鼻咽部軟組織明顯增大雙側(cè)咽隱窩變淺是不是肺癌？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_yCH1i8

  父親今天做的ct結(jié)果這是肺癌嗎？多少期了？

• 孫雪飛

  您好，請(qǐng)您發(fā)上來(lái)CT的報(bào)告單。

• ask_yCH1i8

  鼻咽部軟組織明顯增大，雙側(cè)咽隱窩變淺，頸部見(jiàn)增大淋巴結(jié)，余末見(jiàn)明顯異常，右上肺可見(jiàn)軟組織腫塊影，約39*34 mm,邊緣欠清，主支氣管通暢，縱膈內(nèi)見(jiàn)增大淋巴結(jié)，右側(cè)胸膜增厚，右側(cè)胸腔可見(jiàn)積液，縱膈內(nèi)未見(jiàn)明顯增大淋巴積液

• ask_yCH1i8

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 孫雪飛

  目前僅能是懷疑肺癌，畢竟還沒(méi)有病理學(xué)的檢查結(jié)果，從肺部目前影像學(xué)表現(xiàn)看，分期很可能是Ⅳ期，因?yàn)榉e液很可能是惡性的。

• ask_yCH1i8

  這個(gè)鼻咽部位也是嗎？病理檢查做穿刺？

• ask_yCH1i8

  良性的腫瘤也會(huì)擴(kuò)散嗎？

• 孫雪飛

  從目前報(bào)告看，至少有2處需要處理，第一是鼻咽部位需要進(jìn)行合適的活檢，第二就是胸水需要抽取進(jìn)行病理學(xué)檢查。目前看良性腫瘤的可能性比較小，并且良性腫瘤能自我生長(zhǎng)，但不會(huì)擴(kuò)散。

• ask_yCH1i8

  如果是，需要做什么治療？我不想我父親開(kāi)刀化療太痛苦了

• ask_yCH1i8

  這種情況下能有多久壽命？

• 孫雪飛

  目前看手術(shù)的可能性并不大了，放化療基本就是治療的主體了，臨床處理合適的話，不良反應(yīng)絕對(duì)是可控的，不要先入為主的想治療過(guò)程是多么的難受，只有做上了，我們才知道老人家能不能耐受。

• 孫雪飛

  目前因?yàn)樵\斷還是不明確的，如果確定下來(lái)是肺癌晚期的話，估計(jì)一年半左右吧。

• ask_yCH1i8

  我在網(wǎng)上看到人參皂苷rh2這種藥有用沒(méi)有？

• 孫雪飛

  可以輔助用，我也看過(guò)部分資料，但是單獨(dú)依靠這個(gè)基本達(dá)不到目的的，尤其是胸水問(wèn)題，絕不僅僅是藥物就能控制的，很可能需要胸腔內(nèi)化療藥物的灌注才行的。

• ask_yCH1i8

  到現(xiàn)在為什么我父親一定癥狀都沒(méi)有？

• 孫雪飛

  這就是惡性疾病的可惡之處，基本都是隱匿著發(fā)生，發(fā)現(xiàn)時(shí)大多數(shù)都是晚期了。

• ask_yCH1i8

  那現(xiàn)在是不是不能大量輸液了？這樣會(huì)導(dǎo)致積液加劇

• 孫雪飛

  輸液量和積液的形成關(guān)系不大的，即使你一點(diǎn)兒不用，那里還是正常滲出的。

• 孫雪飛

  除了CT之外，和病理學(xué)有關(guān)的檢查現(xiàn)在都做了什么了？

• ask_yCH1i8

  那首要問(wèn)題是做活檢？

• ask_yCH1i8

  都沒(méi)有，除了一個(gè)抽血查癌細(xì)胞的活躍檢查

• 孫雪飛

  首要問(wèn)題是鼻咽部活檢+胸水細(xì)胞學(xué)檢查，這兩個(gè)都得做，互不干擾。如果胸水發(fā)現(xiàn)不了問(wèn)題，很可能需要肺穿刺的。

• ask_yCH1i8

  這二個(gè)做痛苦不，一天同時(shí)做嗎？

• 孫雪飛

  基本沒(méi)什么損害的，可以一天就做完的，我的原則就是爭(zhēng)取盡早確定診斷，怎么治療再商量，診斷明確了才能談其他的更具體的細(xì)節(jié)啊。

• ask_yCH1i8

  好的，麻煩您這么細(xì)心解答問(wèn)題

• 孫雪飛

  不用客氣的，既然接了，當(dāng)然要盡力和你說(shuō)清楚啊。

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