小細(xì)胞肺癌晚期肚皮和大腿兩側(cè)起好多斑點(diǎn)是什么原因？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_B2MneQ

  ，病人小細(xì)胞肺癌晚期，全身多處轉(zhuǎn)移，這兩天身上起了好多白色透明小水泡，很小，不疼不癢，肚皮和大腿兩側(cè)起了好多紫紅色斑點(diǎn)，想請問是什么原因？是病情加重的表現(xiàn)嗎？

• ask_B2MneQ

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_B2MneQ

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_B2MneQ

  肚皮上的圖片

• 陳永旺

  最近有在吃什么藥物嗎？以前有沒有過藥物或者食物的過敏史

• ask_B2MneQ

  大腿兩側(cè)斑點(diǎn)比肚皮上要明顯一點(diǎn)，沒有拍圖片，

• ask_B2MneQ

  沒有吃任何藥物

• ask_B2MneQ

  靜脈也沒有

• ask_B2MneQ

  紅斑點(diǎn)和水泡都不疼不癢

• 陳永旺

  胸前后背有找沒有

• 陳永旺

  方便等大概20分鐘嗎？現(xiàn)在在開車。。。。。

• ask_B2MneQ

  白色小點(diǎn)就是透明小水泡，拍的不是很清晰，水泡全身多處都有，紅斑點(diǎn)只有肚皮和大腿兩側(cè)有

• ask_B2MneQ

  哦，好的，等您回復(fù)

• 陳永旺

  好的，謝謝

• 陳永旺

  你好，圖片看不太清楚，能再發(fā)一下腳的圖片么？

• 陳永旺

  發(fā)展到現(xiàn)在有多久了？

• 陳永旺

  今日有檢查過血常規(guī)，肝腎功能么

• 陳永旺

  近期

• ask_B2MneQ

  沒有檢查過，病人基本臥床了，自己不能獨(dú)立行走，也就沒有去醫(yī)院

• ask_B2MneQ

  乳腺，淋巴，肝，膽囊，有癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移

• 陳永旺

  目前這個(gè)情況，考慮事，晚期腫瘤病人，基礎(chǔ)抵抗力免疫功能比較差，發(fā)生了病毒性感染。

• 陳永旺

  考慮診斷為，蕁麻疹。主要是病毒感染引起的。

• 陳永旺

  如果，方便的話，建議要抽血查一下血常規(guī)和肝腎功能。

• ask_B2MneQ

  八月二十號(hào)左右檢查的就是全身多處轉(zhuǎn)移，月底那幾天大腦有時(shí)都不太清楚，意識(shí)混亂

• 陳永旺

  因?yàn)閳D片不是非常清晰，肚皮，腳上有紅斑點(diǎn)，我擔(dān)心它可能會(huì)是皮下出血，如果是皮下出血的話，會(huì)很麻煩，最好是能查一下血常規(guī)排除一下。

• ask_B2MneQ

  但是沒有疼痛和瘙癢，也會(huì)是蕁麻疹嗎？

• 陳永旺

  關(guān)于水泡皮疹方面的問題，沒有搔癢，也是有的。

• 陳永旺

  建議使用抗病毒藥物口服，以及爐甘石洗劑或阿昔洛韋軟膏外用。

• ask_B2MneQ

  肚皮和大腿上主要是紫紅色點(diǎn)，連帶紅血絲

• ask_B2MneQ

  病人吃不了任何藥物，吃下去就惡心嘔吐

• ask_B2MneQ

  有可能是血小板低下引起的嗎？

• ask_B2MneQ

  這種情況是不是說明病情加重了？

• 陳永旺

  皮膚表面會(huì)有血滲出來嗎？

• ask_B2MneQ

  沒有血

• 陳永旺

  如果吃不了藥物的話，就只能外用藥膏了。

• 陳永旺

  這種情況不好說，最好是能抽血查一下血常規(guī)。

• ask_B2MneQ

  皮下出血會(huì)有什么危險(xiǎn)嗎？

• 陳永旺

  如果是皮下出血的話，必須及時(shí)處理，要不然繼續(xù)加重，它可能會(huì)出現(xiàn)腦血管和肝等重要臟器自發(fā)性的出血，這種情況是非常危險(xiǎn)的。

• 陳永旺

  當(dāng)然如果單純是蕁麻疹，那只是抵抗力太差導(dǎo)致的，那就跟病情沒有直接關(guān)系。

• ask_B2MneQ

  目前只有大腿內(nèi)側(cè)和肚皮上有紅斑點(diǎn)

