咳嗽有痰右胸下痛會(huì)不會(huì)是肺結(jié)核呢？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_216034

  女, 25歲。連續(xù)咳嗽第三周 有時(shí)有痰 有時(shí)沒(méi)有 咳嗽一下右胸下痛

• 在線醫(yī)生

  請(qǐng)問(wèn)有沒(méi)有發(fā)燒呢？

• ask_216034

  37度

• ask_216034

  之前也有37度2

• 在線醫(yī)生

  只要咳嗽就會(huì)有胸疼的感覺(jué)嗎

• ask_216034

  是的

• 在線醫(yī)生

  這都是咳嗽引起的牽扯疼，只要及時(shí)治療了咳嗽，也就好了的，放心好嗎

• ask_216034

  會(huì)不會(huì)是肺結(jié)核

• 在線醫(yī)生

  有沒(méi)有夜間盜汗癥狀呢？

• ask_216034

  上個(gè)星期有兩天 額頭有汗

• 在線醫(yī)生

  下午都會(huì)有發(fā)燒嗎？腋窩體溫超過(guò)37.2度的情況

• ask_216034

  下午溫度這幾天都是37到37.2中間

• 在線醫(yī)生

  目前來(lái)看，還是消炎藥應(yīng)用不到位的原因，并不是肺結(jié)核的癥狀

• ask_216034

  醫(yī)生其實(shí)我照了片

• 在線醫(yī)生

  那么結(jié)果怎么樣呢

• ask_216034

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_216034

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 在線醫(yī)生

  圖片對(duì)比度不是很好，看不出什么問(wèn)題

• ask_216034

  有陰影 或是空洞嗎

• 在線醫(yī)生

  左側(cè)肺部下野有些陰影

• 在線醫(yī)生

  右側(cè)

• ask_216034

  什么情況會(huì)造成陰影

• 在線醫(yī)生

  不過(guò)對(duì)比度很差，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)發(fā)過(guò)來(lái)，實(shí)在看不清楚

• ask_216034

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 在線醫(yī)生

  引起陰影的原因太多了，這個(gè)位置還是炎癥居多

• ask_216034

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 在線醫(yī)生

  看到了

• 在線醫(yī)生

  引起陰影的原因很多的，這個(gè)位置還是炎癥居多

• ask_216034

  哦

• ask_216034

  還有一個(gè)Ct

• 在線醫(yī)生

  如果是肺結(jié)核，一般都在肺部上葉

• ask_216034

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_216034

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 在線醫(yī)生

  就在第一張

• 在線醫(yī)生

  中間的圖片最明顯

• 在線醫(yī)生

  在你拇指的那些圖片

• ask_216034

  是啥呀

• 在線醫(yī)生

  你也可以看到的

• 在線醫(yī)生

  目前來(lái)看，還是炎癥

• ask_216034

  哦 要怎么治療

• 在線醫(yī)生

  這種情況需要輸液應(yīng)用藥物了

• 在線醫(yī)生

  必須充足應(yīng)用有效的消炎藥物

• ask_216034

  可是好像輸液沒(méi)什么用

• 在線醫(yī)生

  請(qǐng)問(wèn)用過(guò)什么藥物呢？

• ask_216034

  抗生素之類吧

• ask_216034

  一個(gè)星期還不見(jiàn)好 還是咳嗽

• 在線醫(yī)生

  必要時(shí)要進(jìn)行藥敏實(shí)驗(yàn)，再用敏感藥物

• 在線醫(yī)生

  這個(gè)地方，在我看來(lái)，還不是結(jié)核

• 在線醫(yī)生

  你方便告訴我性別年齡嗎

• ask_216034

  我現(xiàn)在很糾結(jié) 也很疑問(wèn)

