您好楊大夫,我在1997年20年前做了一個(gè)闌尾炎手術(shù),在2013年的時(shí)候手術(shù)切口處,皮下軟組織出現(xiàn)了一塊腹壁膿腫,當(dāng)時(shí)手術(shù)切開引流處理的,住院一個(gè)月,現(xiàn)在于20天前在切口另一側(cè)又有疼痛感覺,做了個(gè)B超檢查,又發(fā)現(xiàn)了一個(gè)90 30 10的液性暗區(qū),請問如何處理最好,還有如何杜絕以后再出現(xiàn)
ask_j9rbW0
您好楊大夫,我在***年20年前做了一個(gè)闌尾炎手術(shù),在***年的時(shí)候手術(shù)切口處,皮下軟組織出現(xiàn)了一塊腹壁膿腫,當(dāng)時(shí)手術(shù)切開引流處理的,住院一個(gè)月,現(xiàn)在于20天前在切口另一側(cè)又有疼痛感覺,做了個(gè)B超檢查,又發(fā)現(xiàn)了一個(gè)90 30 10的液性暗區(qū),請問如何處理最好,還有如何杜絕以后再出現(xiàn)
楊軍平
你好,根據(jù)你的描述,這個(gè)屬于闌尾炎術(shù)后的并發(fā)癥,如果說當(dāng)時(shí)引流不暢,沒有把里面的膿液完全清洗干凈,就很有可能后面會(huì)形成膿腫。
楊軍平
這次液性暗區(qū)是在皮下,還是在什么部位?
楊軍平
你把彩超報(bào)告單發(fā)給我看一下
ask_j9rbW0
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
楊軍平
這個(gè)液性暗區(qū)是在皮下,還是在肌肉層,還是在腹腔里面
ask_j9rbW0
肌肉層
ask_j9rbW0
腹膜外
楊軍平
不是的,這個(gè)寫的是皮下
楊軍平
這個(gè)最好的方法就是切開引流,徹底的治愈。
ask_j9rbW0
上次手術(shù)的時(shí)候,深度接近腹膜
楊軍平
是的,說明上次切口沒有保護(hù)好,炎癥滲透到了各個(gè)層次
楊軍平
沒事的,這個(gè)就是切開引流,然后徹底的治愈
ask_j9rbW0
沒有其他更好的辦法治療嗎,切開引流,傷口不能縫合,我有些受不了
楊軍平
切開引流是不能夠縫合的,這個(gè)只能讓它換藥和自己慢慢長,這樣才能夠完全的康復(fù)。
ask_j9rbW0
是13年手術(shù)的問題還是97年手術(shù)問題?
楊軍平
這個(gè)是唯一徹底治愈的方法
楊軍平
都有可能,這個(gè)不好說是什么時(shí)候的問題
楊軍平
你自己平時(shí)體質(zhì)怎么樣?
ask_j9rbW0
體質(zhì)較差
楊軍平
是的,一般是抵抗力較差的人才會(huì)出現(xiàn)這種情況
楊軍平
沒事的,找一個(gè)專業(yè)的外科醫(yī)生幫你做一次清創(chuàng)引流就可以了
ask_j9rbW0
我擔(dān)心過幾年又會(huì)出現(xiàn)這樣的情況,我感覺崩潰了
楊軍平
就能夠完美的愈合
楊軍平
切開引流,重新張愈合的話,這個(gè)不好的并發(fā)癥是不會(huì)再出現(xiàn)了
楊軍平
放心吧
ask_j9rbW0
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
楊軍平
是的
ask_j9rbW0
因?yàn)橐呀?jīng)出現(xiàn)兩次了
楊軍平
說明你當(dāng)時(shí)可能已經(jīng)化膿了,而且有腹膜炎,膿液比較多
楊軍平
之前你做了切開引流嗎,徹底清倉嗎
ask_j9rbW0
下面的兩個(gè)疤痕,都是出現(xiàn)的濃腫,手術(shù)留下的
楊軍平
是的
楊軍平
按照我剛剛講的方法去處理就可以了
ask_j9rbW0
13年做過2次切開引流的
ask_j9rbW0
我想做穿刺引流可以嗎?
楊軍平
穿刺引流,一般效果比較差,
楊軍平
最好做切開引流,效果會(huì)比較好,
ask_j9rbW0
我對疼痛特別敏感,換藥布時(shí)直接忍受不了
楊軍平
那也沒辦法,出現(xiàn)了這個(gè)問題,就得解決
ask_j9rbW0
這九公分要全部切開嗎?
楊軍平
原則上是濃腫有多大切口就要多大
ask_j9rbW0
又沒有微創(chuàng)能處理好的醫(yī)院?
ask_j9rbW0
九公分切開是不是要2個(gè)月時(shí)間才能長好?
楊軍平
這個(gè)微創(chuàng)每個(gè)醫(yī)院都會(huì)做。但是這種手術(shù)不適合微創(chuàng),明白了嗎?
ask_j9rbW0
哦
楊軍平
是的,這個(gè)換藥時(shí)間比較久
ask_j9rbW0
現(xiàn)在的濃腫是在刀口的右側(cè),切開時(shí)能不能把左側(cè)也一起處理一下防止以后左側(cè)再出現(xiàn)濃腫
楊軍平
一般來講什么地方有問題就處理什么地方,沒,有問題的地方一般不需要處理
楊軍平
明白了嗎
ask_j9rbW0
楊大夫是在哪個(gè)醫(yī)院工作嗎,可以幫我推薦一個(gè)山東醫(yī)院手術(shù)醫(yī)師嗎
楊軍平
我是在廈門,那邊的話,我也不是很熟悉。但是你這種小問題的話,只要是縣級以上的正規(guī)的普外科醫(yī)生處理都沒有問題的。
楊軍平
放心吧
ask_j9rbW0
我是實(shí)在不敢相信我們縣醫(yī)院的醫(yī)師了,這是第四次手術(shù)了
楊軍平
找主任做
楊軍平
應(yīng)該沒問題
楊軍平
或者到市級醫(yī)院去
楊軍平
都沒問題
ask_j9rbW0
我們這外科主任原來是企業(yè)衛(wèi)生室的,靠關(guān)系上位的
ask_j9rbW0
我認(rèn)識(shí)
ask_j9rbW0
我昨天去的山東省立醫(yī)院做的檢查
楊軍平
可以的,那就到省立醫(yī)院去處理
ask_j9rbW0
廈門的話太遠(yuǎn)了,您忙吧,耽誤你這么久,感謝了
楊軍平
沒事的,處理的話,醫(yī)生只要仔細(xì)一點(diǎn),一般都沒什么大問題
楊軍平
不用謝,祝你早日康復(fù),一切順利,后面有什么問題的話你再隨時(shí)找我,我的工號(hào)是***
楊軍平
耐心一點(diǎn),放心吧,沒問題
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