吃德巴金會(huì)有什么不良反應(yīng)？

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• ask_82F5EA

  吃德巴金會(huì)有什么不良反應(yīng)？

• 仲威振

  你好，德巴金絕大多數(shù)都沒有任何不良反應(yīng)

• ask_82F5EA

  那我怎么會(huì)出現(xiàn)惡心想嘔吐的癥狀呢

• 仲威振

  極個(gè)別會(huì)出現(xiàn)全血細(xì)胞減少、貧血、自細(xì)胞減少和骨髓抑制

• 仲威振

  個(gè)別患者也可以有胃腸道不適

• ask_82F5EA

  會(huì)不會(huì)劑量大了點(diǎn)？

• 仲威振

  惡心等

• 仲威振

  你吃多少啊

• 仲威振

  要知道，德巴金的不良反應(yīng)都是極罕見的

• 仲威振

  極罕見就是不足2%

• ask_82F5EA

  我是聯(lián)合藥物治療的

• 仲威振

  甚至小于千分之一

• ask_82F5EA

  還有一個(gè)拉莫三嗪

• ask_82F5EA

  劑量都一樣

• 仲威振

  請(qǐng)問你是開始就聯(lián)合，還是半路聯(lián)合的

• ask_82F5EA

  開始

• 仲威振

  一般是不主張開始就聯(lián)合用藥

• ask_82F5EA

  啊。

• 仲威振

  因?yàn)槟悴恢滥姆N藥有沒有效

• 仲威振

  你用的兩種藥，有一種很可能就沒必要

• 仲威振

  也就是說一種就可以控制，為何要兩種呢

• ask_82F5EA

  你說德巴金？還是拉莫三嗪

• 仲威振

  癲癇病治療原則是：早期、足量、單藥治療

• 仲威振

  這兩種藥，我更喜歡首選德巴金

• 仲威振

  你可能不大清楚癲癇的治療藥物選擇是有技巧的

• 仲威振

  首選一種抗癲癇藥物進(jìn)行治療，有效，就不用其他藥物了，繼續(xù)治療即可

• ask_82F5EA

  醫(yī)生一開始就開兩種藥給我了

• 仲威振

  你是在三甲醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科看的病嗎

• ask_82F5EA

  是啊

• 仲威振

  哦，這也很奇怪，醫(yī)生圖省事了

• 仲威振

  我告訴治療的順序是這樣：首選一種抗癲癇藥物進(jìn)行治療，有效，就不用其他藥物了，繼續(xù)治療即可

• ask_82F5EA

  我吃過很多藥了

• ask_82F5EA

  剛開始是單藥的

• ask_82F5EA

  后來效果不好，也是聯(lián)合用藥

• 仲威振

  如果效果不好，再加一種抗癲癇藥，那就是聯(lián)合用藥，繼續(xù)觀察：有效，就停用原來的抗癲癇藥，因?yàn)檎f明后加的有效，以前的無效

• 仲威振

  明白了嗎

• 仲威振

  聯(lián)合用藥有效，就保留后加的藥，撤出以前的藥

• 仲威振

  明白嗎？

• 仲威振

  這個(gè)道理很簡單，說明后加的藥有效，以前的無效

• 仲威振

  如果撤出以前的藥有所加重，再長期聯(lián)合用藥，才有根據(jù)