• ask_B2MneQ

  透明小水泡是全身大部分都有

• ask_B2MneQ

  病人雙手近兩日偶爾會(huì)有輕微浮腫，別處還沒有發(fā)現(xiàn)浮腫

• 陳永旺

  你找一個(gè)沒有紅色斑點(diǎn)的地方，用手用力壓幾下，或者用指甲劃幾下皮膚看看，看看那個(gè)痕跡能不能很快消除。

• 陳永旺

  最好是能重新拍張圖片，把那個(gè)水泡，和紅點(diǎn)，分別的著重拍出來，發(fā)過來看看。

• ask_B2MneQ

  要幾分鐘才能消

• ask_B2MneQ

  病人剛?cè)胨惶奖闩?，要不明天我再找您咨詢，您大概幾點(diǎn)鐘會(huì)在線？

• 陳永旺

  我基本都有在線。。。。除了深夜。。。。。

• 陳永旺

  明天休息，應(yīng)該大部分時(shí)間都有在線的

• ask_B2MneQ

  在肚臍眼正上方，肋骨下方那個(gè)位置，大約肝臟的位置吧，這兩天突然能摸到里面有一個(gè)拇指大小的硬塊，病人感覺疼痛，不是特別疼，是癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移的原因嗎

• 陳永旺

  你找個(gè)時(shí)間，把水泡和紅點(diǎn)都比較清楚的拍下來，發(fā)過來看看

• 陳永旺

  有個(gè)小包還是沿著肋骨邊緣都能摸到？

• ask_B2MneQ

  就是大概肝臟的位置，里面能摸到硬硬的

• ask_B2MneQ

  就是大概肝臟的位置，里面能摸到硬硬的

• ask_B2MneQ

  就是大概肝臟的位置，里面能摸到硬硬的

• 陳永旺

  沒有直接檢查不好說，可能你摸到的是腫大的肝臟。。。。。

• ask_B2MneQ

  因?yàn)樗覀?cè)乳房就是突然發(fā)現(xiàn)有硬塊，去檢查就是轉(zhuǎn)移了，所以也懷疑這里是不是轉(zhuǎn)移

• ask_B2MneQ

  病人現(xiàn)在虛弱，外加基本臥床，所以去醫(yī)院檢查不是很方便

• 陳永旺

  你前面已經(jīng)說，肝臟膽囊都有轉(zhuǎn)移。 目前那個(gè)位置可能是腫大的肝臟，或者是膽囊，那個(gè)位置沒有其他的器官了

• ask_B2MneQ

  是會(huì)越來越疼嗎？

• ask_B2MneQ

  是會(huì)越來越疼嗎？

• 陳永旺

  剛撞部位的轉(zhuǎn)移，如果生長快，會(huì)導(dǎo)致右上腹疼痛，以脹痛為主，而且一旦出現(xiàn)了脹痛的話，很可能會(huì)越來越厲害。

• 陳永旺

  肝臟部位

• ask_B2MneQ

  這種全身多處轉(zhuǎn)移的情況，如果無法使用任何藥物，病人最多還能堅(jiān)持多久？

• ask_B2MneQ

  這種全身多處轉(zhuǎn)移的情況，如果無法使用任何藥物，病人最多還能堅(jiān)持多久？

• ask_B2MneQ

  這種全身多處轉(zhuǎn)移的情況，如果無法使用任何藥物，病人最多還能堅(jiān)持多久？

• ask_B2MneQ

  最后是不是可能全身都有疼痛？

• ask_B2MneQ

  最后是不是可能全身都有疼痛？

• 陳永旺

  是不是會(huì)全身疼痛？這個(gè)不好講。他接下來會(huì)往哪方面發(fā)展？主要是看她各部位各臟器轉(zhuǎn)移病灶的生長速度。

• ask_B2MneQ

  最后是不是可能全身都有疼痛？

• 陳永旺

  比如如果肝臟病灶生長的很快的話，那么可能是越來越疼痛越來越厲害。

• 陳永旺

  但是一般來講，是不會(huì)出現(xiàn)全身到處都痛的，除非全身多發(fā)骨轉(zhuǎn)移。

• 陳永旺

  另外一個(gè)，小細(xì)胞肺癌是很容易轉(zhuǎn)移到腦袋的。如果轉(zhuǎn)移到了腦袋，腦袋生長速度又比較快的話，那我病人可能頭痛，頭暈，接下來有一定的可能性會(huì)導(dǎo)致昏迷。

