腰部疼痛這是怎么回事？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_208043

  男，22歲。腰疼 拍了CT幫我看看有沒(méi)問(wèn)題，，，，，

• ask_208043

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 韓偉

  你好，很高興接受你的咨詢

• 韓偉

  這個(gè)節(jié)段有點(diǎn)膨出

• 韓偉

  現(xiàn)在什么癥狀

• ask_208043

  這是最會(huì)一節(jié)

• ask_208043

  疼

• 韓偉

  腰五骶一

• 韓偉

  哪個(gè)部位疼痛

• 韓偉

  腰疼還是下肢疼痛

• ask_208043

  下肢沒(méi)有疼只有腰疼

• ask_208043

  嚴(yán)重嗎

• ask_208043

  突出

• 韓偉

  不嚴(yán)重

• 韓偉

  這種情況腰疼不一定是椎間盤(pán)的問(wèn)題

• ask_208043

  那是什么

• 韓偉

  可能是腰椎局部的問(wèn)題

• 韓偉

  這需要查體明確一下

• 韓偉

  建議到正規(guī)醫(yī)院骨科就診

• 韓偉

  讓骨科醫(yī)師查體明確一下

• ask_208043

  有沒(méi)有壓迫硬膜 囊神經(jīng)根什么的

• 韓偉

  椎間盤(pán)突出的典型癥狀是下肢的放射性疼痛和麻木感

• ask_208043

  我沒(méi)有腿疼

• ask_208043

  只有腰疼

• 韓偉

  所以說(shuō)不一定是椎間盤(pán)的問(wèn)題

• ask_208043

  那去醫(yī)院需要做什么檢查？

• 韓偉

  先讓骨科醫(yī)師查體看一下

• ask_208043

  我已經(jīng)做了腰椎CT

• 韓偉

  大致確定進(jìn)一步檢查方向

• 韓偉

  同時(shí)明確一下腰疼是否椎間盤(pán)導(dǎo)致

• ask_208043

  去了啊醫(yī)生就叫我做CT檢查

• 韓偉

  應(yīng)該排除一下勞損和棘上韌帶炎等情況

• ask_208043

  勞損和棘上韌帶炎需要做什么檢查才能查出來(lái)

• 韓偉

  主要是查體明確

• ask_208043

  查過(guò)了醫(yī)生也查不出原因

• ask_208043

  像我這種情況有可能是那種原因引起的腰疼

• ask_208043

  我才22歲

• ask_208043

  疼了也有幾個(gè)月了

• 韓偉

  你這個(gè)年齡一般不會(huì)有大問(wèn)題

• 韓偉

  實(shí)在不行換家醫(yī)院看一下

• ask_208043

  換了還不是一樣醫(yī)生只會(huì)叫你做CT檢查 X片檢查 磁共振檢查 這樣那樣檢查都不知花了多少檢查費(fèi)了最后還是查不出什么原因。

• 韓偉

  額，沒(méi)辦法

• 韓偉

  現(xiàn)在醫(yī)療環(huán)境就是這樣

• ask_208043

  那怎么辦？

• 韓偉

  實(shí)在沒(méi)辦法那就先按照椎間盤(pán)突出治療一下

• 韓偉

  這個(gè)治療措施對(duì)局部勞損之類的也有效

• ask_208043

  CT的檢查報(bào)告單說(shuō)4 5節(jié)腰椎間盤(pán)膨出壓迫硬膜囊。

• 韓偉

  壓迫硬膜囊有可能出現(xiàn)腰疼

• ask_208043

  這會(huì)引起腰疼的嗎？

• 韓偉

  但不多見(jiàn)

