老爸有冠心病怎么辦？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_451138

  男，52歲。老爸有冠心病，早起去衛(wèi)生間后，回來后心臟就不行了，眼睛都直了，造影檢查是百分之60，oct檢查是百分之80，嚴(yán)不嚴(yán)重

• 陳曉春

  你好

• 陳曉春

  大于50

• ask_451138

  您好，陳醫(yī)生

• 陳曉春

  50%就得放支架了

• ask_451138

  51歲

• ask_451138

  哦哦

• ask_451138

  這的醫(yī)生說百分之75

• 陳曉春

  那是按面積是大于75%

• ask_451138

  您說的是直徑吧

• 陳曉春

  按管腔狹是大于50%

• 陳曉春

  是的

• 陳曉春

  有兩種標(biāo)準(zhǔn)的

• ask_451138

  做造影說是百分之60

• ask_451138

  做oct是百分之80

• 陳曉春

  不，標(biāo)準(zhǔn)國際上50%

• ask_451138

  造影是直徑還是面積

• 陳曉春

  直徑

• 陳曉春

  國際上只有冠狀血管造影是金標(biāo)準(zhǔn)

• ask_451138

  那個(gè)oct沒這個(gè)準(zhǔn)確

• 陳曉春

  光學(xué)相干斷層成像不作為金標(biāo)準(zhǔn)

• 陳曉春

  是的

• ask_451138

  標(biāo)準(zhǔn)吧

• 陳曉春

  只有冠狀血管造影是金標(biāo)準(zhǔn)

• ask_451138

  哦哦

• 陳曉春

  Ⅲ級(jí)，狹窄51%～75%；

• ask_451138

  是吧

• ask_451138

  3級(jí)

