胰尾左側(cè)可見(jiàn)三個(gè)低回聲如何治療？

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• ask_bG7Y2Y

  例行體檢時(shí)，彩色多普勒超聲檢查顯示，胰尾左側(cè)可見(jiàn)三個(gè)低回聲。其一大小約22*13mm.其內(nèi)見(jiàn)點(diǎn)狀血流。CT檢查結(jié)果腸系膜及腹膜后見(jiàn)大量腫大淋巴結(jié)影，增強(qiáng)后呈中度均勻強(qiáng)化。內(nèi)未見(jiàn)腹水癥狀。其他臟器正常。平時(shí)無(wú)不適癥狀。近日沒(méi)有感冒等癥狀。

• 謝錫海

  多大年齡，性別，是體檢發(fā)現(xiàn)的嗎

• ask_bG7Y2Y

  30歲。

• ask_bG7Y2Y

  就是在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)的。

• ask_bG7Y2Y

  男性

• 謝錫海

  30歲，臨床一般低回聲需要考慮胰腺囊腫，多見(jiàn)于良性，需要定期檢查B超觀察

• 謝錫海

  大量淋巴結(jié)有沒(méi)有活檢

• ask_bG7Y2Y

  現(xiàn)在還沒(méi)有活檢。

• 謝錫海

  有沒(méi)有其他什么疾病史，臨床腫大需要考慮多方面

• 謝錫海

  比如炎癥，淋巴結(jié)核以及腫瘤可能

• ask_bG7Y2Y

  沒(méi)有其他疾病史。

• ask_bG7Y2Y

  接下來(lái)應(yīng)該如何進(jìn)行治療呢

• 謝錫海

  其他體檢結(jié)果怎么樣

• 謝錫海

  目前對(duì)于胰尾的低回聲建議定期復(fù)查B超，因?yàn)闆](méi)有癥狀，考慮為胰腺良性囊腫的可能，如果復(fù)查有變化建議手術(shù)治療

• ask_bG7Y2Y

  其他指標(biāo)正常。白細(xì)胞，淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)和百分比都在參考范圍之內(nèi)。

• 謝錫海

  血常規(guī)提示正常，中性和淋巴細(xì)胞，以及白細(xì)胞總數(shù)正常，臨床排除炎癥導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大的情況

• ask_bG7Y2Y

  那還有什么原因會(huì)導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大呢。

• 謝錫海

  需要考慮淋巴結(jié)核可能性比較大，平時(shí)有沒(méi)有低熱，盜汗（睡覺(jué)時(shí)出汗），腹瀉或者便秘的情況

• ask_bG7Y2Y

  偶爾有便秘，其他情況沒(méi)有。

• 謝錫海

  淋巴結(jié)核的可能性比較大，最常見(jiàn)是炎癥導(dǎo)致，另外腫瘤也會(huì)引起

• ask_bG7Y2Y

  如何確診，治療呢。會(huì)不會(huì)傳染。

• 謝錫海

  建議活檢后予以明確診斷，臨床肺外結(jié)核是不會(huì)通過(guò)空氣傳播的

• 謝錫海

  臨床如果確診為結(jié)核需要正規(guī)予以抗結(jié)核治療

• 謝錫海

  用藥需要半年，兩個(gè)月強(qiáng)化期，四個(gè)月鞏固期用藥

• ask_bG7Y2Y

  不是說(shuō)血常規(guī)正常已經(jīng)排除是炎癥導(dǎo)致淋巴腫大的可能了么。

• 謝錫海

  血常規(guī)正常一般就排除炎癥的可能性，臨床大量淋巴結(jié)腫大如果是炎癥感染導(dǎo)致，檢查血常規(guī)白細(xì)胞會(huì)有異常

• 謝錫海

  目前的ct提示大量淋巴結(jié)腫大，血常規(guī)正常，而且沒(méi)有其他癥狀，一般考慮結(jié)核可能性最大

• ask_bG7Y2Y

  是不是說(shuō)現(xiàn)在傾向于淋巴結(jié)核導(dǎo)致大量淋巴結(jié)。

• 謝錫海

  是的，目前考慮這方面可能性很大，但是需要進(jìn)一步檢查才能明確，所以需要活菌

• ask_bG7Y2Y

  具體怎么檢查呢。

• 謝錫海

  目前僅僅是發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大，但是需要找到導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大的原因

