胃低分化腺癌怎么治療呢？

咨詢(xún)實(shí)錄內(nèi)容

• ask_768413

  前幾天檢查是胃低分化腺癌，現(xiàn)在檢查結(jié)果，，，

• 在線醫(yī)生

  您好

• ask_768413

  你好

• 在線醫(yī)生

  您把相關(guān)的資料發(fā)給我，幫您看看

• ask_768413

  我前幾天資訊過(guò)你

• ask_768413

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_768413

  彩超其他部位正常，哎

• ask_768413

  就是膽有一個(gè)石頭

• 在線醫(yī)生

  除了膽囊結(jié)石外，其他的全身情況都沒(méi)有異常么

• ask_768413

  彩超顯示沒(méi)有

• 在線醫(yī)生

  您稍等，我看看您上次咨詢(xún)的檢查報(bào)告

• ask_768413

  好，

• 在線醫(yī)生

  嗯

• ask_768413

  這個(gè)是不是很?chē)?yán)重，

• 在線醫(yī)生

  您目前胸部CT、腹部CT、顱腦核磁共振、骨掃描這些都做了么？還是單純做了腹部的彩超

• ask_768413

  明天做胸，今天做的彩超把內(nèi)部肝什么的檢查了

• ask_768413

  這個(gè)是不是很?chē)?yán)重啊，

• 在線醫(yī)生

  一般胃癌如果說(shuō)可能轉(zhuǎn)移，最有可能的還是在于肝、骨，因?yàn)槟壳澳共恐皇亲隽瞬食闻K沒(méi)有發(fā)現(xiàn)異常的問(wèn)題，那么接下來(lái)還需要把骨掃描做了，明確骨頭的情況，一般如果這些都沒(méi)有轉(zhuǎn)移，通常都是可以手術(shù)切除

• ask_768413

  今天這個(gè)胃檢查結(jié)果是不是很?chē)?yán)重，

• ask_768413

  那個(gè)巨大的凹陷是不是癌細(xì)胞啊，

• 在線醫(yī)生

  目前的話(huà)看還不能說(shuō)嚴(yán)重，首先，整個(gè)腹部的彩超來(lái)看，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移，所以這樣講的話(huà)是好事兒

• ask_768413

  他那個(gè)巨大的凹陷還有充血是不是癌細(xì)胞比較多啊，

• 在線醫(yī)生

  是的，他的潰瘍實(shí)際上就是惡性腫瘤

• ask_768413

  那今天檢查出來(lái)這個(gè)結(jié)果你覺(jué)得怎么樣

• 在線醫(yī)生

  您剛剛給我傳的實(shí)際上就是一個(gè)病理取活檢的報(bào)告書(shū)，從這個(gè)上面看的話(huà)還不算太差

• ask_768413

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_768413

  這個(gè)是完整的

• 在線醫(yī)生

  這個(gè)胃鏡看，除了一個(gè)潰瘍性的胃癌外，其他的病變都不是什么大問(wèn)題，潰瘍的大小上次那個(gè)報(bào)告我記得描述的好像是4厘米，這個(gè)沒(méi)有寫(xiě)，但是4厘米的潰瘍并不能對(duì)病情起決定作用，您無(wú)需關(guān)注這個(gè)

• ask_768413

  是屬于什么期啊，

• ask_768413

  哎，我可能有點(diǎn)急，

• ask_768413

  那個(gè)巨大不規(guī)則是癌么

• 在線醫(yī)生

  分期方面我們會(huì)有一個(gè)TNM標(biāo)準(zhǔn)，T（腫瘤浸潤(rùn)深度）N分期（淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移狀況）是必須通過(guò)術(shù)后病理做進(jìn)一步檢測(cè)才能明確的，M分期是目前就可以明確的，只要M分期沒(méi)有轉(zhuǎn)移就不是晚期，