• ask_451138

  75以上呢

• ask_451138

  我這的醫(yī)生說75以下不用支架

• ask_451138

  75以上做支架

• 陳曉春

  Ⅳ級(jí)，管腔狹窄在76%以上。

• ask_451138

  給我爸做的oct是百分之80

• ask_451138

  這個(gè)準(zhǔn)確不

• 陳曉春

  國內(nèi)大多保守醫(yī)院是當(dāng)血管直徑狹窄70%，血管面積狹窄大約是90%，才放支架

• ask_451138

  哦哦，懂了

• ask_451138

  那我爸爸的癥狀嚴(yán)重不

• ask_451138

  可以通過藥物

• 陳曉春

  OTC有很高參考價(jià)值

• 陳曉春

  目前按國內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)可先保守治療

• ask_451138

  但我爸爸的癥狀現(xiàn)在有些嚴(yán)重

• ask_451138

  我老媽害怕。。

• ask_451138

  就是上衛(wèi)生間后就會(huì)出癥狀

• 陳曉春

  可先住院保守下，不行放支架

• ask_451138

  這個(gè)癥狀算嚴(yán)重嘛

• ask_451138

  我媽媽說那天翻白眼了

• ask_451138

  。。

• ask_451138

  吃了硝酸甘油

• ask_451138

  好了

• 陳曉春

  癥狀嚴(yán)重并不代表狹的嚴(yán)重

• ask_451138

  哦哦，懂了

• ask_451138

  陳醫(yī)生我爸爸開始有癥狀

• ask_451138

  去過一次醫(yī)院了

• 陳曉春

  噢，現(xiàn)在住著院是嗎

• ask_451138

  然后打了10天點(diǎn)滴

• ask_451138

  吃了半個(gè)月的藥

• ask_451138

  好了

• ask_451138

  就沒吃藥

• ask_451138

  醫(yī)生讓吃一個(gè)月

• ask_451138

  現(xiàn)在住著呢

• 陳曉春

  必須按醫(yī)生的做

• ask_451138

  過了2個(gè)月就犯病了

• 陳曉春

  在心內(nèi)科住的是嗎

• ask_451138

  醫(yī)生說藥沒吃到位

• ask_451138

  是的

• 陳曉春

  以后要長期吃藥了

• ask_451138

  在哈爾濱醫(yī)大二院

• 陳曉春

  這醫(yī)院不錯(cuò)的

• 陳曉春

  在醫(yī)院好好治聞吧

• ask_451138

  那現(xiàn)在要做支架嘛

• 陳曉春

  保守很好的話就不要放支架了

• ask_451138

  還是可以治療一段時(shí)間看看

• 陳曉春

  是的

• ask_451138

  現(xiàn)在打硝酸甘油

• ask_451138

  還有不知道打的啥藥

• 陳曉春

  主要是硝酸甘油

• ask_451138

  但這幾天癥狀沒太緩解

• ask_451138

  要吃多久

• ask_451138

  會(huì)有好轉(zhuǎn)一般

• 陳曉春

  這樣的醫(yī)院治療是沒問題的 ，你放心吧

• 陳曉春

  得輸液治療，目前

• ask_451138

  在輸液

• 陳曉春

  需要放支架醫(yī)生會(huì)給你說的

• ask_451138

  我媽媽害怕了

• 陳曉春

  不要害怕

• ask_451138

  讓做支架

• ask_451138

  一周會(huì)有緩解嘛

• ask_451138

  治療一周

• 陳曉春

  癥狀不緩解的話就得需要放

• 陳曉春

  不一定，因人而已

• ask_451138

  現(xiàn)在住4天了

• 陳曉春

  癥狀不緩解或加重的話就得需要放支架

• ask_451138

  那一般是啥原因引起的呢

• 陳曉春

  醫(yī)生會(huì)有標(biāo)準(zhǔn)的，這你不要問了

• 陳曉春

  是冠狀動(dòng)脈硬化引起的

• 陳曉春

  有高血壓嗎

• ask_451138

  沒有

• ask_451138

  不抽煙，不喝酒

• ask_451138

  沒找到起因

• 陳曉春

  原因就是冠狀動(dòng)脈硬化引起的

• ask_451138

  這個(gè)硬化是血稠引起的不

• 陳曉春

  冠狀動(dòng)脈狹窄程度最大處超過50%，意味著其對(duì)心臟的血液供應(yīng)只有正常時(shí)的50%甚至更少。引起狹窄的血管內(nèi)壁粥樣斑塊隨時(shí)有破裂脫落的危險(xiǎn)，一旦發(fā)生很可能導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈閉塞，造成心肌大面積壞死，其嚴(yán)重性不言而喻

• ask_451138

  我老爸嗜睡

• 陳曉春

  我給你講你也不明白

• ask_451138

  不好意思醫(yī)生

• ask_451138

  現(xiàn)在治療4天了

• 陳曉春

  冠心病是一種由冠狀動(dòng)脈器質(zhì)性的心臟病,亦稱缺血性心臟病。

• 陳曉春

  4天是不行的

• 陳曉春

  這個(gè)病是不能急的

• ask_451138

  哦哦

• ask_451138

  一般要治療多久

• ask_451138

  會(huì)有效果

• ask_451138

  有和媽媽說說

• 陳曉春

  我給你說了，得看病人康復(fù)的情況

• 陳曉春

  有兩種情況，一是向好的方向發(fā)展，越來越好。另一種是向壞的方向發(fā)展

• ask_451138

  段時(shí)間可能看不就來，一般多久可以看出來，比如十天

• ask_451138

  4天是不夠的

• 陳曉春

  你為什么這么急

• ask_451138

  后天要做手術(shù)

• 陳曉春

  每個(gè)人患病都是不要樣的

• 陳曉春

  我給你說了，癥狀不緩解和加重都得放支架

• ask_451138

  畢竟血管里當(dāng)個(gè)東西是一輩子的事

• 陳曉春

  我個(gè)沒辦法，為了救命

• 陳曉春

  不放支架可能命都難保

• ask_451138

  我知道，我是說治療多久可以看出來癥狀是緩解了還是加重了，4天時(shí)間可能不夠，看不出來

• ask_451138

  我是這個(gè)意思

• 陳曉春

  夠了

• ask_451138

  哦哦

• ask_451138

  知道了，謝謝您

• 陳曉春

  再不放支架可能要發(fā)展到心梗了

• 陳曉春

  我給你解答的時(shí)間很長 ，關(guān)閉對(duì)話后稍等請(qǐng)你給我送個(gè)火箭和花藍(lán)吧，免費(fèi)的，表示對(duì)我工作的認(rèn)可，謝謝。

• ask_451138

  好的，沒問題

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