• 韓偉

  主要以下肢癥狀為主

• ask_208043

  輕微的膨出是不會(huì)引起下肢的疼痛嗎？

• 韓偉

  也不一定哦。

• 韓偉

  椎間盤(pán)突出，有一個(gè)比較有趣的特點(diǎn)。那就是他的影像檢查，有時(shí)和它的臨床癥狀是不相符的。

• 韓偉

  有的病人，這星期檢查，突出，很明顯，但是他沒(méi)有任何癥狀。

• ask_208043

  那我到底是什么原因引起腰疼的啊？

• 韓偉

  有的病人呢，影像檢查，突出并不明顯，但他的癥狀可能非常明顯

• 韓偉

  不經(jīng)過(guò)查體，確實(shí)不好說(shuō)。

• ask_208043

  那我是這種嗎？

• ask_208043

  那我現(xiàn)在該怎樣治療?。?p>

• 韓偉

  不要糾結(jié)了，先按椎間盤(pán)突出治療一下。

• 韓偉

  腰椎間盤(pán)突出的保守治療：1 強(qiáng)調(diào)臥床休息 一般很多患者早期 ，嚴(yán)格臥床 一個(gè)月的效果會(huì)非常好 ，家里的床墊不能是軟的 ，硬板床上放一個(gè)薄軟墊即可。平時(shí)注意佩戴護(hù)腰 2 藥物治療： 臨床上常用的 有 西樂(lè)葆 ，扶他林，芬必得選其一口服消炎止痛同時(shí)口服活血止痛膠囊或者參三七傷藥片。外用的有： 云南白藥膏，巴布膏 貼痛處 3 找有經(jīng)驗(yàn)的中醫(yī)師做適度的推拿按摩 ，理療 4-- 強(qiáng)調(diào)腰背肌功能鍛煉如＂小燕飛＂，＂五點(diǎn)支撐法＂等。

• ask_208043

  這些保守治療我都已經(jīng)試過(guò)了只能暫時(shí)緩解

• ask_208043

  過(guò)兩天又疼了

• ask_208043

  再幫我看看這張CT是剛剛拍的。

• ask_208043

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_208043

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_208043

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_208043

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 韓偉

  腰五骶一突出。

• ask_208043

  嚴(yán)重不

• ask_208043

  算是膨出還是突出？

• 韓偉

  確實(shí)壓迫硬膜囊

• ask_208043

  壓迫硬膜囊會(huì)腰疼的嗎

• 韓偉

  有可能

• ask_208043

  引起腰疼的原因有那些？

• 韓偉

  好多啊

• ask_208043

  像我這種情況的有那些？

• 韓偉

  局部勞損，韌帶炎，椎間盤(pán)突出，椎管狹窄等

• ask_208043

  這些病都是能用保守方法來(lái)治療的嗎？

• 韓偉

  一般先保守治療，效果不佳考慮其他治療

• 韓偉

  比如手術(shù)

• ask_208043

  椎管狹窄肯定不是的了，那我現(xiàn)在還是繼續(xù)保守治療算了

• 韓偉

  是的

• 韓偉

  主要進(jìn)行腰背肌鍛煉

• 韓偉

  可以增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性，明顯減少腰部疾病發(fā)作

• 韓偉

  一一一腰背肌鍛煉方法：鍛煉時(shí)俯臥床上，去枕，雙手背后，用力挺胸抬頭，使頭胸離開(kāi)床面，同時(shí)膝關(guān)節(jié)伸直，大腿用力向后離開(kāi)床面，持續(xù)3～5秒，然后肌肉放松休息3～5秒為一個(gè)周期，這種方法俗稱“燕飛”或“小燕飛”；對(duì)于腰肌力量較弱或者肥胖的人，上述方法比較費(fèi)力，可采用“五點(diǎn)支撐”的方法鍛煉：仰臥在床上，去枕屈膝，雙肘部及背部頂住床，腹部及臀部向上抬起，依靠雙肩、雙肘部和雙腳這五點(diǎn)支撐起整個(gè)身體的重量，持續(xù)3～5秒，然后腰部肌肉放松，放下臀部休息3～5秒為一個(gè)周期。具體應(yīng)根據(jù)自己的實(shí)際情況，選擇適合自己的方法進(jìn)行鍛煉。 此鍛煉方法的次數(shù)和強(qiáng)度要因人而異，每天可練十余次至百余次，分3～5組完成。注意循序漸進(jìn)，每天可逐漸增加鍛煉量。如鍛煉后次日感到腰部酸痛、發(fā)僵等不適，應(yīng)適當(dāng)?shù)販p少鍛煉的強(qiáng)度和頻度，以免加重癥狀；鍛煉時(shí)也不要突然用力過(guò)猛，防止扭傷。

• ask_208043

  我的腰椎間盤(pán)突出不嚴(yán)重應(yīng)該不需要手術(shù)吧？

• 韓偉

  手術(shù)指征主要看癥狀

• ask_208043

  哦知道了

• 韓偉

  嗯

• 韓偉

  先治療一下，堅(jiān)持做腰背肌鍛煉

• 韓偉

  也許會(huì)有不錯(cuò)的恢復(fù)

• ask_208043

  腰疼的時(shí)候可以做嗎

• 韓偉

  可以，少量多次

• 韓偉

  不要疲勞

• ask_208043

  哦 我試試看吧

• ask_208043

  謝了 沒(méi)問(wèn)題了 再見(jiàn)

• 韓偉

  不客氣

• 韓偉

  希望有幫到你

• 韓偉

  后續(xù)有問(wèn)題可以隨時(shí)聯(lián)系我

展開(kāi)全部?jī)?nèi)容