• ask_216034

  女 25

• ask_216034

  因?yàn)槲覇?wèn)了幾個(gè)醫(yī)生 意見(jiàn)都不一樣

• 在線醫(yī)生

  這個(gè)位置的陰影，還是考慮炎癥引起

• ask_216034

  我住的醫(yī)院 醫(yī)生說(shuō)抗炎

• ask_216034

  疾控中心 醫(yī)生說(shuō) 要做結(jié)核治療

• 在線醫(yī)生

  是的，我又看了看你的圖片，好像還有積液情況，不過(guò)圖片實(shí)在不清楚，看不準(zhǔn)確

• ask_216034

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 在線醫(yī)生

  如果報(bào)告單有胸腔積液，需要進(jìn)行抗結(jié)核治療

• ask_216034

  醫(yī)生你看我的報(bào)告單

• 在線醫(yī)生

  看到了

• 在線醫(yī)生

  的確有一點(diǎn)積液存在

• ask_216034

  我不能決定 我現(xiàn)在繼續(xù)做什么樣的治療

• ask_216034

  是繼續(xù)抗炎 還是抗結(jié)核？

• 在線醫(yī)生

  我給你的建議是，及時(shí)更換上一級(jí)的醫(yī)院，最好去三甲醫(yī)院治療

• ask_216034

  目前我住的醫(yī)院就是一家三甲醫(yī)院

• 在線醫(yī)生

  還是需要應(yīng)用有效的抗感染治療

• 在線醫(yī)生

  是你們那里的市級(jí)醫(yī)院?jiǎn)?p>

• ask_216034

  嗯嗯

• ask_216034

  住院第七天了

• 在線醫(yī)生

  你可以把你的用藥明細(xì)我看一下嗎

• ask_216034

  等下 我查查

• 在線醫(yī)生

  如果是我給你用藥的話，我會(huì)給你用（派拉西林他唑巴坦鈉）和（莫西沙星）這兩種藥物應(yīng)該就可以有很好的效果的

• ask_216034

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_216034

  這是今天的用藥

• 在線醫(yī)生

  不行，這個(gè)用藥肯定不行，抓緊時(shí)間更換藥物

• ask_216034

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 在線醫(yī)生

  左氧氟和阿莫西林克拉維酸鉀，我們這里對(duì)于你的這種情況早就不用了

• 在線醫(yī)生

  有效的消炎藥就只有左氧氟和阿莫西林克拉維酸鉀，其他的藥物不用都可以的

• 在線醫(yī)生

  如果是我給你用藥的話，我會(huì)給你用（派拉西林他唑巴坦鈉）和（莫西沙星）這兩種藥物應(yīng)該就可以有很好的效果的

• ask_216034

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 在線醫(yī)生

  看到了

• 在線醫(yī)生

  沒(méi)用的

• ask_216034

  可是我們這些病人 哪里知道呀

• 在線醫(yī)生

  要不你更換醫(yī)院吧好嗎？現(xiàn)在三甲醫(yī)院多的是

• ask_216034

  啊

• 在線醫(yī)生

  只能這樣了，沒(méi)法了，用藥不到位，肯定不能有效果的

• ask_216034

  那 這個(gè)要不要抗結(jié)核

• 在線醫(yī)生

  必須先用有效的抗生素，先不要用抗結(jié)核藥物

• ask_216034

  哦 可是換了醫(yī)院 也不知道用藥對(duì)不對(duì)呀

• 在線醫(yī)生

  要不你就商量一下值班醫(yī)生，無(wú)效用藥，要及時(shí)更換藥物

• ask_216034

  額...

• 在線醫(yī)生

  你不要拖延了，要么更換藥物，要么更換醫(yī)院

• ask_216034

  醫(yī)生肯定說(shuō) 你是醫(yī)生 還是我是醫(yī)生

• 在線醫(yī)生

  不可能吧？

• ask_216034

  醫(yī)生我可以出院 自己買藥吃嗎

• 在線醫(yī)生

  你不要自己口服藥物，沒(méi)用效果的

• ask_216034

  如果去別的城市治療 感覺(jué)好麻煩

• ask_216034

  婁底就這一家三甲醫(yī)院

• 在線醫(yī)生

  不行！不能再拖延了，你這么小，肺部需要及時(shí)有效的治療

• 在線醫(yī)生

  婁底？哦

• ask_216034

  大一點(diǎn)的醫(yī)院就只能去長(zhǎng)沙了

• 在線醫(yī)生

  那你還是去長(zhǎng)沙吧，我不希望你繼續(xù)拖延

• 在線醫(yī)生

  因?yàn)槟阌玫乃幬铮谖覀兣R沂市醫(yī)院都已經(jīng)不用了

• ask_216034

  ??？山東嗎

• 在線醫(yī)生

  是的

• ask_216034

  可是我不確定長(zhǎng)沙的醫(yī)院用藥是什么情況

• ask_216034

  醫(yī)生我這個(gè)肺部感染很嚴(yán)重了嗎

• 在線醫(yī)生

  額，肯定要比現(xiàn)在的用藥好

• 在線醫(yī)生

  嗯，這個(gè)陰影不小了，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)傳給我都能看到了

• ask_216034

  害怕 我會(huì)死嗎

• 在線醫(yī)生

  你不要有這種擔(dān)心的，沒(méi)事的

• ask_216034

  可是今天照的Ct 醫(yī)生說(shuō)我陰影比第一次X光片小了很多

• ask_216034

  但是也不排除肺結(jié)核

• ask_216034

  后面我去結(jié)核?？瓶?醫(yī)生說(shuō)我肺部有空洞

• 在線醫(yī)生

  嗯

• 在線醫(yī)生

  看不出有空洞

• ask_216034

  結(jié)核科醫(yī)師要我馬上出院 去做結(jié)核治療

• ask_216034

  我納悶 為啥 每個(gè)醫(yī)生說(shuō)法不一樣

• 在線醫(yī)生

  可以檢查一下痰液，看看有沒(méi)有結(jié)核桿菌

• 在線醫(yī)生

  就是啊，每個(gè)人都有自己的看法的

• ask_216034

  住院第二天 就發(fā)了痰杯

• 在線醫(yī)生

  有沒(méi)有找到結(jié)核桿菌呢

• ask_216034

  一個(gè)星期了并沒(méi)有告訴我

• ask_216034

  就說(shuō)先抗炎治療 再?gòu)?fù)查

• 在線醫(yī)生

  明天抓緊時(shí)間問(wèn)一下

• ask_216034

  嗯嗯

• 在線醫(yī)生

  系統(tǒng)已經(jīng)提示超時(shí)了，馬上就要自動(dòng)關(guān)閉了，我們需要關(guān)閉了

• 在線醫(yī)生

  時(shí)間很長(zhǎng)了的

• ask_216034

  好的 謝謝您

• 在線醫(yī)生

  謝謝了，祝你快樂(lè)平安！

• ask_216034

  嗯嗯

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