還問有沒有得過肝炎

• 陳永旺

  肝臟問題的話，是可能導(dǎo)致水腫，但是一般會出現(xiàn)在腹部腹水或者下肢水腫。很少有人雙上肢雙手都會腫的。

• 陳永旺

  如果問關(guān)于肝炎的問題的話，那應(yīng)該是肝功能有問題。

• ask_508721

  好的

• 陳永旺

  這次肺癌復(fù)發(fā)，肝臟有轉(zhuǎn)移嗎？

• ask_508721

  是的，全身浮腫，還能輸液嗎

• ask_508721

  沒有

• ask_508721

  就說肝有一項高了，現(xiàn)在輸液降下來了

• 陳永旺

  目前感覺這個情況有點奇怪，很復(fù)雜啊。。。。。

• 陳永旺

  全身浮腫，也不是不能輸液，但是一定要控制輸液量。意思就是不能收得太多，然后，必須要多排小便，應(yīng)用利尿劑。

• ask_508721

  這幾天總是咳血

• 陳永旺

  這種情況下，如果病人不能多排足夠的小便的話，后面會非常麻煩。

• ask_508721

  好的

• ask_508721

  我跟醫(yī)生說說

• 陳永旺

  我還是搞不懂，在腎功能沒有問題的情況下，尿量怎么可能還會減少？ 單純肝功能損傷我覺得是不足以解釋的。

• ask_508721

  好的，那我等會問問清楚

• 陳永旺

  向醫(yī)生了解一下，一個是目前腎功能究竟有沒有問題？第二個，看看是不是白蛋白太低？

• ask_508721

  好的

• 陳永旺

  如果有可能的話，可以把那一張肝腎功能檢查的報告單拍下來，發(fā)給我看看。

• ask_508721

  這幾天一直咳嗽的厲害

• ask_508721

  一躺下就咳嗽

• ask_508721

  好的

• 陳永旺

  然后問一問，病人，小便少是近期有的還可以用一段時間了。

• ask_508721

  好

• ask_508721

  病人不喝水，吃的也少，有沒有關(guān)系

• 陳永旺

  至于咳嗽咳痰，咳血，這些都是一些肺部疾病可能引起的癥狀，至少是可以解釋的。

• 陳永旺

  現(xiàn)在病人進(jìn)食少，不會直接導(dǎo)致水腫。

• ask_508721

  好的，腫瘤壓迫，咳的太費力了，咳久了就會出血

• 陳永旺

  嗯嗯

• ask_508721

  好的，謝謝你了

• 陳永旺

  目前還是要先尋找到水腫的原因，解決這個問題之后，繼續(xù)化療，才有希望控制病情，改善耕作

• 陳永旺

  改善癥狀

• 陳永旺

  不用客氣的

• ask_508721

  問清楚了，我再私聊你

• ask_508721

  是不是問一下腎功能和白蛋白

• 陳永旺

  嗯嗯。最好是要了解一下最近有沒有復(fù)查同步和腹部ct檢查，明確肺部到底是什么情況？肝臟腎臟有沒有轉(zhuǎn)移？然后查血肝腎功能和電解質(zhì)的情況，這些一般都會有檢查報告單的?？赡艿脑挘褕蟾鎲?，用手機(jī)拍下來。

• 陳永旺

  包括胸腹部ct檢查的報告單，或者圖片。 這樣才能評估到底目前病人情況怎么樣。要不然，很難準(zhǔn)確判斷的

• ask_508721

  好的

• 陳永旺

  嗯嗯

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