胃鏡顯示幽門口很小 胃體腫瘤 報告是胃癌晚期 ？怎么治
在線醫(yī)生
ask_KvlO7c
胃鏡顯示幽門口很小 胃體腫瘤 報告是胃癌晚期 ？怎么治
在線醫(yī)生
您好
ask_KvlO7c
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_KvlO7c
這個片子很嚴重嗎
在線醫(yī)生
從胃鏡報告看的話胃體腫物形態(tài)特點都考慮胃癌可能，目前的情況，需要進一步完善胸腹部CT 骨掃描 顱腦核磁共振等項目，明確有無遠處轉移，并進行分期
在線醫(yī)生
如果上面的項目已經完善，接下來會有幾種可能：第一，胃癌遠處沒有轉移，可以考慮手術切除，但是患者80歲、能否耐受手術麻醉需要進一步評估心肺功能。第二，如果出現(xiàn)了遠處轉移，那么就屬于晚期胃癌，晚期胃癌在治療策略上以化療為主，有條件的還可以配和靶向藥物治療，提高治療的有效率。
在線醫(yī)生
第三，如果明確是晚期，出現(xiàn)了遠處轉移，但是患者體質差、年齡大，評估無法耐受化療的話，接下來的治療就非常有限制，主要以中藥抗癌、免疫增強及對癥治療。
ask_KvlO7c
心腎都不太好是不是不能手術啊
ask_KvlO7c
這個胃鏡是很嚴重的晚期嗎
在線醫(yī)生
手術的前提是必須是中早期胃癌，晚期胃癌是做不了手術的。
在線醫(yī)生
但是分期的判斷是需要胸腹部CT 顱腦核磁共振、骨掃描這些檢查進行明確的，（如果這些地方沒有轉移就是中早期，如果有轉移就是晚期），目前單純一個胃鏡是沒有辦法判斷分期的
在線醫(yī)生
目前您們手上除了胃鏡，還有沒有其他的資料？
在線醫(yī)生
請問您還在線么？
ask_KvlO7c
沒有別的了 其他的都沒做
在線醫(yī)生
那還是需要把其他的檢查都做了，明確一下分期，然后再確定接下來到底該采取我上面的3種整體治療策略中的哪一種
在線醫(yī)生
主要是80歲老人，不管手術還是化療其實都存在風險的，但是還是需要把上面的項目給做了明確一下整體的分期情況，不然的話預后以及到底該不該做治療都是不清楚的
ask_KvlO7c
病理做嗎
在線醫(yī)生
如果需要做抗腫瘤治療，病理最好做，不同的病理類型在治療選擇方面各有不同，但是如果不打算做抗腫瘤治療的話，病理做不做意義都不大
ask_KvlO7c
現(xiàn)在說幽門快堵了 吃不下去飯怎么辦
在線醫(yī)生
如果不做抗腫瘤治療，接下來幽門堵的情況肯定會越來越重，可以考慮打打營養(yǎng)針，通常靜脈補充，也可以請外科做小腸營養(yǎng)管植入
在線醫(yī)生
您這邊還在線么？
ask_KvlO7c
不做其他檢查不能直接說晚期啊 那醫(yī)生為什么直接說晚期呢
在線醫(yī)生
沒有做其他檢查是沒有辦法判斷是不是晚期的，
在線醫(yī)生
您這邊是在住院還是看的門診？
ask_KvlO7c
沒住 告訴她是胃炎 沒直接說 她不愿意住院
ask_KvlO7c
非得在家待著
在線醫(yī)生
門診就只是做了個胃鏡么？其他的任何檢查都沒有做么？
ask_KvlO7c
好像是 就以為是普通胃病 就做了胃鏡
在線醫(yī)生
她現(xiàn)在除了胃的不舒服之外還有沒有其他的不適？
ask_KvlO7c
沒 就是吃不下午飯
ask_KvlO7c
下去
在線醫(yī)生
腹水有沒有？
ask_KvlO7c
沒有
在線醫(yī)生
那還是盡快把其他的項目給做了，明確一下具體分期。
ask_KvlO7c
我們這的醫(yī)院周六日做不了 只能等周一了
ask_KvlO7c
星期六上午就做這一個檢查了
ask_KvlO7c
下午就放假了
在線醫(yī)生
是的，很多檢查都是周一到周五才可以做，周末做不了
ask_KvlO7c
那等周一再說吧
在線醫(yī)生
嗯，周一做了，下周資料齊全之后再聯(lián)系我，我再跟您分析一下整體情況及治療策略
ask_KvlO7c
好的
在線醫(yī)生
嗯。
ask_KvlO7c
OK
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