檢查出結(jié)節(jié)很嚴(yán)重的嗎？檢查出結(jié)節(jié)很嚴(yán)重的嗎？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_385074

  左側(cè)有一個(gè)3.6cm×2.3cm結(jié)節(jié)，邊界清，周邊呈低回聲，內(nèi)回聲欠均勻，見多個(gè)粗大鈣化，周邊見環(huán)狀血流信號(hào)。

• ask_385074

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 朱振華

  你好，這位朋友晚上好，請(qǐng)你稍等，我看一下你上傳的檢查單

• 朱振華

  你做的這個(gè)甲狀腺彩超檢查結(jié)果，雖然發(fā)現(xiàn)甲狀腺雙葉有結(jié)節(jié)，但是彩超檢查結(jié)果上明確給出的病理分級(jí)是TI-RADS3類，這個(gè)病理分級(jí)說(shuō)明你這個(gè)甲狀腺結(jié)節(jié)還都是良性結(jié)節(jié)，沒有發(fā)現(xiàn)惡變的可能

• 朱振華

  這個(gè)還要看一下你自己抽血化驗(yàn)的甲狀腺功能的化驗(yàn)檢查結(jié)果怎么樣？

• ask_385074

  下一步我怎么辦

• 朱振華

  現(xiàn)在后續(xù)的治療辦法有兩個(gè)，一個(gè)就是繼續(xù)保守觀察，然后每年復(fù)查一個(gè)甲狀腺彩超和甲功八項(xiàng)，主要就是觀察一下你雙側(cè)的甲狀腺結(jié)節(jié)有沒有繼續(xù)變大變硬？與周圍組織粘連的現(xiàn)象發(fā)生，如果沒有這些癥狀發(fā)生的話，可以繼續(xù)保守觀察

• 朱振華

  另外一個(gè)治療辦法就是你抽時(shí)間去你們當(dāng)?shù)卮筢t(yī)院的甲狀腺外科辦理住院手續(xù)，然后擇期把雙側(cè)甲狀腺結(jié)節(jié)切除之后做病理，這也是一個(gè)辦法。這個(gè)辦法的好處就是切除雙側(cè)甲狀腺結(jié)節(jié)以后，你也就不用擔(dān)心，后續(xù)有可能惡變的問(wèn)題

• ask_385074

  我現(xiàn)在需不需要先做個(gè)抽血化驗(yàn)

• 朱振華

  雖然你現(xiàn)在做的甲狀腺檢查結(jié)果顯示，雙側(cè)甲狀腺結(jié)節(jié)都是良性的，但是隨著你年齡的增長(zhǎng)，這個(gè)東西還會(huì)繼續(xù)變化，有可能一直是良性的。但是也不排除將來(lái)有變化的可能

• 朱振華

  嗯，你可以去你們當(dāng)?shù)卮筢t(yī)院的內(nèi)分泌科掛號(hào)就診，然后你抽血化驗(yàn)一下甲功八項(xiàng)。這個(gè)你可以查一下

• ask_385074

  手術(shù)后是不是長(zhǎng)期需要服藥

• 朱振華

  像你現(xiàn)在這種情況下的話，我建議你還是可以考慮去你們當(dāng)?shù)卮筢t(yī)院的甲狀腺外科做微創(chuàng)手術(shù)，把雙側(cè)這個(gè)結(jié)節(jié)都切除，你手術(shù)以后如果甲狀腺功能都正常的話，不需要長(zhǎng)期服藥，但是你得找一個(gè)正規(guī)大醫(yī)院甲狀腺外科來(lái)做這個(gè)手術(shù)，因?yàn)榍谐谞钕俳Y(jié)節(jié)，這個(gè)手術(shù)技巧要求比較高，不僅要把可疑的甲狀腺結(jié)節(jié)摘掉，還要盡量保存多的甲狀腺組織，因?yàn)榧谞钕俳M織如果切除過(guò)多的話，有可能會(huì)造成你術(shù)后出現(xiàn)甲狀腺功能減退，這個(gè)是個(gè)問(wèn)題

• 朱振華

  但是如果這個(gè)手術(shù)你不做的話呢，那就只能是每年定期復(fù)查甲狀腺彩超和甲功八項(xiàng)，就像我上面說(shuō)的一樣，觀察雙側(cè)甲狀腺結(jié)節(jié)有什么變化沒有？如果要是有變化的話，還是得做手術(shù)，如果沒有變化的話，可以一直保守觀察

• ask_385074

  您還有什么囑咐的？謝謝您！

• 朱振華

  就是首先患者本人做的這個(gè)甲狀腺彩超，現(xiàn)在檢查的結(jié)果是良性的，這個(gè)沒有什么問(wèn)題，關(guān)鍵是后續(xù)你怎么治療

• 朱振華

  嗯，別的就沒有什么特殊囑咐的了，我建議你最好是能做手術(shù)，盡量還是做手術(shù)，因?yàn)檫@個(gè)誰(shuí)也不能保證，隨著你年齡的繼續(xù)增長(zhǎng)，這個(gè)東西有沒有變化？這個(gè)保證不了

• 朱振華

  雖然現(xiàn)在是良性的，但是誰(shuí)能保證它將來(lái)不變化呀

• ask_385074

  我觀察半年再?zèng)Q定行不行？

• 朱振華

  可以，那你就半年時(shí)間以后復(fù)查一個(gè)甲狀腺彩超，還有甲功八項(xiàng)，看一下甲狀腺雙側(cè)這個(gè)結(jié)節(jié)有什么變化沒有？另外看一下你的甲功八項(xiàng)化驗(yàn)檢查結(jié)果是否正常？

• ask_385074

  好的，謝謝您！

• 朱振華

  可以的，就是你自己如果對(duì)手術(shù)有顧慮的話，你可以選擇保守觀察，但是如果你復(fù)查的結(jié)果，如果雙側(cè)甲狀腺結(jié)節(jié)確實(shí)有變化。那么我建議你還真得考慮做手術(shù)切除

• 朱振華

  好的，這位朋友不用客氣，然后我這邊給你留一張我的名片，你可以掃描我名片上面的二維碼加我，以后你有什么問(wèn)題需要咨詢的話，你可以隨時(shí)再找我

• 朱振華

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_385074

  好的

• 朱振華

  好的，這位朋友，另外，你自己也平時(shí)保證飲食睡眠有規(guī)律，保持心情舒暢，放松心情，緩解壓力，另外，戒煙戒酒，這也是非常重要的

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