吃藥效果不好怎么辦呢？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_516311

  男, 61歲。呼吸科醫(yī)生幫我看看報(bào)告，病人前幾天輸液一個(gè)禮拜！出院配了西藥和中藥吃！感覺(jué)效果不太好！是怎么回事？

• 陳杰

  你好

• 陳杰

  在嗎

• ask_516311

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_516311

  先看看CT報(bào)告

• ask_516311

  今天去了慢性站開(kāi)了點(diǎn)消炎藥感覺(jué)吃了氣還沒(méi)有那么緊！

• 陳杰

  以前有結(jié)核病史嗎

• ask_516311

  有的

• ask_516311

  總是反反復(fù)復(fù)

• ask_516311

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_516311

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 陳杰

  抗結(jié)核治療過(guò)嗎

• ask_516311

  這三張都是去年5月到現(xiàn)在拍的

• ask_516311

  全年吃了5個(gè)月藥！去年吃了8個(gè)月藥

• ask_516311

  今年2月停藥的

• ask_516311

  前幾天輸液感覺(jué)沒(méi)有什么效果哦

• 陳杰

  化驗(yàn)血，痰了嗎

• ask_516311

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_516311

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_516311

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_516311

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 陳杰

  建議查一下血沉，，ca125，痰涂片抗酸桿菌

• ask_516311

  病人沒(méi)有痰

• ask_516311

  化過(guò)幾次了

• ask_516311

  嘟?jīng)]有結(jié)果

• ask_516311

  病人就有干咳的習(xí)慣！不過(guò)時(shí)間嘟恨短

• 陳杰

  建議氣管鏡檢查，取痰

• ask_516311

  氣管鏡檢查是怎么檢的？

• 陳杰

  跟胃鏡檢查差不多

• ask_516311

  CT報(bào)告不是已經(jīng)證明所有的結(jié)果了嗎

• ask_516311

  為什么還有取痰呢

• 陳杰

  痰檢是比較重要的檢查，不排除結(jié)核未治愈或耐藥

• ask_516311

  昨天做了X光發(fā)現(xiàn)是有結(jié)核！今天去了慢性站檢查醫(yī)生說(shuō)結(jié)核復(fù)發(fā)性不大！是陳舊結(jié)核了！目前他說(shuō)是炎癥

• 陳杰

  白細(xì)胞不高，怎么可能炎癥呢

• ask_516311

  也沒(méi)有開(kāi)儀福平！開(kāi)了消炎藥

• 陳杰

  重點(diǎn)化驗(yàn)痰，建議查ca125，痰涂片抗酸桿菌

• ask_516311

  上面三更報(bào)告沒(méi)有125嗎

• 陳杰

  沒(méi)有

• ask_516311

  是驗(yàn)血是吧

• 陳杰

  是的

• ask_516311

  月頭驗(yàn)血是C反應(yīng)蛋白好偏高！5百多好像

• ask_516311

  當(dāng)時(shí)吃了阿莫西林！克拉霉素

• 陳杰

  但是這報(bào)告單沒(méi)有看見(jiàn)

• ask_516311

  報(bào)告刪除了！

• ask_516311

  不是這幾張

• 陳杰

  建議查一下上面的幾個(gè)指標(biāo)再看

• ask_516311

  好！CT報(bào)告顯示嚴(yán)重嗎

• 陳杰

  也不是很?chē)?yán)重

• 陳杰

  還有什么問(wèn)題嗎

• ask_516311

  多少種病呢！

• ask_516311

  里面

• 陳杰

  是的

• ask_516311

  主要去年病人感覺(jué)身體沒(méi)有事了就拼命的抽煙！他本身抽煙恨厲害

• 陳杰

  比你這嚴(yán)重的多了

• 陳杰

  煙酒不能吃

• ask_516311

  我怎么感覺(jué)恨嚴(yán)重似的！你剛剛說(shuō)不是很?chē)?yán)重！

• ask_516311

  那里能看的出來(lái)不嚴(yán)重呢！陳醫(yī)生

• 陳杰

  不是光看這個(gè)CT報(bào)告

• 陳杰

  要綜合判斷分析

• ask_516311

  我還是不明白綜合判斷分析哦

• 陳杰

  你不是醫(yī)生，當(dāng)然不會(huì)

• ask_516311

  主要病人很挑吃！營(yíng)養(yǎng)跟不上

• ask_516311

  體質(zhì)又差！又喜歡亂吃藥！

• 陳杰

  要看病史癥狀，體征，檢查報(bào)告，包括血，痰，影像報(bào)告等，結(jié)合起來(lái)看

• 陳杰

  還有什么問(wèn)題嗎

• ask_516311

  所以看到他的驗(yàn)血報(bào)告和X光片還有CT報(bào)告就感覺(jué)不是很?chē)?yán)重是嗎

• 陳杰

  對(duì)的，

• ask_516311

  那目前最重要做什么項(xiàng)目檢查呢

• 陳杰

  氣管鏡，痰檢，ca125.結(jié)核感染t細(xì)胞檢測(cè)

• 陳杰

  這些查下來(lái)再看

• ask_516311

  這些能徹底解決查清病根嗎

• 陳杰

  是的

• ask_516311

  好的！謝謝陳醫(yī)生

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