肺不張可能是痰液阻塞、支氣管異物、肺部感染、胸廓運(yùn)動(dòng)障礙、神經(jīng)肌肉疾病等因素導(dǎo)致,需要針對(duì)病因治療,可采取的方法有清除痰液、取出異物、控制感染、改善胸廓運(yùn)動(dòng)、治療神經(jīng)肌肉疾病等。
1. 痰液阻塞:在肺部疾病中,痰液分泌過(guò)多且排出不暢時(shí),易堵塞支氣管,導(dǎo)致相應(yīng)肺段或肺葉氣體無(wú)法正常的進(jìn)出,進(jìn)而引發(fā)肺不張??赏ㄟ^(guò)體位引流,利用重力作用促使痰液排出;還可進(jìn)行霧化吸入,如使用氨溴索霧化液、異丙托溴銨霧化溶液、布地奈德混懸液,遵醫(yī)囑用藥,稀釋痰液,促進(jìn)排出;必要時(shí)經(jīng)支氣管鏡吸痰。
2. 支氣管異物:多因意外吸入異物,如花生米、瓜子等,堵塞支氣管,阻礙氣體交換,造成肺不張。需通過(guò)支氣管鏡檢查明確異物位置,并將其取出,恢復(fù)氣道通暢,使肺組織重新復(fù)張。
3. 肺部感染:嚴(yán)重肺部感染時(shí),炎性滲出物增多,可阻塞支氣管,影響肺部通氣。可使用抗生素治療,如阿莫西林膠囊、頭孢克肟片、阿奇霉素分散片,遵醫(yī)囑用藥,控制感染;同時(shí)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,提高機(jī)體抵抗力,促進(jìn)炎癥吸收。
4. 胸廓運(yùn)動(dòng)障礙:如脊柱嚴(yán)重畸形、胸部外傷等,限制胸廓正常運(yùn)動(dòng),影響肺部的擴(kuò)張和收縮,導(dǎo)致肺不張。對(duì)于脊柱畸形,可根據(jù)情況進(jìn)行手術(shù)矯正;胸部外傷需及時(shí)處理傷口,固定胸廓,必要時(shí)使用止痛藥物,如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、氨酚待因片,遵醫(yī)囑用藥,以利于胸廓運(yùn)動(dòng)恢復(fù)。
5. 神經(jīng)肌肉疾?。合裰匕Y肌無(wú)力、格林-巴利綜合征等,可使呼吸肌無(wú)力,導(dǎo)致肺通氣不足,引起肺不張。針對(duì)此類疾病,可使用免疫抑制劑,如甲潑尼龍片、環(huán)磷酰胺膠囊、硫唑嘌呤片,遵醫(yī)囑用藥,同時(shí)配合呼吸肌功能鍛煉,必要時(shí)使用呼吸機(jī)輔助呼吸。
日常要注意保持呼吸道通暢,避免接觸過(guò)敏原及刺激性物質(zhì),適度進(jìn)行呼吸鍛煉,如縮唇呼吸、腹式呼吸等,定期復(fù)查,根據(jù)身體狀況調(diào)整治療方案。