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實(shí)錄
大夫。我爺爺今年86。突然有點(diǎn)說胡話
原陽縣人民醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
主治疾?。耗X梗塞，腦出血，癲癇，頭暈，頭痛及周圍神經(jīng)病
ask_8vtZCQ
。大夫。我爺爺今年86。突然有點(diǎn)說胡話。
劉繼輝
還有其他癥狀嗎？
劉繼輝
多長(zhǎng)時(shí)間了？
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昨天開始的
劉繼輝
到現(xiàn)在有改變嗎？減輕了？還是加重了？
劉繼輝
有沒有高血壓，糖尿病或者肺部疾病嗎？
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我媽媽是聾啞人。有很多啞巴朋友。今天上午他就和我媽媽說屋子里有一幫啞巴
ask_8vtZCQ
害怕啞巴偷東西
ask_8vtZCQ
我問我媽媽。家里根本沒人來過
ask_8vtZCQ
別的癥狀沒有
劉繼輝
我的建議，最好到醫(yī)院做個(gè)頭顱檢查，這有可能出現(xiàn)腦血管阻塞
劉繼輝
這是輕度的認(rèn)知功能障礙
ask_8vtZCQ
平時(shí)我爺爺膽子也是特別小。總害怕家里進(jìn)人偷東西
劉繼輝
我是專業(yè)神經(jīng)內(nèi)科的醫(yī)生，這類病類很多，建議到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做個(gè)頭顱檢查
ask_8vtZCQ
會(huì)影響生命嗎
劉繼輝
但是認(rèn)知功能不會(huì)受影響的
劉繼輝
不會(huì)的
ask_8vtZCQ
能不能有腦出血的前兆可能
劉繼輝
如果堵塞了，根據(jù)梗塞的位置或者大小選擇性吃藥或者輸液
劉繼輝
可能性小，應(yīng)該是小學(xué)管梗塞
劉繼輝
小血管梗塞
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是啊。都要嚇?biāo)牢伊?p>
ask_8vtZCQ
這老頭就說胡話
劉繼輝
不用擔(dān)心了，對(duì)生命不會(huì)影響的，就是早些治療對(duì)回復(fù)有好處
ask_8vtZCQ
又說屋里啞巴都是鬼臉的
ask_8vtZCQ
今天太晚了。
劉繼輝
嗯，認(rèn)知功能障礙了
ask_8vtZCQ
我給他輸液一些通血管的藥物
ask_8vtZCQ
可以嗎
ask_8vtZCQ
醫(yī)院值班的大夫都是小孩
劉繼輝
改善腦袋謝的，營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞的
ask_8vtZCQ
怕他們看不好
劉繼輝
那做個(gè)檢查可以給我發(fā)過來，可以給你知道治療了，或者明天到醫(yī)院找些資歷深的醫(yī)生了
ask_8vtZCQ
會(huì)不會(huì)是哽賽引起的功能障礙
劉繼輝
指導(dǎo)
ask_8vtZCQ
他這個(gè)會(huì)不會(huì)越來越嚴(yán)重
ask_8vtZCQ
變成老年癡呆
劉繼輝
引起的認(rèn)知功能障礙，但是這種病變也有可能加重的可能
劉繼輝
那要看梗塞部位了
ask_8vtZCQ
他行動(dòng)。吃飯。還有各種活動(dòng)
ask_8vtZCQ
都可以
ask_8vtZCQ
就是今天突然說胡話
ask_8vtZCQ
然后引起的惶恐
劉繼輝
腦子邊緣系統(tǒng)梗塞引起的就是認(rèn)知功能障礙，額葉病變出現(xiàn)的是精神病變
ask_8vtZCQ
你看我爺爺這個(gè)嚴(yán)重嗎
劉繼輝
根據(jù)你描述的應(yīng)該不重的，不過需要確定病灶位置，給予適當(dāng)?shù)闹委煟梢跃徑饬?p>
ask_8vtZCQ
二甲醫(yī)院普通CT
ask_8vtZCQ
能看出來嗎
劉繼輝
可以的親
ask_8vtZCQ
歲數(shù)大了。86。腦梗塞肯定有
ask_8vtZCQ
所以
ask_8vtZCQ
還是拍個(gè)CT看一看
ask_8vtZCQ
對(duì)吧
劉繼輝
對(duì)不起
劉繼輝
剛有急診了
劉繼輝
還在嗎？
ask_8vtZCQ
在得
ask_8vtZCQ
嗯。沒事。大夫
ask_8vtZCQ
剛給他打的輸液
劉繼輝
拍個(gè)CT看看了，
ask_8vtZCQ
好像平復(fù)了很多
ask_8vtZCQ
吃點(diǎn)抱龍丸
劉繼輝
超過24小時(shí)也可以分辨出老的或者新的病灶
ask_8vtZCQ
行嗎
劉繼輝
做個(gè)MRI更能確診
ask_8vtZCQ
明天帶他先做個(gè)CT
劉繼輝
如果梗塞了，需要吃抗凝藥了
劉繼輝
和保戶血管的藥物
ask_8vtZCQ
先治療看看。如果不行去省級(jí)三甲部隊(duì)醫(yī)院
劉繼輝
活血藥物是次要的
ask_8vtZCQ
做個(gè)全方面的檢查
劉繼輝
腦部檢查再普通醫(yī)院也可以呀，現(xiàn)在MRI都是普及應(yīng)用的呀
ask_8vtZCQ
我打的這個(gè)藥您看看可以嗎
ask_8vtZCQ
說實(shí)在的。大夫不行。
ask_8vtZCQ
劉大夫
劉繼輝
請(qǐng)問下這個(gè)藥物的作用能說明下嗎？
ask_8vtZCQ
我給你拍照片
劉繼輝
屬于哪類藥物
劉繼輝
好的
ask_8vtZCQ
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_8vtZCQ
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
劉繼輝
可以的
ask_8vtZCQ
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_8vtZCQ
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
劉繼輝
川芎有抗凝的效果了
ask_8vtZCQ
所以這個(gè)沒有問題
劉繼輝
是的
ask_8vtZCQ
是吧。大夫
ask_8vtZCQ
嗯。觀察觀察看看吧
ask_8vtZCQ
也麻煩您一晚上了
ask_8vtZCQ
謝謝您了
ask_8vtZCQ
你是好人。祝福你好人一生平安
劉繼輝
但是現(xiàn)在腦梗塞指南上，要求的必須抗凝治療加上他汀類治療了
劉繼輝
謝謝
劉繼輝
如果有需要的可以繼續(xù)聯(lián)系了
ask_8vtZCQ
大夫。我爺爺腦出血的概率大嗎
劉繼輝
不大，根據(jù)描述的癥狀應(yīng)該說很小的，
劉繼輝
中間有什么病情變化了，可以隨時(shí)聯(lián)系了
ask_8vtZCQ
嗯。謝謝了。
ask_8vtZCQ
再見
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