腰椎間盤突出微創(chuàng)手術后發(fā)炎了咋整？

咨詢實錄內(nèi)容

• ask_6475D7

  腰椎間盤突出微創(chuàng)手術后

• 李志航

  你好

• ask_6475D7

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_6475D7

  這個發(fā)炎了嗎？

• 李志航

  您好，請問有什么可以幫助到您

• ask_6475D7

  你有看到圖片你

• 李志航

  目前從刀口及刀口周邊的顏色形態(tài)分析

• ask_6475D7

  嗎

• 李志航

  不像炎癥反應

• ask_6475D7

  那怎么這么紅啊！

• 李志航

  可能是線結反應

• ask_6475D7

  那是是什么？

• 李志航

  線結反應

• ask_6475D7

  線結反應是什么？

• ask_6475D7

  我不懂這么專業(yè)的術語

• 李志航

  具體表現(xiàn)為，在傷口無污染，體內(nèi)傷口處無炎灶的情況下，傷口不能愈合，發(fā)生紅腫等類似傷口發(fā)炎的情況

• 李志航

  就是身體的一種反應

• ask_6475D7

  那怎么辦??！

• 李志航

  不用具體處理

• ask_6475D7

  就那樣放著它自己會好是嗎？沒事嗎

• ask_6475D7

  哦哦

• 李志航

  保持干燥，無菌就可以

• 李志航

  不要過于刺激它

• ask_6475D7

  但是我平時都會綁著腰帶嘛，然后傷口就很疼

• 李志航

  術后多長時間了？

• ask_6475D7

  快五周了

• 李志航

  做的具體是什么手術，

• ask_6475D7

  微創(chuàng)

