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空腹血糖11，糖化血紅蛋白10，要怎樣用藥來(lái)控制血糖
黃河水利委員會(huì)黃河中心醫(yī)院 內(nèi)分泌科
主治疾病：糖尿病,低血糖癥,甲狀腺功能亢進(jìn)癥,甲狀腺功能減退癥,甲狀腺炎,高血壓,高脂血癥,痛風(fēng),甲狀腺瘤
ask_815783
空腹血糖11，糖化血紅蛋白10，要怎樣用藥來(lái)控制血糖
ask_815783
是用口服藥還是用胰島素呢？
張高明
血糖高有多長(zhǎng)時(shí)間了？
張高明
身高體重怎么樣呢？
ask_815783
沒(méi)系統(tǒng)監(jiān)測(cè)過(guò)，就是前些天覺(jué)得自己莫名其妙瘦了，查了個(gè)空腹血糖，和糖化
ask_815783
身高170
ask_815783
體重165
張高明
嗯，目前可以應(yīng)用口服降糖藥物控制血糖。
張高明
同時(shí)加強(qiáng)生活方式干預(yù)。
ask_815783
我之前體檢一直沒(méi)有高血糖
ask_815783
就前幾天查了一下
ask_815783
就這樣了
張高明
糖化血紅蛋白反應(yīng)的是近三個(gè)月的血糖的平均水平。
ask_815783
嗯呢
張高明
如果糖化血紅蛋白高也可以提示近期血糖水平就處于一個(gè)較高的水平。
ask_815783
那我口服什么降糖藥呢？
張高明
建議應(yīng)用二甲雙胍緩釋片聯(lián)合達(dá)格列凈片
張高明
達(dá)格列凈片，每片是10毫克的，每天早上一片。
張高明
二甲雙胍緩釋片，含量0.5的。先每天晚上兩次。一周之后早上兩片，晚上兩片。
ask_815783
好的，謝謝
ask_815783
我肝功腎功還可以
張高明
應(yīng)用這兩種藥物期間多喝水。同時(shí)加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，適當(dāng)?shù)目刂骑嬍场?p>
ask_815783
甘油三酯高
ask_815783
嗯嗯
張高明
甘油三酯是多少呢？
ask_815783
4點(diǎn)幾
張高明
飲食方面應(yīng)該少油，不要吃太多油膩的食物。
ask_815783
之前吃過(guò)阿托伐他汀
ask_815783
看來(lái)效果不明顯
張高明
甘油三脂升高和油膩飲食有很大關(guān)系。
ask_815783
嗯嗯
ask_815783
這回真的要注意飲食了
張高明
稍等我10分鐘。
ask_815783
早就知道我會(huì)中招，奶奶，爸爸都是糖尿病
ask_815783
好的
張高明
不好意思，讓你久等了。
張高明
總膽固醇和低密度脂蛋白結(jié)果怎么樣呢？
張高明
有多大年齡？
ask_815783
34
ask_815783
等我看看化驗(yàn)單
張高明
如果低密度脂蛋白＞2.6，需要應(yīng)用他汀類藥物
張高明
目前可以先把血糖控制達(dá)標(biāo)，再?gòu)?fù)查血脂
ask_815783
低密度3.2
ask_815783
我就先口服降糖藥加運(yùn)動(dòng)控制飲食
ask_815783
對(duì)嗎
張高明
對(duì)
ask_815783
好的謝謝您
張高明
先控制血糖，三個(gè)月后復(fù)查血脂，如果低密度脂蛋白仍＞2.6，用他汀類藥物控制低密度脂蛋白
張高明
血糖控制目標(biāo)，空腹血糖在4.4-6.1，餐后兩小時(shí)血糖在4.4-8.0
張高明
達(dá)格列凈片和二甲雙胍緩釋片，不會(huì)導(dǎo)致低血糖。比較安全
張高明
二甲雙胍主要的不良反應(yīng)有可能出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)，如果癥狀不是很明顯，不需要停藥。
張高明
達(dá)格列凈片主要的不良反應(yīng)，可能出現(xiàn)泌尿系感染，用藥期間多喝水、多排尿。
張高明
這些不良反應(yīng)有可能出現(xiàn)，但是并不多。
張高明
二甲雙胍緩釋片，不掰開、不嚼碎，應(yīng)整片吞服
張高明
標(biāo)準(zhǔn)體重是65公斤
張高明
控制飲食，多運(yùn)動(dòng)，控制體重。
ask_815783
好好
ask_815783
謝謝您
張高明
不客氣。逐漸控制，一個(gè)月內(nèi)血糖能控制達(dá)標(biāo)就可以。
ask_815783
好
張高明
好的
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