如何處理糖尿病的問(wèn)題？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_FFlPqM

  男25 前年發(fā)現(xiàn)糖尿病，胰島素治療吃藥一段時(shí)間恢復(fù)正常后，喝酒又爆發(fā)了，現(xiàn)在剛剛測(cè)了隨機(jī)血糖22，今天夜里頻繁醒來(lái)多次喝水小便，請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生，現(xiàn)在需要立即打胰島素嗎，家里有地特胰島素，麻煩醫(yī)生看到之后立馬回復(fù)我，好急！謝謝

• ask_FFlPqM

  在嗎，醫(yī)生

• 馮文玉

  在的

• 馮文玉

  請(qǐng)問(wèn)你現(xiàn)在有沒(méi)有惡心

• ask_FFlPqM

  昨天的信息收到了嗎

• 馮文玉

  感覺(jué)

• 馮文玉

  收到了

• ask_FFlPqM

  剛剛空腹17

• ask_FFlPqM

  沒(méi)有惡心的感覺(jué)

• 馮文玉

  其他什么感覺(jué)都沒(méi)有嗎

• ask_FFlPqM

  都沒(méi)有

• ask_FFlPqM

  就這兩天開(kāi)始夜尿多，醒來(lái)要喝水

• ask_FFlPqM

  昨天凌晨已經(jīng)打了10個(gè)單位的胰島素

• 馮文玉

  地特嗎

• ask_FFlPqM

  每天三餐都有吃二甲雙胍

• ask_FFlPqM

  對(duì)的

• ask_FFlPqM

  這種情況要怎么治療？

• ask_FFlPqM

  是吃的緩釋片

• 馮文玉

  這種情況需要胰島素治療啊

• 馮文玉

  你這個(gè)怕是一型糖尿病啊

• 馮文玉

  親

• ask_FFlPqM

  為什么呢

• ask_FFlPqM

  吃藥降不下來(lái)是嗎？

• 馮文玉

  因?yàn)榈谝粡哪愕哪挲g看，年齡偏小，第二，你在用胰島素治療后

• 馮文玉

  你的血糖可以恢復(fù)正常

• ask_FFlPqM

  我老公他講不聽(tīng)，又抽煙喝酒，人也有點(diǎn)胖啊

• 馮文玉

  有一個(gè)蜜月期

• 馮文玉

  25歲？

• ask_FFlPqM

  是的

• 馮文玉

  他住過(guò)院?jiǎn)?p>

• ask_FFlPqM

  住過(guò)院，就是前年一下子爆發(fā)酮癥酸中毒發(fā)現(xiàn)的糖尿病

• 馮文玉

  嗯嗯

• 馮文玉

  沒(méi)有其他并發(fā)癥吧

• 馮文玉

  他25歲？

• ask_FFlPqM

  住院十幾天，自己在家里治療幾個(gè)月通過(guò)飲食鍛煉還有藥物治療好了，就都停了，本以為好了就開(kāi)始喝酒什么，之后一側(cè)又開(kāi)始高了

• 馮文玉

  肯定不能喝酒

• ask_FFlPqM

  現(xiàn)在沒(méi)有什么不舒服的，就這兩天開(kāi)始夜里起來(lái)次數(shù)多

• 馮文玉

  再說(shuō)這個(gè)也不一定是喝酒造成的

• 馮文玉

  這就是蜜月期過(guò)了

• 馮文玉

  胰島功能又開(kāi)始不好了

• 馮文玉

  現(xiàn)在可以這樣

• ask_FFlPqM

  唉，蜜月期是不是保養(yǎng)的好過(guò)了那個(gè)期間就能恢復(fù)正常的？

• 馮文玉

  按照原來(lái)胰島素劑量開(kāi)始注射

• ask_FFlPqM

  現(xiàn)在主要是飲食方面沒(méi)去控制也沒(méi)鍛煉了

• 馮文玉

  一定要監(jiān)測(cè)血糖

• 馮文玉

  防止低血糖

• 馮文玉

  飲食控制加上鍛煉

• ask_FFlPqM

  打多少？

• 馮文玉

  以前打多少

• ask_FFlPqM

  一天打幾次啊，上班不方便啊

• 馮文玉

  他以前光打地特嗎

• ask_FFlPqM

  我以前給他打的睡前，不記得多少個(gè)單位了，是根據(jù)他血糖慢慢降下來(lái)就慢慢停的

• ask_FFlPqM

  嗯，就這一個(gè)