• 李志航

  能否拍個照

• 李志航

  微創(chuàng)的范圍太大

• 李志航

  你現(xiàn)在有什么癥狀？

• ask_6475D7

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 李志航

  除了腰部疼痛，還有什么

• ask_6475D7

  就是綁著腰帶，腰會疼，傷口會痛。

• ask_6475D7

  傷口旁邊也會疼

• 李志航

  發(fā)燒么

• ask_6475D7

  沒有。

• 李志航

  驗過血么，白細胞高么

• ask_6475D7

  這個我不知道

• 李志航

  從您目前情況看，若不發(fā)燒，白細胞不高，刀口目前狀態(tài)，不考慮傷口感染

• ask_6475D7

  那我腰會疼是不是腰帶綁太緊？

• 李志航

  您除了腰部疼痛，還有哪不舒服？例如腿疼么，腿麻么？

• ask_6475D7

  不會啊，只有那個走路走久了，那腿才會疼。

• 李志航

  術前腿疼腿麻么

• ask_6475D7

  術前當然腿長?。?p>

• ask_6475D7

  腿疼

• 李志航

  嗯嗯

• 李志航

  考慮您的手術效果還是不錯的

• ask_6475D7

  那我腰帶要不要綁緊一點啊，才會復原得更好？

• 李志航

  現(xiàn)在腰部疼痛可能是有余，腰部手術范圍的肌肉和周圍神經(jīng)疼痛造成的

• 李志航

  這個慢慢恢復

• 李志航

  你所說的是什么要帶？

• 李志航

  是支具？還是咱們普通系褲子的腰帶？

• ask_6475D7

  就腰圍

• ask_6475D7

  腰椎間盤突出綁的那個腰帶

• 李志航

  多大的腰圍？

• ask_6475D7

  后面有四個鋼鐵支撐

• ask_6475D7

  挺大的，我也不知道具體多少

• 李志航

  嗯嗯我知道了

• 李志航

  建議您遵守出院醫(yī)囑

• 李志航

  這個你所說腰圍，也叫支具

• 李志航

  是幫助您康復的

• ask_6475D7

  那我要不要綁緊一點。

• 李志航

  松了的話就起不到效果了

• 李志航

  不要太緊

• 李志航

  勒的難受也不行

• ask_6475D7

  我這里感覺綁的還好，但是每次脫下來躺下時候，我就腰疼，不能用力

• 李志航

  對

• ask_6475D7

  而且是我沒動手術的那邊，不是傷口那邊疼。

• 李志航

  躺下和起床是有步驟的

• 李志航

  起床時，先側(cè)臥床邊，將雙腿放下

• 李志航

  再慢慢將上身直立

• 李志航

  前提是在躺在床上時帶好支具（您所說的腰圍）

• ask_6475D7

  但是我躺在床上沒辦法帶呀，所以我每次都是坐起來的時候再戴

• ask_6475D7

  這個應該沒事吧

• 李志航

  讓家里人幫您帶好

• 李志航

  盡量是帶好了再起來

• 李志航

  起床和躺下的過程，對腰椎也是一個有較大負重的過程

• ask_6475D7

  那我就是把腰挺起來點，然后把腰帶放進去，綁著再起來，這樣可以吧？

• 李志航

  尤其是坐著時，上半身的重量主要集中在腰部

• 李志航

  是的可以

• ask_6475D7

  那躺下呢

• 李志航

  躺下將剛才的步驟反過來

• 李志航

  帶著支具先坐在床邊

• 李志航

  再將上身側(cè)臥

• 李志航

  再將雙腿放到床上

• ask_6475D7

  我剛剛站著打了個噴嚏

• 李志航

  然后平臥，取出支具

• ask_6475D7

  這個應該沒什么問題吧

• 李志航

  沒事

• ask_6475D7

  是說按照這個步驟的話，腰不疼是嗎？

• 李志航

  不敢說完全不疼，但這樣做是對腰部的影響降到最小

• 李志航

  尤其是在這個過程中

• ask_6475D7

  可是我平時也是這樣做的，就是綁腰帶的時候是坐綁的，可還是會很疼啊，每次一趴床上，稍微用力，就覺得超級痛了。

• ask_6475D7

  而且還是沒有傷口的那邊疼

• ask_6475D7

  這是為什么呀！

• 李志航

  現(xiàn)在的疼痛主要由刀口創(chuàng)傷群引起

• 李志航

  現(xiàn)在的疼痛主要由刀口創(chuàng)傷所引起

• ask_6475D7

  所以說不是腰帶綁得太緊才造成腰痛

• 李志航

  嗯嗯

• ask_6475D7

  可是他也不是傷口的周圍，他是在左邊疼

• ask_6475D7

  可是他也不是傷口的周圍，他是在左邊疼

• ask_6475D7

  可是他也不是傷口的周圍，他是在左邊疼

• ask_6475D7

  可是他也不是傷口的周圍，他是在左邊疼

• ask_6475D7

  可是他也不是傷口的周圍，他是在左邊疼

• 李志航

  刀口周圍肌肉等組織的恢復有個過程

• ask_6475D7

  傷口在右邊

• 李志航

  我知道

• ask_6475D7

  我沒綁腰帶之前，我左邊腰部不疼

• 李志航

  嗯嗯

• 李志航

  不同的人，肌肉等組織的恢復時間是不一樣的

• ask_6475D7

  哦哦

• ask_6475D7

  那我六周之后坐三小時多的車去學校能坐嗎？

• 李志航

  這個手術切口應該是正中切開的

• ask_6475D7

  所以

• 李志航

  左右都有牽拉

• ask_6475D7

  我懂了

• 李志航

  左右都有肌肉的損傷

• ask_6475D7

  那大概多久能好啊

• 李志航

  我建議你出院一個月后，去醫(yī)院做個CT

• 李志航

  復查一下

• 李志航

  肌肉的恢復大部分人在3個月到半年之間

• 李志航

  但不代表要疼半年

• ask_6475D7

  我現(xiàn)在腰帶都是綁在衣服的外面，沒有綁在衣服的里面，以后夏天到了，腰帶要綁里面，那樣的話，會不會不利于傷口恢復??？

• 李志航

  若疼得厲害可以吃點鎮(zhèn)痛藥

• 李志航

  到夏天就長的差不多了

• 李志航

  這才3月末

• 李志航

  到夏天不還得2月

• 李志航

  到時候就差不多了

• ask_6475D7

  做ct是看有沒有復發(fā)？

• ask_6475D7

  不是自己感覺不疼，就是沒事嗎？

• 李志航

  1做CT看看你的沒固定（釘棒）怎么能，有沒有移位，2若有植骨，看看骨頭長的怎么樣

• 李志航

  1做CT看看你的沒固定（釘棒）怎么樣，有沒有移位，2若有植骨，看看骨頭長的怎么樣

• ask_6475D7

  我做的是摘除

• ask_6475D7

  這也要做CT嗎？

• 李志航

  所以啊，我剛才就想看看你的住院病歷上是寫的什么樣的手術方式

• ask_6475D7

  你可以直接問我啊

• 李志航

  我好針對您的情況對您做更直接的建議

• ask_6475D7

  那應該不用做CT檢查把？

• ask_6475D7

  我不知道您需要看這個?。?p>

• ask_6475D7

  所以我也沒說，看你也沒問就沒說。

• ask_6475D7

  這個網(wǎng)址我都打不開。

• 李志航

  那我打字吧

• 李志航

  您做的手術的具體全稱能告訴我么

• 李志航

  我好根據(jù)這個手術，更詳細的為您解答

• ask_6475D7

  就是突出的髓核摘除手術啊

• 李志航

  打釘子了么

• 李志航

  第幾椎間盤？

• ask_6475D7

  沒有啊，他就是簡單的摘除而已。

• ask_6475D7

  5~1

• 李志航

  嗯嗯

• 李志航

  左側(cè)右側(cè)？

• ask_6475D7

  右側(cè)

