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糖尿病打胰島素也降不下來怎么辦?

糖尿病患者,患病6年,年齡60歲,近半年來血糖一直在13左右,身高155,體重125,沒患病前體重145,現(xiàn)在每天打胰島素早晚各一次,打23,還是降不下來

ask_BvRAqM 2016-08-10 22:29:16

回復(fù)醫(yī)生因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考

董春山 主治醫(yī)師

唐山虹橋骨科醫(yī)院   內(nèi)分泌科

主治疾?。杭诇p,甲亢,糖尿病,糖尿病腎病,痛風(fēng)和高尿酸,甲狀腺結(jié)節(jié),體檢報告解讀,高脂血癥,高血壓。

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  • ask_BvRAqM

    糖尿病患者,患病6年,年齡60歲,近半年來血糖一直在13左右,身高155,體重125,沒患病前體重145,現(xiàn)在每天打胰島素早晚各一次,打23,還是降不下來

  • ask_BvRAqM

    年齡60

  • 董春山

    你好很高興為您服務(wù)

  • ask_BvRAqM

    你好醫(yī)生

  • 董春山

    體重超重

  • ask_BvRAqM

    但是她已經(jīng)瘦了20多斤了

  • 董春山

    打的哪種胰島素

  • ask_BvRAqM

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_BvRAqM

    不見什么效果哦

  • 董春山

    這種藥打完之后藥效覆蓋不到第二天早起

  • 董春山

    需要在用胰島素的基礎(chǔ)上加用格華止為佳

  • ask_BvRAqM

    早晚飯前20分鐘打的,早晚各一次

  • ask_BvRAqM

    有什么別的胰島素可用嗎

  • ask_BvRAqM

    或者口服藥

  • ask_BvRAqM

    這種藥格華止一般藥店有售嗎

  • 董春山

    這個藥物不用等時間

  • 董春山

    打完就吃飯就可以

  • 董春山

    這種胰島素安全性好

  • 董春山

    建議繼續(xù)使用,同時可以加服格華止,每次0.5克,每天三次,飯中服用

  • ask_BvRAqM

    就是吃飯的時候吃下嗎

  • ask_BvRAqM

    這種藥容易買到嗎

  • 董春山

    是的

  • 董春山

    各大藥店有售

  • 董春山

    是上海施貴寶生產(chǎn)的二甲雙胍

  • ask_BvRAqM

    格華止也叫二甲雙胍嗎?同一種藥

  • ask_BvRAqM

    飲食方面要注意什么

  • 董春山

    是的

  • 董春山

    質(zhì)量好些,副作用低

  • 董春山

    我把飲食注意事項發(fā)給你希望對你有用

  • ask_BvRAqM

    好的

  • 董春山

    糖尿病患者飲食注意事項 一、定時定量和化整為零 定時定量是指正餐。正常人推薦一日三餐,規(guī)律進(jìn)食,每頓飯進(jìn)食量基本保持平穩(wěn)。這樣做的目的是為了與降糖藥更好的匹配,不至于出現(xiàn)血糖忽高忽低的狀況。 化整為零是指零食。在血糖控制良好的情況下,我們可以允許病人吃水果,以補(bǔ)充維生素。但吃法與正常人不同,一般不要飯后立即進(jìn)食??梢赃x擇飯后2小時食用水果。吃的時候?qū)⑺植停纾阂粋€蘋果分2-4次吃完,而不要一口氣吃完。分餐次數(shù)越多,對血糖影響越小。 二、吃干不吃稀 建議糖尿病人盡量吃‘干’的。比如:饅頭、米飯、餅。而不要吃面糊糊、粥/泡飯、面片湯、面條等。道理就是越稀的飲食,經(jīng)過烹飪的時間越長,食物越軟越爛,意味著越好消化,則升糖越快,所以無論什么粥都不宜吃。 三、吃硬不吃軟 糖尿病飲食中,同樣是干的,我們更推薦‘硬一點(diǎn)’而不是‘軟一點(diǎn)’。道理與上面相同。 四、吃綠不吃紅 食物太多,很多病人不能確定哪個我是該吃的,哪個是不該吃的。一般綠色的,多是含有葉綠素的植物,如:青菜。而紅色的含糖相對較高,不宜食用。

  • ask_BvRAqM

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • 董春山

    這個也可以

  • ask_BvRAqM

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • 董春山

    每次一片,每天三次,飯中服用,晚餐時可以不吃,放在睡前服用

  • ask_BvRAqM

    這種可以吃嗎

  • 董春山

    格列吡嗪不讓吃

  • 董春山

    因?yàn)槭褂靡葝u素期間不讓使用促泌劑

  • 董春山

    格列吡嗪屬于促泌劑的一種

  • 董春山

    所以不能使用

  • ask_BvRAqM

    服用二甲雙胍后一般多久見效

  • 董春山

    幾天之內(nèi)就會血糖逐漸下降

  • ask_BvRAqM

    半年了一直打胰島素,血糖還是一直很高

  • ask_BvRAqM

    早飯能喝豆?jié){嗎

  • 董春山

    可以喝豆?jié){,但是不能喝稀粥

  • ask_BvRAqM

    小米粥可以嗎

  • ask_BvRAqM

    吃飯不能吃太飽嗎

  • 董春山

    不能吃太飽

  • ask_BvRAqM

    打了那么久的胰島素一直不降是不是有胰島素抗體了

  • 董春山

    不是

  • 董春山

    還是飲食運(yùn)動控制不理想

  • 董春山

    胰島素調(diào)量不到位,或者沒有加用藥物

  • ask_BvRAqM

    前段時間服用藥物,沒打胰島素時12.8打胰島素沒降反而升了13.8

  • 董春山

    應(yīng)該胰島素配合二甲雙胍

  • ask_BvRAqM

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • 董春山

    不讓吃這個藥

  • ask_BvRAqM

    就是這種要二甲雙胍同時服用的

  • ask_BvRAqM

    以前用的

  • 董春山

    是的

  • 董春山

    還有問題嗎

  • 董春山

    等你呢

  • 董春山

    再見

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