• 馮文玉

  他體重多少

• ask_FFlPqM

  1型2型是去抽個(gè)什么血來(lái)判斷啊？

• 馮文玉

  去做胰島素抵抗實(shí)驗(yàn)

• 馮文玉

  三甲醫(yī)院可以做

• ask_FFlPqM

  174，身高175

• 馮文玉

  太胖了

• 馮文玉

  要控制體重

• 馮文玉

  你們有孩子了嗎

• ask_FFlPqM

  是太胖了啊

• ask_FFlPqM

  有，前年住院的時(shí)候我已經(jīng)懷孕了，現(xiàn)在1歲多一點(diǎn)了

• 馮文玉

  孩子沒(méi)事吧

• ask_FFlPqM

  孩子沒(méi)做個(gè)這方面的檢查

• 馮文玉

  孩子也要定期監(jiān)測(cè)血糖

• ask_FFlPqM

  嗯嗯，下次體檢的時(shí)候去化驗(yàn)個(gè)看看，沒(méi)事的話就是應(yīng)該沒(méi)問(wèn)題的吧

• ask_FFlPqM

  1型2型的治療會(huì)有區(qū)別嗎

• 馮文玉

  一型主要靠胰島素

• 馮文玉

  光打胰島素就可以了

• 馮文玉

  要堅(jiān)持治療

• 馮文玉

  不能停胰島素

• ask_FFlPqM

  二型呢

• 馮文玉

  二型初期可以吃藥

• 馮文玉

  最后也要打胰島素

• 馮文玉

  二型一般血糖不是太高

• ask_FFlPqM

  那這個(gè)是不是最好還要先去化驗(yàn)一下啊

• 馮文玉

  可以去化驗(yàn)一個(gè)糖化血紅蛋白

• 馮文玉

  還有空腹血糖

• ask_FFlPqM

  好，明天化驗(yàn)一個(gè)再找您好嗎

• 馮文玉

  有問(wèn)題隨時(shí)咨詢我親

• 馮文玉

  可以的

• ask_FFlPqM

  現(xiàn)在主要打多少啊

• ask_FFlPqM

  胰島素

• 馮文玉

  你家里有血糖儀嗎

• ask_FFlPqM

  有血糖儀

• 馮文玉

  這幾天可以把餐后兩小時(shí)都測(cè)了

• 馮文玉

  他這個(gè)情況

• 馮文玉

  其實(shí)最好住院調(diào)整一下

• 馮文玉

  調(diào)整好以后，回家按照這個(gè)打

• 馮文玉

  住院方便測(cè)血糖

• ask_FFlPqM

  主要我老公要上班，自己想先通過(guò)飲食鍛煉治療一個(gè)月啊，我想這一個(gè)星期內(nèi)如果明顯沒(méi)下降的趨勢(shì)再去住院，家里什么都有，我買的雅培的，血糖精準(zhǔn)度也算可以的，也算方便

• 馮文玉

  他干什么工作

• ask_FFlPqM

  辦公的

• ask_FFlPqM

  公司不能少了他咋

• ask_FFlPqM

  您就告訴我胰島素怎么打就可以啦，放心，我自己也是護(hù)士是同行，責(zé)任由我們自己承擔(dān)，問(wèn)一下您心里還是有底些

• 馮文玉

  可以給他先從12單位打

• ask_FFlPqM

  消渴丸能吃嗎。他這種情況

• ask_FFlPqM

  也是睡前嗎

• 馮文玉

  但是這幾天要測(cè)血糖

• 馮文玉

  每天測(cè)

• 馮文玉

  消渴丸可以吃

• ask_FFlPqM

  還能吃些什么藥呢，沒(méi)什么副作用的

• 馮文玉

  當(dāng)時(shí)打這一個(gè)就可以控制？

• 馮文玉

  可以在飯前吃一顆阿卡波糖

• 馮文玉

  有問(wèn)題隨時(shí)咨詢我親

• ask_FFlPqM

  最開(kāi)始要三餐，后面也有過(guò)高的，因?yàn)楣ぷ鞯脑蚓椭淮蜻^(guò)睡前，也能降下來(lái)啊

• ask_FFlPqM

  好的，有什么問(wèn)題我就直接找您，謝謝啦

• 馮文玉

  意思

• 馮文玉

  他以前三餐也打？

• 馮文玉

  他這個(gè)最好采取強(qiáng)化治療

• 馮文玉

  就是每次餐前打一個(gè)

• 馮文玉

  睡前再打一個(gè)