• 仲威振

  而不是上來就聯(lián)合用藥

• ask_82F5EA

  我說下用過藥的經(jīng)過

• 仲威振

  好的

• 仲威振

  你仔細(xì)說，我?guī)湍惴治鲆幌?p>

• ask_82F5EA

  之前用卡馬西平，沒作用，后來又加了個(gè)丙戊酸納片

• ask_82F5EA

  這次手術(shù)過后，這次把這兩個(gè)藥都撤出了，就用我剛才說的那兩個(gè)藥

• 仲威振

  后來加的丙戊酸鈉片也沒有作用是嗎

• ask_82F5EA

  嗯嗯

• 仲威振

  那為什么要用德巴金呢？

• ask_82F5EA

  發(fā)作還是沒減少

• 仲威振

  德巴金就是丙戊酸鈉啊

• 仲威振

  那說明丙戊酸鈉、卡馬西平都無效

• 仲威振

  無效就不要用了嘛

• ask_82F5EA

  德巴金不是有個(gè)名叫丙戊酸納緩釋片嗎

• 仲威振

  我知道，我常用

• 仲威振

  德巴金就兩個(gè)劑型：注射液和緩釋片

• 仲威振

  其實(shí)丙戊酸鈉本身就緩釋

• 仲威振

  即使不是緩釋片，普通丙戊酸鈉作用時(shí)間也在12小時(shí)以上

• ask_82F5EA

  哦

• 仲威振

  之所以緩釋，還有一個(gè)原因

• ask_82F5EA

  什么原因

• 仲威振

  丙戊酸鈉體內(nèi)代謝會(huì)生成魯米那

• 仲威振

  所以作用時(shí)間會(huì)延長

• 仲威振

  但是，從你的描述看，這個(gè)德巴金其實(shí)對(duì)你起到的作用是微乎其微的

• 仲威振

  我們叫做修飾藥物

• ask_82F5EA

  所以有可能和以前用藥對(duì)比，血藥濃度會(huì)高了點(diǎn)，是這個(gè)意思嗎

• 仲威振

  可有可無

• ask_82F5EA

  哦

• 仲威振

  只要被證實(shí)一種藥物無效，即使再貴再好，也要果斷摒棄

• 仲威振

  毫無價(jià)值

• ask_82F5EA

  可我現(xiàn)在只做了德巴金的血藥濃度檢測(cè)，和血常規(guī)，肝功能

• 仲威振

  這個(gè)藥物是否有效，不是通過化驗(yàn)檢測(cè)的，而是通過臨床觀察的

• 仲威振

  你現(xiàn)在有多久不發(fā)作了呢？

• ask_82F5EA

  快三個(gè)月了

• ask_82F5EA

  從手術(shù)到現(xiàn)在

• 仲威振

  那說明手術(shù)有效，或者拉莫三嗪有效

• 仲威振

  你現(xiàn)在的巴金吃多少？

• ask_82F5EA

  兩瓶多了

• ask_82F5EA

  不包括在院內(nèi)用藥

• 仲威振

  我是問你每次多少？

• ask_82F5EA

  一片

• 仲威振

  一天兩次嗎？

• 仲威振

  還是一次

• ask_82F5EA

  嗯嗯

• ask_82F5EA

  兩次

• 仲威振

  兩次的話我建議，你先停用晚上的德巴金，不吃了

• 仲威振

  觀察一個(gè)月，如果沒有問題，直接停藥

• 仲威振

  僅吃拉莫三嗪就可以了

• ask_82F5EA

  我看看過幾天血藥濃度檢測(cè)報(bào)告，醫(yī)生怎么說了

• 仲威振

  醫(yī)生往往不會(huì)給你往深層分析的

• 仲威振

  吃唄，反正不發(fā)病

• ask_82F5EA

  我也見過病友做了手術(shù)，也是吃拉莫三嗪一個(gè)

• 仲威振

  但是，無謂的藥物濫竽充數(shù)無疑是有害的

• 仲威振

  我給你的指導(dǎo)，希望對(duì)你有用

• ask_82F5EA

  就我用得太多藥物

• ask_82F5EA

  嗯嗯，我看下報(bào)告再和醫(yī)生討論

• 仲威振

  好吧，請(qǐng)認(rèn)真看我說的內(nèi)容，這是很科學(xué)和邏輯的

• 仲威振

  然后再去跟醫(yī)生探討

• 仲威振

  就說原來吃丙戊酸鈉無效，為什么現(xiàn)在還要吃德巴金呢？挺貴的

• ask_82F5EA

  是啊

• ask_82F5EA

  原來的湖南湘中制藥廠那個(gè)才便宜，這個(gè)貴了很多

• 仲威振

  德巴金是進(jìn)口的，很貴

• ask_82F5EA

  哦

• ask_82F5EA

  我第一次是吃湖南那個(gè)的

• 仲威振

  我建議你按我說的去跟醫(yī)生交流一下吧

• ask_82F5EA

  是在十年前

• 仲威振

  我能幫你的也就這么多了哦

• 仲威振

  你還有其它不明白的問題嗎

• ask_82F5EA

  謝謝分析

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