• 在線醫(yī)生

  您目前提供的資料看，如果胸部CT跟骨掃描沒(méi)有問(wèn)題，就不屬于晚期，

• 在線醫(yī)生

  因?yàn)槟壳案共康钠鞴俨食际钦５摹?p>

• ask_768413

  彩超能看到淋巴結(jié)異常么

• 在線醫(yī)生

  彩超只能看我們皮膚淺表部位的淋巴結(jié)（比如鎖骨上、腋窩等），對(duì)于腹部胃周淋巴結(jié)不一定看得到

• ask_768413

  哎，我感覺(jué)這個(gè)結(jié)果不是很好，

• 在線醫(yī)生

  您目前來(lái)說(shuō)，還不能完全下結(jié)論，就目前提供的資料看，還不算差，還是有可能手術(shù)的。

• ask_768413

  是不是

• ask_768413

  有可能是中早期么

• 在線醫(yī)生

  周六您咨詢(xún)我的時(shí)候就建議你們盡快完善檢查，可能是耽誤了，接下來(lái)抓緊做，通常很快就可以明確，

• 在線醫(yī)生

  目前看還是考慮中期可能

• ask_768413

  我們是挺快的，因?yàn)榇筢t(yī)院人太多了，哎

• ask_768413

  中晚期么？

• 在線醫(yī)生

  是不是晚期必須做胸部CT骨掃描的證據(jù)，但是就目前您提供的資料看，沒(méi)有看到晚期的證據(jù)

• ask_768413

  他胸腔疼是不是轉(zhuǎn)移啊

• ask_768413

  三年前就疼

• 在線醫(yī)生

  胸腔疼痛，可能屬于既往的慢性問(wèn)題，跟腫瘤不一定有關(guān)系，

• 在線醫(yī)生

  通常我們只有近期疼痛明顯的話(huà)，才需要考慮腫瘤相關(guān)。但是您這個(gè)已經(jīng)3年了，可能跟腫瘤關(guān)系不大。

• ask_768413

  謝謝你了，我覺(jué)得你說(shuō)的比其他人比較清楚，

• ask_768413

  哎，我就是比較著急，怕擴(kuò)散到胸腔

• 在線醫(yī)生

  胃癌轉(zhuǎn)移的區(qū)域首先還是在肝、胃周、其次骨，發(fā)生胸部轉(zhuǎn)移的幾率相對(duì)小很多

• ask_768413

  胃周?chē)趺创_定是否有轉(zhuǎn)移呢

• 在線醫(yī)生

  腹部CT及彩超配合起來(lái)當(dāng)然是最佳選擇。

• ask_768413

  明天做c?t

• 在線醫(yī)生

  您目前就診的醫(yī)院是哪里？這些項(xiàng)目應(yīng)該很早就可以開(kāi)給你們了

• ask_768413

  西京醫(yī)院，單子開(kāi)了明天做，

• 在線醫(yī)生

  行，明天做，那有些可能要晚點(diǎn)結(jié)果才能出來(lái)，后天中午的樣子我給您做回訪。您把有的結(jié)果都一起發(fā)給我看看

• ask_768413

  明天下午出來(lái)

• 在線醫(yī)生

  檢查結(jié)果出來(lái)之前還是不要太著急，耐心等待，您的心情我可以理解，但是冷靜的態(tài)度在選擇處理方法決策方面很重要！

• 在線醫(yī)生

  那就明天晚上我給您回訪，可以么

• ask_768413

  明天下午五點(diǎn)左右可以么，

• 在線醫(yī)生

  明天晚上大約22點(diǎn)左右的樣子，因?yàn)槊魈焱砩衔乙_(kāi)會(huì)，晚點(diǎn)才能下班

• ask_768413

  彩超就是看不出胃周?chē)┘?xì)胞是么

• 在線醫(yī)生

  5點(diǎn)我估計(jì)沒(méi)時(shí)間，明天周三我們一般比較忙，吃完飯就要開(kāi)周會(huì)

• ask_768413

  奧，好的，你是在哪個(gè)醫(yī)院阿，距西安近么

• ask_768413

  ，

• 在線醫(yī)生

  我在***，跟您那里隔很遠(yuǎn)

• ask_768413

  奧，你治療的病人這個(gè)病檢查出來(lái)中晚期的多嗎，

• ask_768413

  中晚期和中期不一樣是么，

• 在線醫(yī)生

  中晚期通常不等同于晚期，中晚期指的是局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移引起的局部晚期，這類(lèi)的還是可以手術(shù)，但是單純的說(shuō)晚期就是全身晚期，出現(xiàn)了遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移，這類(lèi)的通常是做不了手術(shù)的

• ask_768413

  中期不是單獨(dú)的么，一定是中晚期么，

• 在線醫(yī)生

  一般1期屬于早期 2期可以說(shuō)中期 但是3期就屬于中晚期（相當(dāng)于中期和晚期之間的過(guò)渡），4期才屬于晚期

• 在線醫(yī)生

  您好好把我這兩段話(huà)揣摩一下

• ask_768413

  好的，謝謝，

• 在線醫(yī)生

  嗯，不客氣！后面隨時(shí)聯(lián)系，明晚記得回訪您

• ask_768413

  好的，謝謝

• ask_768413

  嗯，

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