• 馮文玉

  打4次

• 馮文玉

  你是護(hù)士

• 馮文玉

  他找了你，挺幸福的

• ask_FFlPqM

  嗯嗯，好的，我不記得了，我老公說(shuō)以前出院前檢查過(guò)是2型的，應(yīng)該不會(huì)發(fā)展成1型吧？

• ask_FFlPqM

  呵呵

• 馮文玉

  但是他這個(gè)情況最好打胰島素

• 馮文玉

  不能光靠藥物

• 馮文玉

  他回來(lái)你問(wèn)一下他

• 馮文玉

  開(kāi)始就打一次，還是

• ask_FFlPqM

  嗯嗯，問(wèn)什么

• 馮文玉

  4次

• 馮文玉

  他這個(gè)最好打4次

• ask_FFlPqM

  最開(kāi)始打的4次

• 馮文玉

  最開(kāi)始餐前打的哪種？

• 馮文玉

  是門(mén)冬嗎？

• ask_FFlPqM

  就是地特

• 馮文玉

  我是說(shuō)餐前

• 馮文玉

  地特是睡前打的

• ask_FFlPqM

  也是這個(gè)

• 馮文玉

  不可能

• ask_FFlPqM

  那搞錯(cuò)了，

• 馮文玉

  嗯嗯

• ask_FFlPqM

  這個(gè)只打的睡前

• 馮文玉

  是呢

• 馮文玉

  餐前可以打的很多

• 馮文玉

  你可以去買諾和銳r筆芯

• 馮文玉

  可以從9個(gè)單位打起

• 馮文玉

  然后餐前打9個(gè)

• 馮文玉

  睡前打10個(gè)

• ask_FFlPqM

  他這個(gè)情況必須兩種胰島素治療是吧

• 馮文玉

  可是這要每天餐后兩小時(shí)測(cè)血糖

• 馮文玉

  是呢

• 馮文玉

  他能做到每天餐后測(cè)血糖嗎

• 馮文玉

  餐后兩小時(shí)

• ask_FFlPqM

  做不到頂多就是晚飯兩小時(shí)

• 馮文玉

  那肯定不行的

• 馮文玉

  因?yàn)檫@個(gè)餐前的注射劑量

• 馮文玉

  必須根據(jù)他的餐后血糖來(lái)調(diào)整

• 馮文玉

  他在單位也可以測(cè)啊

• ask_FFlPqM

  單位還是不方便啊，那如果只是注射小劑量呢，只測(cè)晚餐后的來(lái)改劑量

• ask_FFlPqM

  主要是太沒(méi)引起重視了

• ask_FFlPqM

  喝酒又抽煙

• 馮文玉

  是啊

• 馮文玉

  您這樣

• 馮文玉

  沒(méi)法測(cè)血糖

• 馮文玉

  根本就沒(méi)法調(diào)整胰島素啊

• ask_FFlPqM

  這一年根本沒(méi)怎么鍛煉控制飲食

• 馮文玉

  現(xiàn)在血糖儀

• 馮文玉

  這么方便

• 馮文玉

  可以帶到單位啊親

• 馮文玉

  把每天血糖報(bào)告給我

• 馮文玉

  我才能給您調(diào)整啊

• ask_FFlPqM

  醫(yī)生，您真是太有耐心了公司里面畢竟都不知道這個(gè)病情，還是沒(méi)家里方便呢。能只打晚餐的和睡前的不呢，先打幾天試試效果？

• 馮文玉

  你可以這樣，他不是有星期天嗎

• 馮文玉

  星期天在家里休息時(shí)候

• 馮文玉

  把全天的都測(cè)了

• 馮文玉

  現(xiàn)在他可以這樣，每天餐前打9個(gè)

• 馮文玉

  睡前打10個(gè)

• 馮文玉

  把休息時(shí)候全天的告訴我

• ask_FFlPqM

  可以沒(méi)問(wèn)題，我老公是周末雙休

• ask_FFlPqM

  三餐都要是嗎

• 馮文玉

  是呢

• 馮文玉

  餐后兩小時(shí)的

• 馮文玉

  有問(wèn)題隨時(shí)咨詢我親

• ask_FFlPqM

  好的，謝謝醫(yī)生，十分感謝

• 馮文玉

  如果出現(xiàn)酮癥酸中毒

• 馮文玉

  立即去醫(yī)院

• ask_FFlPqM

  今天我老公休息，他們六一也放假測(cè)了一天的我在反應(yīng)給你

• ask_FFlPqM

  嗯嗯。好的，并發(fā)癥我會(huì)隨時(shí)觀察的

• 馮文玉

  好的

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