• 陳永旺

  所以要評(píng)估病人最后會(huì)往哪方面發(fā)展，需要觀察一小段時(shí)間，看他主要是在哪方面的癥狀進(jìn)展的比較快。

• ask_B2MneQ

  月底幾天病人就是偶爾會(huì)說胡話，有兩天嗜睡嚴(yán)重，基本都在睡，除了喝水

• ask_B2MneQ

  這三天吧算是比較正常，不說胡話，白天也只睡一會(huì)

• 陳永旺

  這種情況的話，就可能有存在腦轉(zhuǎn)移。

• 陳永旺

  有沒有說頭暈？頭痛呢？

• ask_B2MneQ

  之前醫(yī)生也懷疑可能已經(jīng)腦轉(zhuǎn)移了，但是鑒于她現(xiàn)在太虛弱，已經(jīng)沒有辦法接受腦部檢查

• ask_B2MneQ

  之前醫(yī)生也懷疑可能已經(jīng)腦轉(zhuǎn)移了，但是鑒于她現(xiàn)在太虛弱，已經(jīng)沒有辦法接受腦部檢查

• ask_B2MneQ

  偶爾會(huì)說頭痛，但是，不是很痛

• 陳永旺

  哦哦哦

• 陳永旺

  那就說明腦部病灶生長速度不會(huì)很快。

• ask_B2MneQ

  病人是***年5月底檢查出的小細(xì)胞肺癌，同年八月底進(jìn)行了左肺全切術(shù)

• ask_B2MneQ

  病人是***年5月底檢查出的小細(xì)胞肺癌，同年八月底進(jìn)行了左肺全切術(shù)

• ask_B2MneQ

  術(shù)前化療一次，術(shù)后兩次

• 陳永旺

  目前綜合來看的話，全身多發(fā)轉(zhuǎn)移。如果沒有出現(xiàn)皮下出血，預(yù)計(jì)生存時(shí)間很難超過三個(gè)月。 如果有皮下出血的話，又不能及時(shí)接受治療，很可能一個(gè)星期。

• 陳永旺

  小細(xì)胞肺癌是所有肺癌中惡性程度最高，發(fā)展和轉(zhuǎn)移幾率最高的一種癌癥。發(fā)展到現(xiàn)在，這也是沒辦法的事情。

• ask_B2MneQ

  之后三月一復(fù)查，情況一直很好，知道今年八月，突然暴瘦二十多斤，六月復(fù)查還沒有發(fā)現(xiàn)任何轉(zhuǎn)移，八月20號(hào)檢查就全身多處轉(zhuǎn)移了

• ask_B2MneQ

  之后三月一復(fù)查，情況一直很好，知道今年八月，突然暴瘦二十多斤，六月復(fù)查還沒有發(fā)現(xiàn)任何轉(zhuǎn)移，八月20號(hào)檢查就全身多處轉(zhuǎn)移了

• ask_B2MneQ

  皮下出血是什么樣子的？是紅點(diǎn)處能滲出血嗎？

• 陳永旺

  小細(xì)胞肺癌轉(zhuǎn)移的幾率很高，生長的速度是很快的。像你們這種恰好是在檢查間歇期突然全身轉(zhuǎn)移，等于是剛好錯(cuò)過了一個(gè)能夠控制病情的時(shí)機(jī)。 等真正發(fā)現(xiàn)的時(shí)候，身體條件已經(jīng)沒有辦法接受?？浦委熈?。

• 陳永旺

  不會(huì)直接從皮膚上滲出血來。

• ask_B2MneQ

  皮下出血會(huì)有疼痛感嗎？

• 陳永旺

  因?yàn)槟δ芴?，一些皮下的毛?xì)血管容易破裂，導(dǎo)致出血。 表現(xiàn)在外面的就能看到皮下，有紅點(diǎn)，或者紅斑

• 陳永旺

  單純皮下出血是沒有感覺的。再嚴(yán)重一些，會(huì)發(fā)生肌肉直接滲血，出血相對(duì)比較多的時(shí)候，會(huì)感覺到脹痛。

• ask_B2MneQ

  嗯。我明天白天再拍下那些斑點(diǎn)和水泡給您看，您再看看是不是皮下出血的癥狀，現(xiàn)在病人入睡不好拍，而且也怕病人會(huì)多想

• 陳永旺

  沒關(guān)系，你到時(shí)候找時(shí)間拍好發(fā)過來給我看就可以了。

• ask_B2MneQ

  明天再麻煩您一次，拍好圖片找您

• ask_B2MneQ

  好的，謝謝您

• 陳永旺

  不用客氣沒關(guān)系。

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