• 謝錫海

  活檢是針對(duì)性最強(qiáng)的診斷依據(jù)

• ask_bG7Y2Y

  是不是穿刺

• 謝錫海

  另外腸鏡觀察以及取樣細(xì)菌培養(yǎng)

• 謝錫海

  是的

• 謝錫海

  或者通過(guò)腸鏡取樣活檢

• ask_bG7Y2Y

  活檢是不是就能找到淋巴結(jié)腫大的具體原因了。

• 謝錫海

  是的，這方面直接取樣可以明確淋巴結(jié)腫大的原因，是炎癥導(dǎo)致還是有結(jié)核以及其他方面的問(wèn)題

• 謝錫海

  找到原因才能針對(duì)性治療

• ask_bG7Y2Y

  前幾天我們縣醫(yī)院的醫(yī)生給我開(kāi)了點(diǎn)藥，叫蒲地藍(lán)消炎口服液和大黃碳酸氫鈉片。會(huì)有效果么，要不要把這些藥吃完再去檢查一下。

• 謝錫海

  蒲地藍(lán)是中成藥，清熱解毒等功效，對(duì)于炎癥淋巴結(jié)腫大有效，但是其他效果不佳，大黃碳酸氫鈉片是抑制胃酸

• 謝錫海

  建議還是檢查明確診斷比較好

• 謝錫海

  而且在檢查期間予以蒲地藍(lán)等不影響

• ask_bG7Y2Y

  估計(jì)這個(gè)檢查下來(lái)，要多少費(fèi)用呢。

• 謝錫海

  和醫(yī)院的級(jí)別以及區(qū)域有關(guān)系，臨床一般是200多左右

• ask_bG7Y2Y

  省醫(yī)院的大夫說(shuō)還要給我做個(gè)全身的CT，還要篩查病灶。您覺(jué)得有必要么。

• 謝錫海

  目前不建議，需要根據(jù)活檢報(bào)告判斷

• 謝錫海

  根據(jù)活檢的結(jié)果才能明確診斷以及是否進(jìn)一步檢查

• ask_bG7Y2Y

  市里面的醫(yī)院可以做活檢么。

• 謝錫海

  可以，市級(jí)醫(yī)院一般是三甲醫(yī)院，可以活檢

• 謝錫海

  先檢查，知道什么原因，再考慮是否檢查其他部位

• ask_bG7Y2Y

  好的。

• 謝錫海

  放松心情，檢查明確診斷，對(duì)因治療才是根本治療

• ask_bG7Y2Y

  好的，謝謝。

• 謝錫海

  不客氣，其他還有什么需要咨詢(xún)的嗎

• ask_bG7Y2Y

  有沒(méi)有是腫瘤的可能

• 謝錫海

  可能性不大，但是不能完全排除

• ask_bG7Y2Y

  好的。

• 謝錫海

  不要擔(dān)心，先檢查明確診斷為主

• ask_bG7Y2Y

  做活檢需要開(kāi)刀么。

• 謝錫海

  不需要，穿刺或者腸鏡取樣

• ask_bG7Y2Y

  好，謝謝。

• 謝錫海

  不客氣，后期有不清楚隨時(shí)聯(lián)系

• 謝錫海

  目前還有什么問(wèn)題需要咨詢(xún)的嗎

• ask_bG7Y2Y

  暫時(shí)沒(méi)有了。

• 謝錫海

  好的，那先這樣，我的服務(wù)編碼 ***，有問(wèn)題隨時(shí)咨詢(xún)，祝身體健康，生活愉快！再見(jiàn)！

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