男，37月。醫(yī)生，我是糖尿病患者，我中午飯后兩小時血糖8點多，到3小時血糖12點多，怎么回事
漢中市中醫(yī)醫(yī)院 心血管內科
主治疾?。禾悄虿?痛風,甲狀腺炎,甲狀腺功能減退癥,血脂異常,肥胖癥,代謝綜合征,骨質疏松,痤瘡,妊娠糖尿病,甲狀腺功能亢進癥,高血壓,心絞痛,冠心病
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男，37月。醫(yī)生，我是糖尿病患者，我中午飯后兩小時血糖8點多，到3小時血糖12點多，怎么回事。
陶西凱
你好，糖尿病多少年了？
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四年了
陶西凱
目前空腹血糖多少？
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有時候8點多
陶西凱
目前在用什么降糖藥，具體怎么用的？
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二甲緩釋，阿卡波糖，格例美脲
陶西凱
分別怎么吃的呢？
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二甲三次，格例一次，阿卡三次
陶西凱
一般來說，餐后兩小時血糖比餐后三小時血糖高。
陶西凱
你的身高體重各是多少？
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高一米六多，重126斤
ask_318114
在嗎
陶西凱
一般來說二甲雙胍緩釋制劑，放在晚飯后吃。如果量比較大，就改成早晚吃
陶西凱
通常情況下，一般的二甲雙胍片，可以一天三次
陶西凱
你的肝功能腎功能如何？
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肝功能有點不正常
陶西凱
具體怎么不正常呢，如果轉氨酶比較高，就不適合用口服降糖藥了
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轉氨酶高一點
陶西凱
恩。
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飯后三小時怎么會高
陶西凱
你的餐后三小時血糖比餐后兩小時血糖高，考慮，可能是你的基礎胰島素分泌不夠
陶西凱
或者說，藥物對基礎血糖控制不佳
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那基礎，空腹嗎
陶西凱
是的，基礎包括空腹、 餐前、睡前
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是不是藥不行，
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血糖儀側的
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準不準
陶西凱
可能的原因有，血糖儀檢測誤差，藥物使用不合理
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能調調藥嗎，
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是不是這藥不行
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你好
陶西凱
根據(jù)你的描述，可以調整藥物。請稍等一下，我處理個病人
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好
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在嗎
陶西凱
稍等哦
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好的
陶西凱
先這樣調整，你的二甲雙胍緩釋片一片是多少mg？
陶西凱
格列美脲一片是多少mg？
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按說明服的
陶西凱
我需要了解詳細的含量，才能幫你很好的調整劑量
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。二甲0.5g美脲2mg
陶西凱
恩，這樣的話，可以這樣調整。二甲雙胍緩釋片，早晚飯后各兩片。格列美脲，早飯前一片
陶西凱
阿卡波糖，每頓飯一片
陶西凱
三天后復查空腹血糖和餐后兩小時血糖
ask_318114
如果降下去，在調整
陶西凱
降下去，或者降不下去都要調整哦
陶西凱
到時候，根據(jù)血糖情況來定
ask_318114
謝謝
陶西凱
不客氣。祝血糖早日達標
陶西凱
如果健康問題，歡迎再次前來咨詢
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