左胸悶有點(diǎn)心慌有過(guò)心肌缺血怎么辦？

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• ask_124257

  男，44歲。左胸悶，有點(diǎn)心慌，有過(guò)心肌缺血，吃美托洛爾，阿司匹林，異山梨酯，丹參片，

• ask_124257

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_124257

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 仲威振

  你好，早上好

• 仲威振

  請(qǐng)稍候，我看看心電圖

• ask_124257

  好的，這是昨天早上胸悶的時(shí)候做的

• 仲威振

  好的，請(qǐng)稍等

• 仲威振

  請(qǐng)告訴我病人胸悶多久緩解了？

• ask_124257

  悶了一天，自己緩解了

• ask_124257

  晚上失眠

• 仲威振

  從心電圖看確實(shí)有心肌缺血，但不嚴(yán)重

• 仲威振

  如果是持續(xù)的悶了一天的話，那應(yīng)該與心臟無(wú)關(guān)，可能是其它原因

• ask_124257

  我做了有100次了都是這樣

• 仲威振

  如果是一陣陣的，幾十秒或者幾分鐘的那種，可能是心絞痛

• ask_124257

  吃硝酸甘油和救心丸都沒(méi)用

• 仲威振

  你是持續(xù)了一天嗎

• ask_124257

  是的

• 仲威振

  因?yàn)榕c心臟無(wú)關(guān)，所以按心絞痛處理不會(huì)有效

• 仲威振

  也沒(méi)必要吃吃硝酸甘油和救心丸

• ask_124257

  而且我工作的時(shí)候沒(méi)事，休息的時(shí)候回不舒服

• 仲威振

  這類缺血就是平時(shí)口服阿司匹林、阿托伐他汀鈣、長(zhǎng)效異樂(lè)定就很好

• 仲威振

  嗯，我認(rèn)為與神經(jīng)因素有關(guān)，植物神經(jīng)的問(wèn)題可能性最大

• ask_124257

  我平常吃美托洛爾，阿司匹林，異山梨酯，丹參片

• 仲威振

  你做什么工作？辦公室？駕駛員？教師、警察？還是經(jīng)常低頭姿勢(shì)做事？

• ask_124257

  左胸火辣辣的，有時(shí)左胸上方疼

• ask_124257

  駕駛員兼打包

• 仲威振

  你的心率從心電圖看偏快一點(diǎn)，美托洛爾可以繼續(xù)使用

• 仲威振

  但是，按你的癥狀我分析不是心臟引起的

• 仲威振

  具體是什么引起的，還是需要當(dāng)?shù)蒯t(yī)生親自檢查

• ask_124257

  今天早上血壓75/123，心率80左右

• 仲威振

  起碼用手觸摸一下肋軟骨、胸壁肌肉，聽(tīng)診一下，才好確診

• 仲威振

  血液正常，心率偏快

• 仲威振

  人心率超過(guò)80其實(shí)就不舒服了

• ask_124257

  左乳頭上方肋骨疼

• ask_124257

  正常多少

• 仲威振

  正常盡管60-100次、分

• 仲威振

  但是大部分人超過(guò)80次/分，都會(huì)感到不適

• 仲威振

  除非長(zhǎng)期心率偏快

• 仲威振

  你不用考慮心臟問(wèn)題

• ask_124257

  我喝酒

• 仲威振

  你的情況應(yīng)該是植物神經(jīng)的原因

• 仲威振

  飲酒對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)影響是很差的

• 仲威振

  容易促進(jìn)神經(jīng)損傷

• 仲威振

  早晨時(shí)間短，一會(huì)上班，我盡快為你解答

• ask_124257

  那就是可能是神經(jīng)官能癥？

• ask_124257

  謝謝您！

• 仲威振

  你的情況原因有二：1、可能搬運(yùn)胸壁肋骨骨膜炎、肌肉筋膜炎、肋軟骨炎等慢性損傷；2、頸椎問(wèn)題導(dǎo)致支配心臟神經(jīng)的功能受損，出現(xiàn)癥狀

• 仲威振

  如果是第二種，會(huì)伴有胃腸癥狀，平時(shí)可能吃東西胃脹，經(jīng)常胃痛

• 仲威振

  還伴有其它植物神經(jīng)癥狀，比如失眠多夢(mèng)、乏力健忘、出汗多等

• 仲威振

  如果是第一種情況，胸部某個(gè)部位會(huì)有壓痛，按著就會(huì)痛

• 仲威振

  也可能兩種情況同時(shí)存在

• ask_124257

  我經(jīng)常左胸火辣辣，有失眠多夢(mèng)、乏力健忘、出汗多等

• 仲威振

  那你首先應(yīng)該不要盲目治療心臟

• ask_124257

  第一種也有

• 仲威振

  強(qiáng)烈建議檢查心臟冠脈造影，如果沒(méi)有問(wèn)題，44歲完全可以停用治療心臟的一切藥物

• 仲威振

  當(dāng)然造影有問(wèn)題，還是要使用藥物預(yù)防治療的

• ask_124257

  非常感謝

• 仲威振

  別客氣

• 仲威振

  然后，我給你一套方法，有助于你的癥狀改善

• ask_124257

  感謝

• ask_124257

  好的

• 仲威振

  不需要特別的在吃什么其它藥物了

• 仲威振

  冠脈造影很有必要

• ask_124257

  好的

• 仲威振

  失眠的話，可以平時(shí)口服中成藥百樂(lè)眠，無(wú)毒無(wú)副作用，不成癮不依賴

• 仲威振

  只是調(diào)節(jié)睡眠，并不是催眠藥

• ask_124257

  謝謝

• 仲威振

  其它我就沒(méi)有了

• 仲威振

  請(qǐng)問(wèn)你還有其它問(wèn)題嗎

• ask_124257

  心臟問(wèn)題不大？

• ask_124257

  沒(méi)有別的問(wèn)題了

• 仲威振

  心臟沒(méi)有很大問(wèn)題，請(qǐng)認(rèn)真看看我的觀點(diǎn)，并照著去做就好

• 仲威振

  好的，希望我的解答能夠幫到你，沒(méi)有其它問(wèn)題就再見(jiàn)了，祝你萬(wàn)事如意！

• ask_124257

  好的

• ask_124257

  再見(jiàn)

• ask_124257

  好的

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