• 李志航

  是不是L5/S1右側(cè)椎板間擴大開窗髓核摘除術？

• 李志航

  您簽字的時候，是這個名稱么

• ask_6475D7

  我忘記了哎，我沒仔細看。

• 李志航

  哦哦

• ask_6475D7

  我知道是突出髓核摘除。

• 李志航

  嗯嗯

• 李志航

  聯(lián)系您也是做個CT，放心啊

• ask_6475D7

  不是不疼，就代表沒有突出嗎

• ask_6475D7

  那不是沒事嗎？

• 李志航

  看看以前突出的，現(xiàn)在還有沒有，

• 李志航

  這可不一定

• ask_6475D7

  ??？

• 李志航

  有的突出很大，但沒有刺激神經(jīng)，它就不會疼

• ask_6475D7

  可他已經(jīng)摘除了

• 李志航

  有的突出很小，但突出的位置正好壓著神經(jīng)，它就很疼

• 李志航

  這個單純的摘除髓核，是有一定的復發(fā)幾率的

• 李志航

  把突出的髓核摘除后，摘除部位的局部壓力相對降低，容易造成術后的再突出

• 李志航

  我們這邊，單純的髓核摘除術，臨床再突出復發(fā)幾率為5％左右

• ask_6475D7

  我動完手術后幾天有拍脊柱的算嗎

• 李志航

  那個不算

• 李志航

  得有一定的時間間隔，比方說3月，半年，1年

• ask_6475D7

  所以說不是說不疼，就不用復查拍片子嗎？

• 李志航

  嗯嗯

• 李志航

  我建議您定期復查

• 李志航

  早發(fā)現(xiàn)早治療

• ask_6475D7

  哪有那么多錢復查

• 李志航

  避免二次創(chuàng)傷

• ask_6475D7

  畢竟不可能復查一輩子啊！

• 李志航

  您說的也對，近一年內(nèi)可以復查2次

• 李志航

  一年以后就趨于穩(wěn)定了

• 李志航

  不需要復查一輩子

• 李志航

  您還需要什么幫助？

• ask_6475D7

  等下

• 李志航

  嗯嗯

• ask_6475D7

  那我六周之后坐三小時多的車去學校能坐嗎？

• 李志航

  可以

• ask_6475D7

  醫(yī)生在嗎

• 李志航

  在

• ask_6475D7

  我剛剛問得問題你還沒回

• 李志航

  哪個？

• 李志航

  坐車？

• ask_6475D7

  也可以蹲著彎腰洗頭嗎

• 李志航

  盡量少蹲著吧

• ask_6475D7

  那怎么洗頭

• 李志航

  坐著向前彎腰吧

• 李志航

  但是彎腰幅度不要太大

• ask_6475D7

  好的

• 李志航

  還有什么能幫助到您的？

• 李志航

  有問題及時聯(lián)系我就行，我基本上天天在線

• ask_6475D7

  哦哦

• 李志航

  祝您早日康復！

• ask_6475D7

  嗯嗯，謝謝

• ask_6475D7

  對了，那我什么時候能洗

• ask_6475D7

  澡

• 李志航

  現(xiàn)在就可以

• 李志航

  你如果不放心

• 李志航

  可以用保鮮膜把刀口保護一下

• ask_6475D7

  好的

• 李志航

  術后5周了，是可以洗澡的

• ask_6475D7

  好的

• 李志航

  嗯嗯

• ask_6475D7

  是以后都不能彎腰了嗎

• 李志航

  可以彎腰啊

• 李志航

  量力而行

• ask_6475D7

  嗯嗯

• ask_6475D7

  對了

• 李志航

  還有什么能幫助您的

• ask_6475D7

  我突然想到如果我復查了，發(fā)現(xiàn)有事也沒辦法治療啊

• 李志航

  癥狀輕，一般是保守治療

• 李志航

  休息，吃藥，針灸，理療等保守治療

• 李志航

  若出現(xiàn)下肢的肌力減弱（腿沒勁了），大小便控制力減弱，會陰區(qū)麻木，再考慮手術治療

• ask_6475D7

  聽說風險大

• 李志航

  怎么說呢，手術就是在權衡利弊

• 李志航

  如果，不過手術的后果大于做手術的風險，那肯定做啊

• 李志航

  這么說，您能理解么

• ask_6475D7

  后果不是回癱瘓你

• ask_6475D7

  嗎？

• 李志航

  我們一年***多臺手術

• 李志航

  沒有做癱瘓的

• 李志航

  有風險，但不一定風險會發(fā)生

• ask_6475D7

  第二次

• 李志航

  嗯嗯，一樣的

• ask_6475D7

  我什么時候能參加體育活動

• 李志航

  你說的體育活動是指什么

• ask_6475D7

  很多啊，比如800米，50米這些

• 李志航

  你是運動員么

• ask_6475D7

  不是，但是上學是有體育課的

• ask_6475D7

  這些必考

• 李志航

  半年內(nèi)不要劇烈運動

• 李志航

  半年后適量運動

• ask_6475D7

  劇烈跑步也不行？

• 李志航

  半年內(nèi)盡量避免吧

• 李志航

  運動可以

• 李志航

  不要劇烈沖刺發(fā)力

• ask_6475D7

  我知道了

• 李志航

  嗯嗯

• ask_6475D7

  沒問題了

• ask_6475D7

  那我什么時候能沖刺發(fā)力

• ask_6475D7

  一年后？

• ask_6475D7

  還是說一輩子不行

• 李志航

  穩(wěn)妥來說

• 李志航

  一年以后吧

• 李志航

  不可能一輩子不行

• ask_6475D7

  那就好

• 李志航

  嗯嗯

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